Interní Med. 2008; 10(9): 380-383

Volba antidiabetik s přihlédnutím k metabolickému syndromu

doc. MUDr. Alena Šmahelová Ph.D
Klinika gerontologická a metabolická, FN Hradec Králové

Pro léčbu diabetu 2. typu máme dnes k dispozici účinná antidiabetika (metformin, deriváty sulfonylurey, glitazony, akarbózu) a brzy přibudou další ze skupiny inkretinových mimetik. U antidiabetik je kromě antihyperglykemického efektu vždy uváděn zejména efekt na hmotnost a jiné efekty nebyly prezentovány. Dnes však existuje mnoho důkazů, že antidiabetika mají i další efekty na složky metabolického syndromu – hypertenzi, dyslipidemii i obezitu. I u antidiabetik si tedy musíme zvykat na skutečnost, že je důležité přihlížet ke komplexnějším efektům, než je pokles glykemie, a zvažovat zejména cévní účinky a ovlivnění lipidů a krevního tlaku.

Klíčová slova: Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, metabolický syndrom, perorální antidiabetika, dyslipidemie, hypertenze, kardiovaskulární komplikace.

The choice of antidiabetic medications with regard to metabolic syndrome

For treatment of diabetes type 2 we dispose of effective antidiabetic medications (metformine, sulphonylurea derivates, glitazones, acarbosa) and soon further medications from group of incretine mimetics will occur. In antidiabetic medications besides the antihyperglycemic effect the effect on weight is announced but other effects are not presented. Nowadays we have evidence that antidiabetic medications have effect on other components of metabolic syndrome – hypertension, dyslipidemia, and even obesity. Even in choice of antidiabetic medications we have to pay attention to more complex effects than only decrease of blood sugar and consider especially effects on lipid spectrum and blood pressure.

Keywords: Key words: diabetes mellitus type 2, metabolic syndrome, peroral antidiabetic medications, dyslipidemia, hypertension, cardiovascular complications.

Zveřejněno: 1. listopad 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šmahelová A. Volba antidiabetik s přihlédnutím k metabolickému syndromu. Interní Med. 2008;10(9):380-383.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ahrén B. GLP-1-Based Therapy of Type 2 Diabetes: GLP-1 Mimetics and DPP-IV Inhibitors. Curr Diab Rep. 2007; 7 (5): 340-347. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Danchin, Charpentier G, Ledru F, et al. Role of previous treatment with sulfonylureas in diabetic patients with acute myocardial infarction: result from a nationwide French registry. Diab Met Res Rev. 2005; 21: 143-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Derosa G, et al. Blood pressure control and inflammatory markers in type 2 diabetic patients treated with pioglitazone or rosiglitazone and metformin. Hypertens Res. 2007; 30 (5): 387-394. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Dormandy JA, Charbonnel B, Eckland DJ, et al. The PROactive Investigators. Secondary prevention of macrovascular events in patients with type 2 diabetes in the PROactive Study (PROspective pioglitAzone Clinical Trial In macro Vascular Events): a randomised controlled trial. Lancet 2005; 366: 1279-1289. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. DPP Study group: Reduction in incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention New Engl J. Med. 346, 2002; 393-403. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Haberbosch W. Effects of Thiazolidinediones on Dyslipidemia in Patients with Type 2 Diabetes. Are All Equally Vasoprotective? Herz. 2007; 32 (1): 51-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Haluzík M, Svačina Š. Gliptiny. In Trendy v diabetologii 12, Galén Praha, 2008.
    8. Jennings PE, Saniabadi AR, Belch JJ. Effects of gliclazide on platelet reactivity and free radicals in type II diabetic patients: clinical assessment. Metabolism 1999; 41 (SUPL 1): 36-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Johnsen SP, Monster TBM, Olsen ML, et al. Risk and short term prognosis of myocardial infarction among users of antidiabetic drugs. Am J Ther. 2006; 13: 134-137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Katakami N, Katakami Y, Hayaishi-Okano R, et al. Metformin or gliclazide, rather than glibenclamid, attenuate progression of carotid intima-media thickness in subjects with type 2 diabetes. Diabetologia. 2004; 47: 1906-1913. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Meier C, Kraenzlin ME, Bodmer M, Jick SS, Jick H, Meier CR. Use of thiazolidindiones and fracture risk. Arch Intern Med. 2008; 28; 168 (8): 820-825. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, et al. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy. A consensus statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetologia 2006; 49: 1711-21, and Diabetes Care 2006; 29: 1963-1972. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, Ferrannini E, Holman RR, Sherwin R, Zinman B. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: update regarding thiazolidindiones: a consensus statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2008; 31 (1): 173-175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Nissen SE, Wolski K. Effect of Rosiglitazone on the Risk of Myocardial Infarction and Death from Cardiovascular Causes, NEJM, 2007; 356: 2457-2471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Pan, Xiao-Ren M, et al. Effects of Diet and Exercise in Preventing NIDDM in People With Impaired Glucose Tolerance: The Da Qing IGT and Diabetes Study Diabetes Care 1997; 20: 537-544. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Rosenstock J, et al. Comparison of vildagliptin and rosiglitazone monotherapy in patients with type 2 diabetes: a 24-week, double-blind, randomized trial. Diabetes Care. 2007; 30 (2): 217-223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Siluk D, Kaliszan R, Haber P, Petrusewicz J, Brzozowski Z, Sut G. Antiaggregatory activity of hypoglycaemic sulphonylureas. Diabetologia. 2002; 45 (7): 1034-1037. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Stratton IM, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ. 321, 2000: 405-412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Šmahelová A. Metformin. Trendy v diabetologii 12, ed. M. Haluzík, Galén 2008.

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.