Novinky v antiretrovirové terapii HIV/AIDS infekce

Interní Med. 2008; 10(11): 498-501

Novinky v antiretrovirové terapii HIV/AIDS infekce

doc. MUDr. Marie Staňková CSc: AIDS centrum FN Na Bulovce, III. klinika infekčních a tropických nemocí 1. LF UK, Praha

Infekce virem lidské imunodeficience (HIV) zůstává nevyléčitelným onemocněním, virus dosud nelze eradikovat z organizmu. Kombinovaná antiretrovirová terapie (cART) však dokáže účinně omezit replikaci HIV, zpomalit progresi imunodeficitu, a HIV infikovaným pacientům tak zajistit významné prodloužení délky života a zvýšení jeho kvality. Antiretrovirová terapie u HIV + gravidních žen významně sníží riziko vertikálního přenosu infekce. Vývoj nových antiretrovirových léků je závratný a rychlost, s jakou FDA (US Food and Drug Administration) schvaluje nová léčiva pro klinické použití je nebývalá. Vývoj pokračuje nejen v již existujících skupinách, ale zahrnuje i antiretrovirové léky nové třídy, jako jsou inhibitory vstupu, inhibitory integrázy a maturace, které demonstrují především vysokou virologickou účinnost u multirezistentních pacientů. Zvýšený důraz je kladen na adherenci pacienta k léčbě. I přes obrovské terapeutické úspěchy nebyla dosud nalezena žádná specificky působící látka, která by vedla k eliminace HIV z infikovaného organizmu.

Klíčová slova: Klíčová slova: HIV infekce, nukleosidové a nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy, proteázové inhibitory, inhibitory vstupu a fúze, inhibitory integrázy a maturace, adherence.

Novelties in antiretroviral therapy of HIV/AIDS infection

HIV infection remains an incurable disease because of the impossibility to eradicate the HIV from the organism. However, the combination antiretroviral therapy (cART) is able to efficiently limit HIV replication and slow down progression of immunodeficienci and thus prolog and improve the quality of HIV+ patients‘ lives. In HIV+ pregnant women, the antiretroviral therapy substantially reduces the risk of vertical transmission of infection. The development of new antiretroviral drugs is breathtaking and the speed with which the US Food and Drug Administration approves new drugs for clinical use is unprecedented. The development continues, extending not only the existing antiretroviral drug families but also yelding new drug families such as entry inhibitors, integrase and maturation inhibitors that proved highly effective in multidrug resistant patiens. Optimal treatment benefits require strict adherence to antiretroviral therapy. Despide the impressive therapeutic advances, we still are not able to eliminate HIV from the body.

Keywords: Key words: HIV infection, nucleoside and non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, protease inhibitors, entry and fusion inhibitors, integrase and maturation inhibitors, adherence.

Zveřejněno: 1. leden 2009 Zobrazit citaci

Staňková M. Novinky v antiretrovirové terapii HIV/AIDS infekce. Interní Med. 2008;10(11):498-501.

Reference

Clinical Protocols for the WHO European region: HIV/AIDS treatment and Care. 2007.
Connor EM, Sperling RS, Gelber R, et al. Reduction of maternal-infant transmission of human immunodeficiency virus type 1 with zidovudine treatment. N Engl J Med 1994; 331: 1173-1180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Croxtall JD, Lyseng-Williamson KA, Perry CM. Raltegravir. Drugs 2008; 68(1): 131-138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Department of Health and Human Services. Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents. May 6, 2006. Available at http://aidsinfo.nih.gov/guidelines, Accessed June 22, 2006.
Eron JJ. Novel Antiretroviral Agents. In: HIV/AIDS Annual Update 2008 edited by Seeskin E.P. et al. Publisher by Clinical Care Options HIV 2008.
Kuritzkes DR. Progress of entry inhibitors: Where are we now and where are we going. 26-45. In HIV/AIDS Annual update 2006 edited by Phair JP, Poppa A, King E. Published by Clinical Care Options HIV 2006.
Mary-Krause M, Cotte L, Simon A et al. Increased risk of myocardial infarction with duration of protease inhibitor therapy in HIV-infected men. AIDS 2003; 17: 2479-2486. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
McDermott AY, Terrin N, Wanke C, et al. CD4+ cell count, viral load, and highly active antiretroviral therapy use are independent predictors of body composition alterations in HIVinfected adults: a longitudinal study. Clin Infect Dis 2005; 41: 1662-1670. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Sedláček D, Stehlík P, Stožický F. Příspěvek ke kontrole adherence léčby antiretrovirovými přípravky. Klin Mikrobiol Inf. Lék 2001; 7(3): 80-82.
Sedláček D, Staňková M, Machala L. et al. Komplexní postup antiretrovirové léčby osob infikovaných virem lidské imunodeficience (HIV) v České republice. Klin Mikrobiol Inf Lék 2007; 13(1): 28-34.
Staňková M, Skokanová V. Problematika HIV/AIDS - ohlédnutí a perspektivy. Klin Mikrobiol Inf Lék 2004; 10: 56-60.
Staňková M. Změna klinického obrazu HIV infekce při současných možnostech HAART. Trendy v medicíně 2001; 3(2): 1720.
Staňková M, Skokanová V. Historie a perspektivy antiretrovirové terapie infekce HIV/AIDS. Remedia 2007; 17(2): 175-180.