Interní Med. 2008; 10(11): 511-516

Farmakoterapie diabetické retinopatie - zbožné přání, nebo realita?

doc. MUDr. Tomáš Sosna CSc1,2
1 Oční ambulance kliniky diabetologie a experimentální terapie IKEM, Praha
2 Oční oddělení, Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha

Diabetická retinopatie (DR) je jednou z nejčastějších příčin poklesu zrakové ostrosti ve vyspělých zemích. Je známo, že její zvládnutí je založeno především na prevenci, která spočívá v optimální kompenzaci diabetu, ale i dalších rizikových faktorů. Laserová léčba, jakkoliv je „evidence based medicine“, je postupem ve své podstatě empirickým a destruktivním a principy léčebných účinků jsou stále ve sférách předpokladů i dohadů. Farmakoterapie DR se naproti tomu snaží vycházet z podrobně známých faktů patofyziologie a histopatologie tohoto onemocnění a cíleně působit na tyto procesy. Článek se zabývá jednotlivými skupinami léků a jejich účinky na diabetickou retinopatii.

Klíčová slova: Klíčová slova: diabetická retinopatie, patofyziologie, farmakoterapie.

Pharmacotherapy of diabetic retinopathy - idle wishes or reality?

Diabetic retinopathy (DR) is one of the most frequent causes of decrease of vision in developed countries. It is known that the most important is prevention that lays on optimal control of diabetes, but also other risk factors. Laser therapy, in spite of being „evidence based“, is a strategy essentially empiric and destructive and principles of therapy effects are not well understood. Pharmacotherapy of DR tries to be based on well known facts in pathophysiology and histopathology of the disease and to influence the process selectively. The article discusses individual groups of medications and their influence of diabetic retinopathy.

Keywords: Key words: diabetic retinopathy, pathophysiology, pharmacotherapy.

Zveřejněno: 1. leden 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Sosna T. Farmakoterapie diabetické retinopatie - zbožné přání, nebo realita? Interní Med. 2008;10(11):511-516.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Adamis AP, Miller JW, Bernal MT, et al. Elevated vascular permeability factor, vascular endothelial growth factor levels in the vitreous of eyes with proliferative diabetic retinopathy. Am J Ophthalmol 1994; 118: 445-450. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Barnes, AJ, Kohner E M, Johnston DG, Alberti KGM. Severe retinopathy and mild carbohydrate intolerance: possible role of insulin deficiency and elevated circulating growth hormone. Lancet 1985; 1/8444: 1465-1468. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Cohen RA, Hennekens CH, Christen WG, Krolewski A, Nathan DM, Peterson MJ, LaMotte F, Manson JE. Determinants of retinopathy progression in type 1 diabetes mellitus. Am J Med 1999; Jul 107: 145-151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Češka R. Ovlivnění diabetické retinopatie účinky fenofibrátu - studie FIELD. Farmakoterapie 2008; 3: 271-275.
    5. Donnelly R, Iris I, Forrester JV. Protein kinase C inhibition and diabetic retinopathy: a shot in the dark at translational research British Journal of Ophthalmology 2004; 88: 145-151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Forrester JV, Shafiee AF, Schroder S, Knott R, McIntosh L. The role of growth factors in proliferative diabetic retinopathy. Eye 1993; 7: 276-287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Frank RN. The aldose reductase controversery. Diabetes 1994; 43: 169-172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Group STR. A randomised trial of sorbinil an aldoso reductase inhibitor, in diabetic retinopathy. Arch Ophthalmol 1990; 108: 1234-1244. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hollay E, Piťhová P, Kvapil M. Diabetes mellitus a hypertenze. Interní Med. 2006; 5: 219-222.
    10. Chantelau E. Evidence that upregulation of serum IGF - 1 concentration can trigger acceleration of diabetic retinopathy. Br. J. Ophthalmol.1996; 82: 725-730. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kador PF, Aiello LP, Porta M, Wilkinson CP. Symposium: Future therapies for diabetic microvascular disease: the eye as a model. Program and abstracts of the 63rd Scientific Sessions of the American Diabetes Association; June 13-17, 2003; New Orleans, Louisiana.
    12. Ryan SJ. Retina, Vol. 2., 3th edition. St. Louis Mosby 2001.
    13. Szabo C, Obrosova I, Hammes HP, Miyata T. Oxidative stress and downstream mechanisms in microvascular complications. Program and abstracts of the 63rd Scientific Sessions of the American Diabetes Association; June 13-17, 2003; New Orleans, Louisiana.
    14. Yasuda Y, Clermont A, Takahara N, Takahaski J, King G. Characterization of retinal abnormalities in vascular targeted overexpression of PKC beta2 isoform transgenic mice. Program and abstracts of the 63rd Scientific Sessions of the American Diabetes Association; June 13-17, 2003; New Orleans, Louisiana. Abstract 879-P.

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.