Interní Med. 2009; 11(1): 21-24

Pacient - senior s renální insuficiencí

prof. MUDr. Václav MONHART CSc1,2
1 III. interní oddělení, Ústřední vojenská nemocnice Praha
2 Interní klinika 1. LF UK a ÚVN, KlinLab s. r. o., Praha

Nejčastějšími chronickými nemocemi ledvin, které u osob vyššího věku vedou k chronické renální insuficienci, jsou diabetická nefropatie,

hypertenzní a aterosklerotické poškození ledvin, chronické glomerulonefritidy, chronické intersticiální nefritidy a obstrukční uropatie.

Rizikovými faktory vysokého výskytu ledvinných onemocnění jsou zvyšující se věk populace, nárůst obezity, diabetu a hypertenze. Aktuálním

problémem velkého množství chronických nemocí ledvin je progrese do terminálního selhání ledvin a zvýšená kardiovaskulární

morbidita. Cílem léčby je ovlivnění klasických a renálně specifických rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění. Nejdůležitějšími

opatřeními pro oddálení či zábranu vzniku terminálního selhání ledvin a snížení rizika kardiovaskulárních komplikací jsou kontrola

krevního tlaku (< 130/80 mm Hg) a snížení proteinurie.

Klíčová slova: Klíčová slova: chronická renální insuficience, diabetická nefropatie, hypertenzní nefropatie, ischemická nefropatie.

The elderly patient with chronic renal insufficiency

Diabetic nephropathy, hypertonic and atherosclerotic kidney injury, chronic glomerulonephritis, chronic intersticial nephritis and

obstructive uropathy represent the most frequent causation of chronic renal insufficiency in elderly patients. The risk factors for high

incidence of chronic kidney diseases are aging of population, increasing numbers of diabetes mellitus, obesity and hypertension. The topical

problem of vast bulk of chronic kidney diseases is progression to end-stage renal disease and increased cardiovascular morbidity.

The goal of treatment is to modify classical and renal specific risk factors for cardiovascular disease. The most important measures for

both delaying or avoiding end-stage renal disease and reduction in risk of cardiovascular complications are blood pressure control

(< 130/80 mm Hg) and decrease in proteinuria.

Keywords: Key words: chronic renal insufficiency, diabetic nephropathy, hypertensive nephropathy, ischemic nephropathy.

Zveřejněno: 1. březen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
MONHART V. Pacient - senior s renální insuficiencí. Interní Med. 2009;11(1):21-24.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Jabor A, Hornová L, Fantová L, Engliš M. Vyšetření funkce ledvin: možnosti biochemické laboratoře. Postgrad Med 2006; 9: 18-23.
    2. Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, et al. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Am Intern Med 1999; 130: 461-470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Coresh J, Astor BC, Greene T, et al. Prevalence of chronic kidney disease and decreased kidney function in the adult US population: Third National Health and Nutrition Examination Survey. Am J Kidney Dis 2003; 41: 1-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. De Zeeuw D, Hillege HL, de Jong PE. The kidney, a cardiovascular risk marker and a new target for therapy. Kidney Int 2005; Suppl 98: 25-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Levey AS, Coresh J, Balk E, et al. National Kidney Foundation practice guidelines for chronic kidney disease. Evaluation, classification, and stratification. Ann Intern Med 2003; 139: 137-147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Fox CS, Larson MG, Leip EP, et al. Predictors of new-onset kidney disease in a community-based population. JAMA 2004; 291: 844-850. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Wild S, Roglic G, Green A, et al. Global prevalence of diabetes: Estimations for the zdar 2000 and projection for 2030. Diabetes Care 2004; 27: 1047-1053. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, et al. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet 2005; 365: 217-223. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Hollenberg NK. Obesity and the kidney: Why is the kidney at risk? Kidney Int 2007; 71: 187-188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Yamagata K, Ishida K, Sairenchi T, et al. Risk factors for chronic kidney disease in a community-based population: a 10-year follow-up study. Kidney Int 2007; 71: 159-166. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Gomez P, Ruilope LM, Barrios V, et al. Prevalence of renal insufficiency in individuals with hypertension and obesity/overweight: The FATH Study. J Am Soc Nephrol 2006; 17 (Suppl 3): S194-200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Rychlík I, Tesař V. a kol. Onemocnění ledvin u diabetes mellitus. Horizonty diabetologie, díl 2; Praha: Tigis 2005: 150-161.
    13. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertension 2007; 25: 1105-1187. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Monhart V. Hypertenze a ledviny. 2. rozšířené a přepracované vydání. Praha: Triton 2007. 207 s.
    15. Horáčková M. Ischemická choroba ledvin. In: Teplan V a kol. Praktická nefrologie. 2., zcela přepracované a doplněné vydání. Praha: Grada, 2006, s. 199-210.
    16. Ryšavá R. Cévní onemocnění ledvin. In: Tesař V, Schuck O a kol. Klinická nefrologie. Praha: Grada 2006, 297-309.
    17. Sarnak MJ, Levey AS, Schoolwerth AC, et al. Kidney disease as a risk factor for development of cardiovascular diasease. AHA Scientific Statement. Circulation 2003; 108: 2154-2169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Henry RMA, Kostense PJ, Bos G, et al. Mild renal insufficiency is associated with increased cardiovascular mortality: The Hoorn Study. Kidney Int 2002; 62: 1402-1407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Keith D, Nicholls G, Guillion C, et al. Longitudinal followup and outcomes among a population with chronic kidney disease in a large managed care organisation. Arch Intern Med 2004; 164: 659-663. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. KDOQI clinical practice guidelines and clinical practice recommendations for diabetes and chronic kidney disease. Am J Kidney Dis 2007; 49 (2 Suppl 2): S1-S179.

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.