Interní Med. 2009; 11(2): 63-65

Význam pohybové aktivity v léčbě diabetes mellitus

MUDr. Marcela Szabó1,2
1 Interní klinika, Krajská nemocnice T. Bati a.s., Zlín
2 Interní klinika - Diabetologické centrum, 2. LF UK a FN, Praha Motol

Pravidelná pohybová aktivita se řadí mezi základní režimová opatření v léčbě pacientů s diabetes mellitus. Zatímco u diabetiků 1. typu

vede zejména ke zlepšení kardiorespirační zdatnosti, u pacientů s diabetem 2. typu má pohyb komplexní terapeutický efekt. Většina

diabetiků 2. typu trpí i dalšími chorobami (abdominální obezitou, hypertenzí) a laboratorními patologiemi (diabetickou dyslipidemií,

elevací prokoagulantů) sdruženými v syndrom inzulinové rezistence. Pohyb snižuje nejen hladinu glykemie, ale také hladinu prokoagulantů,

pozitivně ovlivňuje sérové lipidy, snižuje abdominální obezitu a arteriální hypertenzi. U pacientů léčených jen dietou může tělesná

zátěž oddálit či trvale zabránit nutnosti přechodu k léčbě perorálními antidiabetiky a/nebo inzulinem a diabetikům farmakologicky již

léčeným pomáhá pohyb snížit dávky užívaných léků. Tělesná zátěž je krátkodobým oxidačním stresem, který aktivuje řadu intracelulárních

procesů zlepšujících ochranu před trvalým oxidačním stresem provázejícím diabetes mellitus. Těmito efekty vede pohyb ke zpomalení progrese ateroskleroticko–trombogenetického procesu a tím snižuje riziko výskytu klinických kardiovaskulárních příhod, které jsou hlavní příčinou předčasného úmrtí a invalidizace pacientů s diabetem.

Klíčová slova: pohybová aktivita, zlepšení kompenzace diabetu, redukce hmotnosti, kardiorespirační zdatnost, kvalita života.

Effect of physical activity for management of diabetes mellitus

Regular physical activity is considered to be one of the basic behavioral modifications in patients with diabetes mellitus. Although in

patients with type 1 diabetes exercise increases mainly a cardiovascular fitness, it has a more extensive therapeutic effects for type 2

diabetics. A majority of type 2 diabetics suffer from another conditions such as abdominal obesity and hypertension and have laboratory

abnormalities (diabetic dyslipidemia, elevation of procoagulants), associated with the syndrome of insulin resistance. Physical activity

lowers the level of glucose and procoagulants, induces positively changes of lipids in serum, decreases abdominal obesity and arterial

hypertension. In patients treated with diet, exercise can defer the need of transition to oral antidiabetics and/or insulin therapy. Physical

activity contributes to o reduction of pharmacotherapy. Physical exercise represents a temporary oxidative stress, which activates intracellular

processes thus enhancing protection from a chronic oxidative stress associated with DM. These effects of physical activity lead to a deceleration of development and/or progression of an atherosclerotic-trombogenetic process and decrease the risk of cardiovascular events, which are the major cause of disability and early death of patients with diabetes.

Keywords: physical activity, improvement of control of diabetes mellitus, weight loss, cardiorespiratory fitness, quality of life.

Zveřejněno: 1. duben 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Szabó M. Význam pohybové aktivity v léčbě diabetes mellitus. Interní Med. 2009;11(2):63-65.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Coker R, Kjaer M. Glucoregulation during exercise. Sports med. 2005; 35 (7): 575-683. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Radvanský J. Léčba pohybem u diabetika 2. typu. Medical Tribune, 2006; 7: 15-17.
    3. Lavie CJ, Milani RV. Cardiac rehabilitation and exercise training programs in metabolic syndrome and diabetes. J Cardiopulm Rehabil 2005; 25: 59-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Boulé NG, Kenny GP, Haddad E, Wells GA, Sigal RJ. Metaanalysis of the effect of structured exercise training on cardiorespiratory fitness in type 2 diabetes mellitus. Diabetologia 2003; 46: 1071-1081. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Wei M, Gibbons LW, Kampert JB, Nichaman MZ, Blair SN. Low cardiorespiratory fitness and physical inactivity as predictors of mortality in men with type 2 diabetes. Ann Intern Med 2000; 132: 605-611. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Allbright A, Franz M, Hornsby G. Exercise and type 2 diabetes. Position Stand. Official journal of the American college of sports medicine 2002; 32: 1345-1360. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Gautier JF. Physical activity and type 2 diabetes. Rev Med Liege 2005; 60: 395-401. Přejít na PubMed...
    8. Hamdy O. Diet and exercise in type 2 diabetes mellitus. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America 2001; 4: 883-907. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Ellis SE, Elasy TA. Exercise and glycemic control in diabetes. JAMA 2001; 286: 2941-2942. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Kelley DE, Goodpaster BH. Effect of exercise on glucose homeostasis in type 2 diabetes mellitus. Medicine Science in Sports Exercise 2001: 495-501. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Maiorana A, O´Driscoll G, Goodman C. et al. Combined aerobic and resistance exercise improves glycemic control and fitness in type 2 diabetes. Diabetes Research and Clinical Practise 2002; 56: 115-123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Mc Gavock MJ, Eves ND, Mandic S. et al. The role of exercise in the treatment of cardiovascular disease associated with type 2 diabetes mellitus. Sports Med 2004; 34: 27-48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Jonker JT, De Laet Ch, Franco OH, Peeters A, Mackenbach J, Nusselder WJ. Physical activity and life expectancy with and without diabetes. Diabetes Care 2006; 29: 38-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Tanasescu M, Leitzmann MF, Rimm EB, Hu FB, at all. Physical activity in relation to cardiovascular disease and total mortality among men with type 2 diabetes. Circulation 2003; 107: 2435-2439. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Booth FW, Winder WW. Role of exercise in reducing the risk of diabetes and obesity. J Appl Physiol 2005; 99: 3-4. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Gill J, Cooper A. Physical Activity and Prevention of Type 2 Diabetes Mellitus. Sports Med 2008; 38: 807-824. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Halley JA. Exercise as a therapeutic intervention for the prevention and treatment of insulin resistance. Diabetes Metab Res Rev 2004; 20: 383-393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. La Monte MJ, Blair SN, Church TS. Physical activity and diabetes prevention. J Appl Physiol 2005; 99: 1205-1213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Lee D, Sui X, Church TS, Lee I, Blair SN. Associations of cardiorespiratory fitness and obesity on risks of impaired fasting glucose and type 2 diabetes in men. Diabetes Care 2008; 31: 2137-2141. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Sui X, Hooker S, Lee IM, Church TS, Colabianchi N, Lee, Ch, Blair S. A Prospective Study of Cardiorespiratory Fitness and Risk of Type 2 Diabetes in Women. Diabetes Care 2008; 31: 550-555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.