Interní Med. 2009; 11(2): 80-83
Substituční terapie androgeny
- 1 Centrum andrologické péče, České Budějovice, Centrum reprodukční medicíny GEST, Praha
- 2 Centrum andrologické péče, České Budějovice
Suplementace testosteronu je indikována pouze u mužů s definovaným onemocněním varlat, hypofýzy nebo hypothalamu. Hraniční
hodnoty suplementace testosteronem jsou pro jednotlivé symptomy, potíže či tkáňové dysfunkce ohraničeny jen neostře. Mohou být
odlišné u různých lidí. Při podávání testosteronu je třeba vyhnout se suprafyziologickým hodnotám, podávání má být fyziologické.
Monitorace stavu prostaty a sledování hematokritu jsou při terapii testosteronem nanejvýše důležité. Nové možnosti léčby by se měly vyhnout stimulaci prostatické tkáně, ale přitom by měly udržovat pozitivní efekt androgenní stimulace v jiných orgánech (nálada, sexuální funkce, stav kostí). Velmi důležitá je dobrá komunikace mezi lékařem a pacientem, jen pak může být očekávaný prospěch z léčby realistický.
Klíčová slova: nedostatek androgenů, testosteron, substituční terapie, monitorace.
Substitute therapy with androgenes
Testosterone (androgene) supplementation is only indicated in men with well defined underlying testicular disease, pituitary or hypothalamic
disease. The threshold for testosterone supplementation for different symptoms and complaints and/or tissue dysfunctions
is still poorly defined. This threshold may show interindividual variation. Supraphysiological testosterone supplementation should be
avoided, replacement should be physiological. Monitoring of prostatic disease and haematocrit during testosterone therapy is of utmost importance. New treatment modalities should avoid stimulating the prostate, but should maintain the benefits of androgen receptor stimulation in other organs (mood, sexual function, bone). Good communication between physician and patient is very important, expected benefit should be realistic.
Keywords: androgen deficiency, testosterone, replacement, therapy, monitoring.
Zveřejněno: 1. duben 2009 Zobrazit citaci
Reference
- Nieschlag E, Behre HM. Andrology - Male reproductive Health and Dysfunction. Springer - Verlag, Berlin 1997.
Přejít k původnímu zdroji... - Kubíček V. Terapie androgeny v urologii. edice Endokrinní terapie, Schering AG, 1997.
- Kawaciuk I. Přínos a rizika androgenní substituce. Andrologie 2001, Praha 2001.
- Tanagho EA, Mc Aninch J. Smiths. General Urology. San Francisco, Lange Medical Book 1995.
- Walsh PC, Retik AB, Stamey TA, Vaughan ED. Jr. Campbells Urology, Philadelphia, W.B. Saunders 1992.
- Moeller, Hoffman: Graging of prostate carcinoma in hypogonadal men (in, ,Late Onset Hypogonadismus", ISSAM Congress, Praha 2004).
- Hellstrom JGW. Male Infertility and Sexual Dysfunction. Springer - Verlag, New York 1997. Přejít k původnímu zdroji...