Interní Med. 2009; 11(3): 115-119

Novinky v léčbě pokročilého kolorektálního karcinomu

MUDr. Igor Kiss Ph.D
Klinika komplexní onkologické péče MOÚ a LF MU Brno

Kolorektální karcinom patří mezi nejčastější nádory zažívacího traktu. Největším pokrokem v oblasti léčby pokročilého onemocnění bylo zavedení cílené léčby do klinické praxe. Kombinace chemoterapie a biologické léčby prokázala aditivní efekt, který se projevuje nárůstem léčebných odpovědí, prodlouženým mediánem přežití, nárůstem sekundární operability původně inoperabilního onemocnění a také příznivě ovlivňuje kvalitu života léčených pacientů.

Klíčová slova: cílená léčba, chemoterapie kolorektálního karcinomu, bevacizumab, cetuximab, panitumumab, sekundární operability.

Advances in treatment of advanced colorectal carcinoma

Colorectal carcinoma is among the most common tumours of the gastrointestinal tract. A major advance in the treatment of advanced disease has been the introduction of targeted therapy in the clinical practice. The combination of chemotherapy and biological therapy has exhibited an additive effect reflected in an increase in therapeutic response, a prolonged median survival, and increased secondary operability of an initially inoperable condition, while favourably affecting the quality of life of patients under treatment.

Keywords: targeted therapy, chemotherapy for colorectal carcinoma, bevacizumab, cetuximab, panitumumab, secondary operability.

Zveřejněno: 1. duben 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kiss I. Novinky v léčbě pokročilého kolorektálního karcinomu. Interní Med. 2009;11(3):115-119.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Dušek L, Mužík J, Kubásek M, et al Český národní webový portál epidemiologie nádorů [online], Masarykova univerzita, [2005], [cit. 2008-2-02], dostupný z WWW: http://www.svod.cz. Verze 7.0 [2007], ISSN 1802 - 8861.
  2. De Gramont A, Figer A, Seymour M, et al. Leucovorin and fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced colorectal cancer. J Clin Oncol, 2000; 18: 2938-2947. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Rothenberg M, Oza A, Bigelow R, et al. Superiority of oxaliplatin and fluorouracil-leucovorin compared with either therapy alone in patients with progressive colorectal cancer after irinotecan and fluorouracil-leucovorin: Interim results of a phase III trial. J Clin Oncol, 2003; 21: 2059-2069. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Saltz L, Cox JV, Blanke C, et al. Irinotecan plus fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer. Irinotecan Study Group. N Engl J Med, 2000; 343: 905-914. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Van Cutsem E, Hoff PM, Harper P, et al. Oral capecitabine vs intravenous 5-flourouracil and leucovorin: Integrated efficacy data and novel analyses from two large, randomised phase III trials. Br J Cancer, 2004; 90: 1190-1197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Twelwes C. The Xeloda Colorectal Cancer Group: capecitabine as first-line treatment in colorectal cancer. Pooled data from two large, phase III trials. European Journal of Cancer, 2002; 38 (suppl. 2) 15-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Douillard J, Cunningham D, Roth A, et al. Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line treatment for metastatic colorectal cancer: A multicentre randomised trial. Lancet, 2000; 355: 1041-1047. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Tournigard C, Andre T, Achille E, el al. FOLFIRI followed by FOLFOX 6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer: A randomized GERCOR study. Journal of Clinical Oncology, 2004; 22: 229-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Tournigand C, Cervantes A, Figer A, at al. OPTIMOX 1: a randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-go fashion in advanced colorectal cancer-a GERCOR study. J Clin Oncol 2006; 24, 394-400. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Maindrault-Goebel F, Lledo G, Chibaudel B, et al. Final results of OPTIMOX 2, a large randomized phase II study of maintance therapy or chemotherapy free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic colorectal cancer (MCRC). A GERCOR study. J Clin Oncol 2007; 25, abstract 4013. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Gruenberger B, Scheithauer W, Tamandl D, et al. Effectiveness of neoadjuvant chemotherapy including bevacizumab in patients with resectable colorectal cancer liver metastase. J Clin Oncol 2007; 25, ASCO, Abstrakt 4060. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Van Cutsem E, Lang I, D´Haens GD, et al. KRAS status and efficacy in the first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) treated with FOLFIRI with or without cetuximab: The CRYSTAL experience. J Clin Oncol 2008; 26 (Suppl. abstract 2). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Cunningham D, Humblet Y, Siena S, et al. Cetuximab monotherapy and cetuximab plus irinotecan in irinotecanrefractory metastatic colorectal cancer. N Engl J Med, 2004; 351: 337-345. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Eng C, Maurel J, Scheithauer W, et al. Impact on quality of life of adding cetuximab to irinotecan in patients who have failed prior oxaliplatin-based therapy: The EPIC trial. J Clin Oncol, 2007 ASCO Annual Meeting Proceedings Part I. 2007; 25 (June 20 Suppl): 4003. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Sombrero AF, Fehrenbacher L, Rivera F, et al. Randomized phase III trial of cetuximab plus irinotecan versus irinotecan alone for metastatic colorectal cancer in 1298 patients who failed prior oxaliplatin based therapy. The EPIC trial. AACR 2007, abstract LB-2.
  16. Saltz L, Lenz H-J, Hochster H, et al. Randomised phase II trial of cetuximab/bevacizumab/irinotecan (CBI) versus cetuximab/bevacizumab (CB) in irinotecan refractory colorectal cancer. ASCO Annual Meeting Proceedings. J Clin Oncol 2005; 23 Suppl: 3508. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Punt CJ, Tol J, Rodenburg CJ, et al. Randomized phase III study of capecitabine, oxaliplatin, and bevacizumab with or without cetuximab in advanced colorectal cancer (ACC), the CAIRO2 study of the Dutch Colorectal Cancer Group (DCCG). J Clin Oncol 2008, vol. 26 (18 Suppl. part II.) abstrakt LBA4011. Přejít k původnímu zdroji...
  18. Bokemeyer C, Bondarenko I, Makhson A, et al. Cetuximab plus 5-FU/FA/oxaliplatin (FOLFOX-4) versus FOLFOX-4 in the first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC): OPUS, a randomised phase II study. J Clin Oncol 2007;25 Suppl 18S: Abstract 4035. Přejít k původnímu zdroji...
  19. Humblet Y, Peeters M, Geldetblom H, et al. Cetuximab dose-escalation in patients (pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) with no or slight skin reactions on standard treatment: pharmacokinetic (PK), pharmacodynamic (PD) and efficacy data from the EVEREST study. Eur J Cancer 2007, Suppl 5 (4): Abstract 3017. Přejít k původnímu zdroji...
  20. Van Cutsem E, Humblet Y, Gelderblom H, et al. Cetuximab dose-escalation study in patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) with no or slight skin reaction on cetuximab standard dose treatment (EVEREST): preliminary PK and efficacy data of a randomized study. GI Cancer Symposium 2007; Orlando, abstract 237. Přejít k původnímu zdroji...
  21. Karapetis C, et al. KRAS mutation status is a predictive biomarker for cetuximab benefit in the treatment of advanced colorectal cancer results from NCIC CTG co.17: a phase III trial of cetuximab versus best supportive care. Annal of Oncology, 2008; 19, (Supl.8), abstrakt No. LBA6.
  22. Lenz HJ, Mayer RJ, Gold PJ, et al. Activity of cetuximab in patients with colorectal cancer refractory to both irinotecan and oxaliplatin. J Clin Oncol, 2004; (abstr 3510), 22: 247. Přejít k původnímu zdroji...
  23. Malik I, Hecht J, Patnaik A, et al. Safety and efficacy of panitumumab monotherapy in patients with metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol, 2005; 23: 251 (abstr. 3520). Přejít k původnímu zdroji...
  24. PACCE: Panitumumab Advanced Colorectal Cancer Evaluation Study. [online]. [cit.2008-10-27]. Dostupný na Wide Web: http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00115765.
  25. Hochster H, Hartl LL, Ramanathan R, et al. Safety and efficacy of oxaliplatin/fluoropirimidine regiment with or without bevacizumab as first-line treatment of metastatic colorectal cancer: Final analysis of the TREE study: Journal of Clinical Oncology, 2006; 24, (Suppl. June 20), abstrakt 3510. Přejít k původnímu zdroji...
  26. Hurwitz H, Fehrenbacher L, Novotny W, et al. Bevacizumab plus irinotecan, fluorouracil, and leucovorin for metastatic colorectal cancer. New England Journal of Medicine, 2004; 350: 2335-2342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Interní medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.