Interní Med. 2009; 11(4): 155-158

Význam kombinovaných perorálních antidiabetik v léčbě diabetu 2. typu

doc. MUDr. Alena Šmahelová Ph.D
Klinika gerontologická a metabolická, FN Hradec Králové

Současné možnosti farmakoterapie diabetu 2. typu jsou široké. Nové poznatky významně ovlivnily schéma a postup léčby a ukázaly,

že bez perorálního antidiabetika nelze dosáhnout správné kompenzace glykemií. Vzhledem k tomu, že perorální antidiabetika ztrácejí

v monoterapii postupně účinnost, je nutné kombinovat různé typy antidiabetik v menších dávkách včas. Další skoro vždy přítomné poruchy

(arteriální hypertenze, dyslipidemie, poruchy koagulace) vyžadují komplexní farmakologickou léčbu. U řady pacientů je možné

využití kombinovaných preparátů perorálních antidiabetik, které kombinují účinky metforminu a sulfonylurey nebo thiazolidindionů,

zvyšují compliance pacienta a tím i úspěšnost léčby.

Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, metabolický syndrom, perorální antidiabetika, fixní kombinace perorálních antidiabetik.

Significance of combinations of oral antidiabetics in type 2 diabetes treatment

Current options of type 2 diabetes pharmacotherapy are broad. Recent knowledge has had a major impact on the therapeutic regimen

and procedure and has proved that glycaemic compensation cannot be obtained without oral antidiabetics. Given the fact that oral

antidiabetics gradually lose efficacy as monotherapy, timely combinations of various types of antidiabetics at lower doses are required.

Other, almost invariably present disorders (arterial hypertension, dyslipidaemia, coagulation disorders) require complex pharmacological



treatment: In a number of patients, it is possible to use combinations of oral antidiabetics, which combine the effects of metphormin

and sulphonylurea or thiazolidindiones, increase patient compliance and thus treatment success.

Keywords: type 2 diabetes mellitus, metabolic syndrome, oral antidiabetics, fixed combinations of oral antidiabetics.

Zveřejněno: 1. červen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šmahelová A. Význam kombinovaných perorálních antidiabetik v léčbě diabetu 2. typu. Interní Med. 2009;11(4):155-158.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Stratton IM, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ 2000; 321: 405-412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Skyler JS, Bergenstal R, Bonow RO, et al. Intensive Glycemic Control and the Prevention of Cardiovascular Events: Implications of the ACCORD, ADVANCE, and VA Diabetes Trials. A position statement of the American Diabetes Association and a scientific statement of the American College of Cardiology Foundation and the American Heart Association Diabetes Care 2009; 32: 187-192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, Ferrannini E, Holman RR, Sherwin R, Zinman B. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: update regarding thiazolidindiones: a consensus statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care 2008; 31(1): 173-175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Šmahelová A. Metformin. In Trendy v diabetologii 12, ed. M. Haluzík, Praha Galén 2008.
    5. Danchin, Charpentier G, Ledru F, et al. Role of previous treatment with sulfonylureas in diabetic patients with acute myocardial infarction: result from a nationwide French registry. Diab Met Res Rev. 2005; 21: 143-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Siluk D, Kaliszan R, Haber P, Petrusewicz J, Brzozowski Z, Sut G. Antiaggregatory activity of hypoglycaemic sulphonylureas. Diabetologia 2002; 45(7): 1034-1037. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Jennings PE, Saniabadi AR, Belch JJ. Efeects of gliclazide on platelet reactivity and free radicals in type II diabetic patients: clinical assessment. Metabolism 1999, 41 (suppl. 1): 36-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Katakami N, Katakami Y, Hayaishi-Okano R, et al. Metformin or gliclazide, rather than glibenclamid, attenuate progression of carotid intima-media thickness in subjects with type 2 diabetes. Diabetologia 2004; 47: 1906-1913. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Johnsen SP, Monster TBM, Olsen ML, et al. Risk and short term prognosis of myocardial infarction among users of antidiabetic drugs. Am J Ther. 2006; 13: 134-137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Dormandy JA, Charbonnel B, Eckland DJ, et al. the PROactive Investigators. Secondary prevention of macrovascular events in patients with type 2 diabetes in the PROactive Study (PROspective pioglitAzone Clinical Trial In macro Vascular Events): a randomised controlled trial. Lancet 2005; 366: 1279-1289. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Nissen SE, Wolski K. Effect of Rosiglitazone on the Risk of Myocardial Infarction and Death from Cardiovascular Causes, NEJM, 2007; 356: 2457-2471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Haluzík M. Svačina Š. Gliptiny. In Trendy v diabetologii 12, Galén Praha, 2008.
    13. Ahrén B. GLP-1-Based Therapy of Type 2 Diabetes: GLP-1 Mimetics and DPP-IV Inhibitors. Curr Diab Rep. 2007; 7 (5): 340-347. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Rosenstock J, et al. Comparison of vildagliptin and rosiglitazone monotherapy in patients with type 2 diabetes: a 24-week, double-blind, randomized trial. Diabetes Care 2007; 30(2): 217-223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.