Interní Med. 2009; 11(4): 159-162 [Med. Pro Praxi 2008; 5(10): 354-357]

Klinická charakteristika, diagnostika, prevence a léčba rezistentní hypertenze

prof. MUDr. Jaroslav Šimon DrSc
Centrum preventivní kardiologie, II. interní klinika LF UK Plzeň

Rezistentní hypertenze je obecně se vyskytující klinický fenomén ve všeobecné i specializované praxi. Prevalence není přesně známa,

platí, že je častější u starších osob, obézních a u osob s metabolickým syndromem. Je třeba odlišit občasná zvýšení TK z psychosomatických

příčin a při anxiózních a panických epizodách. Při trvalé rezistenci je nutné provést ambulantní monitorování TK a intenzivně

pátrat po sekundární příčině hypertenze. Intervenci je nutné zahájit snahou o úpravu životního stylu. Při farmakologické léčbě se volí

troj- až čtyřkombinace léků podle doporučených postupů a zaměřuje se na podání diuretik v dostatečné dávce. V některých případech

se osvědčuje přidání nízkých dávek spironolaktonu.

Klíčová slova: rezistentní hypertenze, pseudohypertenze, hypertenze bílého pláště.

Clinical characteristics, diagnostic aspects, prevention, and treatment of resistant hypertension

Resistant hypertension is a commonly occurring clinical phenomenon in both general and specialized practice. The prevalence is not

precisely known, with elderly persons, obese individuals, and those with metabolic syndrome being more frequently affected. Occasional

elevations in blood pressure due to psychosomatic causes and in anxiety and panic episodes need to be distinguished. Permanent

resistance requires ambulatory monitoring of blood pressure and an intensive search for a secondary cause of hypertension. Initial

interventions should involve lifestyle modifications. Pharmacological treatment consists in triple or quadruple combinations of drugs

based on the guidelines and the administration of sufficient doses of diuretics. The addition of low doses of spironolactone has proved

beneficial in some cases.

Keywords: resistant hypertension, pseudohypertension, white coat hypertension.

Zveřejněno: 1. červen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šimon J. Klinická charakteristika, diagnostika, prevence a léčba rezistentní hypertenze. Interní Med. 2009;11(4):159-162.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Česká společnost pro hypertenzi. Doporučení diagnostických a léčebných postupů u arteriální hypertenze - verse 2007 Hypertenze, bull ČSH 2008; 9: 9-26.
    2. Task Force of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. J. Hypert. 2007; 25: 1105-1187. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Calhoun DA, Ones D, Textor S, et al. Resistant hypertension: diagnosis, evaluation and treatment: a scientific statement from the American Heart Association, Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research. Circulation 2008; 117: e510-e526. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Fairbanks VF, Klee GG, Wiseman GA, et al Measurement of blood volume and red cell mass: reexamination of 51C and 125 I methods. Blood Cells Mol. Dis. 1996; 22: 169-186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Roche SL, Kaufmann J, Dipchand AI, et al. Hypertensiom after pediatric heart transplantation is primarily associated with immunosuppressive regimen. J. Heart Lung Transplant 2008; 27: 501-507. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Lane DA, Shah S, Beevers DG. Low-dose spironolacton in management of resistant hypertension: a surveillance study J. Hypert. 2007; 25: 891-894. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Zannad F. Aldosteron antagonist therapy in resistant hypertension. J. Hypert 2007; 25: 747-750. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Enseleit F, Luescher TF, Ruschitzka F. Darusentan: a new perspective for treatment of resistant hypertension? Expert Opin. Investig. Drugs 2008; 17: 1255-1263. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.