Interní Med. 2009; 11(5): 224-227

Moderní způsoby inzulinoterapie pacientů s diabetem 2. typu

MUDr. Dagmar Bartášková
Diabetologické centrum FN Motol, Praha

DM 2. typu, jeho léčba a především pak léčba jeho makrovaskulárních komplikací vyžaduje stále větší náklady. Makrovaskulární

komplikace jsou nejčastější příčinou úmrtí diabetiků 2. typu. Diabetici umírají na kardiovaskulární příhody 2–4x častěji než osoby bez

diabetu. Cílem léčby je tedy především snaha o redukci těchto komplikací při zachování pocitu zdraví. V poslední době byla ukončena

řada klinických studií, které hodnotí vliv kompenzace diabetu na vznik a progresi makrovaskulárních komplikací diabetu. Posuzovány

jsou rovněž další rizikové faktory aterosklerózy. Snaha o dosažení normoglykemie a poznatky na poli patofyziologie vedou rovněž

u diabetiků 2. typu k brzkému zahájení inzulinové léčby, nicméně některé studie přinášejí data o možných nežádoucích účincích těsné

kompenzace pro rizikové pacienty s diabetem 2. typu. Článek přináší přehled aktuálních možností léčby diabetu 2. typu, druhů inzulinů,

dále pak cílové hladiny všech metabolických odchylek, které DM 2. typu provázejí, a to zejména ve vztahu k nedávno ukončeným

mezinárodním studiím.

Klíčová slova: DM 2. typu, makrovaskulární komplikace, indikace léčby inzulinem.

Advanced forms of insulinotherapy patients with type 2 diabetes mellitus

Type 2. diabetes mellitus is connected with growing number late diabetics macrovascular complications as well as with higher expenditures

for the treatment. There are clinical studies, which evaluate influence of tight diabetic control on macrovasular complications

development. The conclusion is new recommendation concerning final level HbA1c and present macrovasular complications. This article

presents new possibilities in insulin treatment type 2. diabetes mellitus relating individual diabetics patient.

Keywords: type 2. diabetes mellitus, macrovascular complications, insulin therapy initiation.

Zveřejněno: 1. červen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bartášková D. Moderní způsoby inzulinoterapie pacientů s diabetem 2. typu. Interní Med. 2009;11(5):224-227.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Perušičová J. Nová doporučení pro léčbu diabetes mellitus 2. typu. Interní Med. 2007; 4: 158-162.
    2. Nathan DM, Buse JB, Davidson MB. Management of hyperglycemia type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy. Diabetes Care, 2006; 29(8): 1963-1972. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. UK Prospective Study Group: Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patiens with type 2 diabetes. Lancet 1998; 352: 837-853. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Holman R, et al. 10-year follow up of intensit glukose kontrol in Type 2 diabetes. N Engl J Med 2008, 359. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group: Effects of intensit glukose lowering in type 2 diabetes. N Engl. J Med 2008; 358: 2545-2559. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group: lycemia treatment strategies in the action to control cardiovascular risk in diabetes (ACCORD) trial. Am J Cardiol 2007; 99 (Suppl): 34i-43i.
    7. The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group: Action to control cardiovascular risk in diabetes (ACCORD) trial: design and methods. Am J Cardiol 2007; 99 (Suppl): 21i-33i.
    8. The ADVANCE ollaboration Group: Intensive blood glukose control and vascular outcomes in patiens with type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 358: 2560-2572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Honka M. Inzulin detemir. Remedia 2008, 1: 24-33.
    10. Hermansen K, Davies M. Does insulin detemir have a role in reducing risk of insulin - associated weight gain. Diabetes, Obesity and Metabolism 2006, 1-8.
    11. De Vries JH. Refining basal insulin therapy: What have we learned in the age of analogues? Diabetes Metab. Res Rev. 2007; 23: 441-454. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Rosenstock J, Davies M. Insulin detemir added to oral antidiabetic drugs in type 2 diabetes provils glycemic kontrol comparable to insulin margine with less weight gain. Diabetes 2006; 55 (Suppl.1): 555-P.
    13. Solař S. Možnosti inzulinové léčby diabetu typu 2 bazálním analogem detemir. Interní Med. 2007; 9 (7-8): 352-354.
    14. Standard of Medical Care in Diabetes, ADA, Diabetes Care, 2004; 27 (suppl 1): S15-S31.
    15. Svačina Š, Haluzík M. Role dlouhodobých inzulinových analog v terapii diabetu. Remedia 2007; 2: 153-157.
    16. Škrha J. Inzulinová analoga. Remedia 2006; 16: 164-169.

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.