Interní Med. 2009; 11(11): 491-493

Profesionální astma bronchiale a úskalí jeho diagnostiky

prof.MUDr.Daniela Pelclová, CSc., MUDr.Pavlína Klusáčková, Ph.D.
Klinika nemocí z povolání, 1. LF UK a VFN Praha

V průmyslových zemích vyvolávají pracovní expozice přibližně 10 % onemocnění astmatem dospělých. Profesionální astma zahrnuje

astma imunologické, typické obdobím latence do nástupu symptomů, a astma iritační, objevující se zpravidla již po jedné expozici

vysoké koncentrace dráždivých látek. Naproti tomu astma zhoršované prací, tedy astma již dříve vzniklé, s exacerbacemi v důsledku

pracovní expozice, se v České republice za nemoc z povolání nepovažuje. Diagnóza profesionálního astmatu by měla být co nejdříve

ověřena objektivním testováním a pracovník by měl být vyřazen z expozice příslušné noxe. Článek popisuje diagnostický postup pro

ověření profesionality astmatu včetně provokačních testů s alergeny z pracoviště (v laboratorních podmínkách nebo na pracovišti),

považovanými za klíčové pro ověření profesionality.

Klíčová slova: astma, riziko, zaměstnání, diagnostika, provokační testy

Occupational asthma and the challenge of its diagnostics

In industrialized countries, occupational factors have been implicated in about 10 % of all cases of adult asthma. Occupational asthma

includes immunologic asthma, characterized by a latency period before the onset of symptoms, and irritants-induced asthma after

usually single exposure to high concentration of irritants. On the other hand, work-aggravated asthma, which is preexisting asthma

exacerbated by workplace exposures is not acknowledged as occupational in the Czech Republic. Diagnosis of occupational asthma

should be confirmed early after its onset by objective testing and the worker should be removed from the exposure to causal agent.

The paper describes the diagnostic procedure for occupational asthma including challenge test with allergens from the workplace (in

exposure chamber or at the workplace), considered crucial for the verification of the occupational origine of asthma.

Keywords: asthma, risk, occupation, diagnostics, challenge tests

Zveřejněno: 1. květen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pelclová D, Klusáčková P. Profesionální astma bronchiale a úskalí jeho diagnostiky. Interní Med. 2009;11(11):491-493.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Lombardo LJ, Balmes JR. Occupational asthma: A Review. Environ Health Perspect 2000; 108: 697-704. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Mapp CE, Boschetto P, Maestrelli P, Fabbri LM. Occupational asthma. State of the art. Am J Crit Care Med 2005; 172: 280-305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Novotná B, Brhel P. Profesionální bronchiální astma. Alergie 2000; 2: 120-126.
    4. Teřl M, Rybníček O. Asthma bronchiale v příčinách a klinických obrazech. GEUM, Praha 2006. 311 s.
    5. GINA Report 2008 (Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2008) URL: http://www.ginasthma.com/Guidelineitem.asp??l1=2&l2=1&intId=1561.
    6. Krčmová I. Profesní alergie. In: Špičák V, Panzner P. Alergologie. Galén Praha 2004: 315-328.
    7. Cone JE, Wugofski L, Balmes JR, et al. Persistent respiratory health effects after a metam sodium pesticide spill. Chest 1994; 106: 500-508. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Tarlo SM, Malo JL. An official ATS proceedings: asthma in the workplace: the Third Jack Pepys Workshop on Asthma in the Workplace: answered and unanswered questions. Proc Am Thorac Soc. 2009; 6: 339-349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Fishwick D, Barber CM, Bradshaw LM, et al. Standards of care for occupational asthma. Thorax 2008; 63: 240-250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Brhel P, Nakládalová M, Boušová K, et al. Doporučený postup diagnostické a léčebné péče (reg. č. 0/037/040, 2001). Profesionální průduškové astma. http://www.cls.cz/seznamdoporucenych-postupu.
    11. Fenclová Z, Havlová D, Čerstvá M, Urban P. Profesionální onemocnění hlášená v České republice v roce 2008. http://www.szu.cz/publikace/data/nemoci-z-povolani-a-ohrozeni-nemoci-z-povolani-v-ceske-republice.
    12. Klusáčková P, Lebedová J, Pelclová D, et al. Occupational asthma and rhinitis in workers from a lasamide production line. Scand J Work Environ Health 2007; 33: 74-78. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Pelclová D. Occupational asthma in the chemical industry. Clinical Toxicology 2008; 46: 351-352.
    14. Moore VC, Jaakkola MS, Burge CBSG, et al. A New Diagnostic Score for Occupational Asthma. Chest 2009; 135: 307-314. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Nakládalová M, Fialová J. Reexpoziční bronchoprovokační testy na pracovišti pacienta - návrh metodiky. Pracov Lék 2000; 52: 32-33.
    16. Lebedová J. Profesionální bronchiální astma. In: Pelclová D a kol. Nemoci z povolání a intoxikace. Karolinum Praha 2006: 89-93.
    17. Klusáčková P, Lebedová J, Kačer P, et al. Leukotrienes and 8-isoprostane in exhaled breath condensate in bronchoprovocation tests with occupational allergens. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2008a; 78: 281-292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Klusáčková P, Pelclová D, Lebedová J. Possibilities of early diagnosis of occupational asthma. Prague Med Rep. 2008b; 109: 247-260. Přejít na PubMed...
    19. Klusáčková P, Pelclová D, Lebedová J, et al. Occupational asthma after withdrawal from the occupational allergen exposure. Ind Health 2006; 44: 629-638. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Sumi Y, Foley S, Daigle S, et al. Structural changes and airway remodelling in occupational asthma at a mean interval of 14 years after cessation of exposure. Clin Exp Allergy 2007; 37: 1781-1787. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.