Interní Med. 2009; 11(12): 539-543

Mukoaktivní medikace u infekčních a zánětlivých onemocnění dýchacích cest

MUDr.Vladimír Koblížek, MUDr.Vratislav Sedlák, Šárka Prachařová
Plicní klinika FN LF UK v Hradci Králové

Tvorba hlenového sekretu a jeho odstraňování z dýchacích cest je důležitou součástí nespecifického obranného systému respiračního

traktu. Hlenová retence je obvykle způsobena kombinací hypersekrece a poškozené mukociliární clearance (MC). Během mnoha let došlo

ke vzniku velkého počtu vzájemně se překrývajících termínů popisujících léky působící na odstraňování hlenového sekretu. V tomto

stručném přehledném článku nabízíme praktický přehled léků ovlivňujících hlen – mukoaktivních léčiv (expektorancia, modifikátory

iontového membránového transportu, mukolytika, mukokinetika a mukoregulátory). Vymezení jejich reálné role v péči o nemocné je

pak předmětem druhé části našeho souhrnného sdělení.

Klíčová slova: mukoaktivní léky, CHOPN, chronická bronchitida, cystická fibróza, bronchiektázie, pneumonie

Mucoactive medication in clinical management of pulmonary disorders

The production and clearance of respiratory mucus is a critical defence mechanism of the upper and lower respiratory tracts. Mucus retention

is usually due to a combination of hypersecretion and impaired mucociliary clearance. Over the years, a diverse terminology has been used

to describe „mucoactive medication“. Some of these terms include expectorants, mucolytic, mucus mobilizers, mucus regulators, mucus

modifiers or mucociliary enhancers. Mucoactive drug is the general term for medication used to increase secretion removal or reduce mucus

hypersecretion. Expectorants enhance the volume or hydratation of respiratory secretions. Ion transport modifiers induce ion and water

transmembrane transport. Mucolytics degrade polymers in respiratory mucus. Mucokinetics increase cough efficiency and mucoregulatory

drugs reduce the volume of airway mucus. This classification should help us to better develop and evaluate new types of treatment and to

direct therapy toward patients. End of this article is intended for practical recommendations for primary care physicians.

Keywords: mucoactive drugs, COPD, chronic bronchitis, cystic fibrosis, bronchiectasis, pneumonia

Zveřejněno: 1. květen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Koblížek V, Sedlák V, Prachařová Š. Mukoaktivní medikace u infekčních a zánětlivých onemocnění dýchacích cest. Interní Med. 2009;11(12):539-543.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Koblížek V, Tomšová M, Lánský M, Salajka F. Mukoaktivní léky stručný přehled. Stud Pneumol Phthiseol 2007; 1: 18-25.
  2. Rubin BK. Taxonomy of Mucoactive Medications. In: Rubin BK. Therapy for Mucus-Clearance Disorders. New York: Marcel Dekker, 2004: 129-145. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Wanner A, Salathe M, Oŕiordan TG. Mucociliary clearance in the airways. Am J Respir Crit Care Med 1996; 154: 1868-1902. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Cloutier MM. Nonrespiratory functions of the lung. In: Cloutier MM. Respiratory Physiology. Philadelphia: Mosby, 2007: 163-182.
  5. Koblížek V. Erdostein. Farmakoterapie 2007; 4: 339-348.
  6. Daviskas E, Anderson SD, Brannan JD, et al. Inhalation of dry-powder mannitol increases mucociliary clearance. Eur Respir J 1997; 10: 2449-2454. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Wills PJ, Hall RL, Chan WM, Cole PJ. Sodium chloride increases the ciliary transportability of cystic fibrosis and bronchiectasis sputum on the mucus - depleted bovine trachea. J Clin Invest 1997; 99: 9-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Vávrová V, et al. Cystická fibróza. Praha: Grada Publishing. 2005.
  9. Braman SS. Chronic cough due to acute bronchitis: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2006; 129: 95S-103S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Braman SS. Postinfectious cough: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2006; 129: 138S-146S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Douglas RM, Hemilä H, Chalker E, et al. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2006; 3: Ab000980. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Hart AM. An evidence-based approach to the diagnosis and management of acute respiratory infections. J Nurse Pract. 2007; 3: 697-611. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Monto AS. The seasonality of rhinovirus infections and its implications for clinical recognition. Clin Ther. 2002; 24: 1987-1997. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Monto AS, Fendrich AM, Sarnes MW. Respiratory ilness cause by picornavirus infection: a review of clinical outcomes. Clin Ther. 2001; 23: 1615-1627. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Tomii K, Matsumura Y, Maeda K, et al. Minimal use of antibiotics for acute respiratory tract infections: validity and patient satisfaction. Intern Med. 2007; 46: 267-272. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Bisno AL, Gerber MA, Gwaltney JM, et al. Infectious Diseases Society of America. Practice guidelines for the diagnosis management of streptococcal pharyngitis. Clin Infect Dis 2002; 35: 113-125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Kašák V, Koblížek V. Naléhavé stavy v pneumologii. 2. vydání. Praha: Maxdorf 2009: 343-381.
  18. Kolek V. Pneumonie - diagnostika a léčba. Praha: Triton 2003.
  19. Fila L. Akutní stavy u nemocných s cystickou fibrózou. In: Kašák V, Koblížek V. Naléhavé stavy v pneumologii. 2. vydání. Praha: Maxdorf 2009: 279-286.
  20. Vávrova V, Bartošová J, Fila L. Current treatment of cystic fibrosis. Klin Farmakol Farm. 2007; 21.




Interní medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.