Interní Med. 2010; 12(2): 78-86

Prevence a léčba tromboembolické nemoci u onkologických pacientů

MUDr.Bohdan Kadlec, prof.MUDr.Jana Skřičková, CSc.
Klinika nemocí plicních a tuberkulózy, LF MU a FN Brno

Tromboembolická nemoc (TEN) představuje častou komplikaci u pacientů se zhoubnými nádory, která bývá často nerozpoznána,

ve svých důsledcích komplikuje protinádorovou léčbu a dále snižuje kvalitu života onkologicky nemocných. Samotný nádor pro své

nositele představuje několikanásobně vyšší riziko rozvoje tromboembolické nemoci ve srovnání s běžnou populací, neméně významným

faktorem je však i samotná protinádorová léčba. Identifikace rizikových faktorů, včasné rozpoznání rozvoje tromboembolické nemoci,

efektivní profylaxe a léčba má proto značný dopad na morbiditu, kontinuitu podávání protinádorové léčby a v konečném důsledku i na

celkové přežití.

Klíčová slova: venózní tromboembolie, nádor, profylaxe

Prophylaxis and therapy of venous thromboembolism in patients with cancer

Patients with lung cancer experience elevated risk of venous thromboembolism (VTE). A hypercoagulable state occurs due to the ability

of tumor cells to activate the coagulation system. Prothrombotic factors include the ability of tumor cells to produce and secrete procoagulant

substances and inflammatory cytokines, and the physical interaction between tumor cell and blood. Other mechanisms of

thrombus promotion in malignancy include surgery, metastatic disease and use of chemotherapeutic drugs in combination with novel

targeted drugs. Cancer patients with thrombosis have a shorter life expectancy than cancer patients without this complication. The

occurrence of VTE worsens the quality of life of cancer patients and may delay, interrupt, or completely halt the cancer therapy. Identification

of patients most at risk for VTE, followed by effective prophylaxis and treatment, may have a significant impact on morbidity,

delivery of cancer therapy, and, above all mortality in cancer patients.

Keywords: cancer, venous thromboembolism, prophylaxis

Zveřejněno: 1. květen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kadlec B, Skřičková J. Prevence a léčba tromboembolické nemoci u onkologických pacientů. Interní Med. 2010;12(2):78-86.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Agnelli G. A randomized double-blind placebo-controlled study on nadroparin for prophylaxis of thromboembolic events in cancer patients receiving chemotherapy: the PROTECHT study. Program and abstracts of the 50th Annual Meeting of the American Society of Hematology; December 5-9, 2008; San Francisco, California. Abstract 6. Přejít k původnímu zdroji...
  2. American Society of Clinical Oncology Guideline: Recommendations for venous thromboembolism prophylaxis and treatment in patients with cancer. J Clin Oncol. 2007; 25: 5490-5505. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Blom JW, Doggen CJ, Osanto S, Rosendaal FR. Malignancies, prothrombotic mutations, and risk of venous thrombosis. JAMA 2005; 293: 715-722. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Comparison of a low molecular weight heparin and unfractionated heparin for the prevention of deep vein thrombosis in patients undergoing abdominal surgery: the European Fraxiparin Study (EFS) Group. Br J Surg. 1988; 75: 1058-1063. Přejít na PubMed...
  5. Geerts WH, Bergqvist D, Pineo GF, et al. Prevention of venous thromboembolism. Chest 2008; 133: 381S-453S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Haddad TF, Greeno EW. Chemotherapy-induced thrombosis. Thromb Res. 2006; 118: 547-666. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Kakkar AK, Levine M, Pinedo HM, et al. Venous thrombosis in cancer patients: insights from the FRONTLINE survey. Oncologist 2003; 8: 381-388. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Khorana AA, Francis CW, Culakova E, et al. Frequency, risk factors, and trends for venous thromboembolism among hospitalized cancer patients. Cancer 2007. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Khorana AA, Francis CW, Culakova E. Thromboembolism is a leading cause of death in cancer patients receiving outpatient chemotherapy. J Thromb Haemost. 2007; 5: 632-634. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Kuderer NM, Khorana AA, Lyman GH, et al. A meta-analysis and systematic review of the efficacy and safety of anticoagulants as cancer treatment: impact on survival and bleeding complications. Cancer. 2007; 110: 1149-1161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Minor RD. Risk of Venous Thromboembolism with Bevacizumab in Cancer Patients. JAMA 2009; 301 (14): 1434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Penka M. Aktivace krevního srážení u onkologicky nemocných. Vnitřní lékařství 1997; 43: 337-339. Přejít na PubMed...
  13. Prandoni P, Lensing AW, Prins MH, et al. Below-knee elastic compression stockings to prevent the post-thrombotic syndrome: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2004; 141: 249-256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Prandoni P, Falanga A, Piccioli A. Cancer and venous thromboembolism. Lancet Oncol. 2005; 6: 401-410. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Rao LV. Tissue factor as a tumor procoagulant. Cancer Metastasis Rev. 1992; 11: 249-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Sallh S, Wan JY, Nguyen NP. Venous thrombosis in patients with solid tumors: determination of frequency and characteristics. Thromb Haemost. 2002; 87: 575-579. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Stein PD, Beemath A, Meyers FA, et al. Incidence of venous thromboembolism in patients hospitalized with cancer. Am J Med. 2006; 119: 60-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Šimek S, Aschermann M. Fondaparinux. Farmakoterapie 2005; 1 (2): 114-115.
  19. Venous thromboembolic disease, clinical practice guidelines in oncology. J Natl Comprehens Cancer Network. 2008; 6: 716-754. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Verso M, Agnelli G, Bertoglio S, et al. Enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism associated with central vein catheter: a double-blind, placebo-controlled, randomized study in cancer patients. J Clin Oncol. 2005; 23: 4057-4062. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Widimský J, Malý J. Doporučení diagnostiky, léčby a prevence plicní embolie, verze 2007. Cor Vasa 2008; 50 (Suppl): 1S25-1S72. Přejít k původnímu zdroji...




Interní medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.