Interní Med. 2010; 12(3): 159-162
Infikované potraumatické pseudoaneuryzma s gangrénou bérce
- Traumacentrum FN Ostrava Poruba
Potraumatické pseudoaneuryzma nepatří k častým příčinám ischemie měkkých tkání dolních končetin se vznikem lokalizované gangrény.
Téměř vždy se projeví obtížně stavitelným krvácením z poraněné tepny při ošetřování gangrény. V ischemických tkáních v okolí gangrény
a pseudoaneuryzmatu dochází téměř vždy k rozvoji obtížně zvládnutelné infekce, která musí být v některých případech řešena amputací
postižené končetiny. K ošetření pseudoaneuryzmatu a jeho následků je třeba využít všechny dostupné léčebné metody ke zmenšení
následků poškození funkce poraněné končetiny. V popisovaném případě byl po zvládnutí infekce na vzniklý defekt aplikován VAC systém
k podpoře granulací, po vyplnění defektu byla granulační plocha překryta dermoepidermálním štěpem. Z praktického hlediska
kazuistika ukazuje, že se dnes setkáváme i s komplikacemi, které dříve nebývaly časté.
Klíčová slova: defekty měkkých tkání, pseudoaneuryzma, V.A.C. terapie
Infected posttraumatic false aneurysm and gangrene of the shin
Posttraumatic false aneurysm is rare cause of lower etremity soft tissue ischaemia and consequently gangrene. Posttraumatic false aneurysm
with surrounding soft tissue compression is not the common cause of lower extremities gangrene development. It almost always
leads to poorly managed bleeding from the injured artery while gangrene curing. Ischaemia of surrouding soft tissue almost always
lead to the development of the treatment resistant infection, which in some cases should be solved by amputation of the affected limb.
In order to manage those stares it is needed to use all the available treatment methods to be able to decrease consecutive worsening
of function of the affected limb. In our case after the infection resolved VAC system was apply on the tissue defect in order to support
tissue granulation. When the defect was filled by granulation tissue dermoepidermal graft was used. The case report indicate that at
present time practicing physician can experience complication infrequent in the past.
Keywords: soft tissue defects, false aneurysm, V.A.C. therapy
Zveřejněno: 1. květen 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Kanakaris NK, et al. The efficacy of negative pressure wound therapy in the management of lower extremity trauma: Review of clinical evidence. Injury, Int. J Care injured 2007; 385: S9-S18.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Venturi ML, et al. Mechanisms and clinical applications of the vacuum-assisted closure (VAC) device. Am.J.Clin.Dermatol 2005; 6(3): 185-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Pini R, Lucchina S, Garavaglia G, Fusetti C. False aneurysm of the interosseous artery and anterior interosseous syndrome - an unusual complication of penetrating injury of the forearm: a case report. In J Orthop Surg Res. 2009; 24(4): 44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Preston G. An overview of topical negative pressure therapy in wound care. Nursing Standard 2008; 23(7): 62-68. Přejít k původnímu zdroji...