Interní Med. 2010; 12(6): 306-307

Současné postavení betablokátorů v léčbě arteriální hypertenze

MUDr.Eduard Němeček, prof.MUDr.Aleš Linhart, DrSc.
2. interní klinika kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN, Praha

Betablokátory mají v kardiologii velký význam v sekundárně preventivních indikacích. Prokázaná je jejich nezastupitelná úloha v léčbě nemocných

s ischemickou chorobou srdeční i v léčbě srdečního selhání u nemocných se systolickou dysfunkcí levé komory srdeční. Přestože

ve většině doporučení jsou uváděny jako léky první volby u arteriální hypertenze, důkazy pro jejich podávání v této indikaci nejsou zdaleka

tak přesvědčivé. Vysvětlením může být jejich negativní dopad na metabolizmus (nárůst hmotnosti, nepříznivé ovlivnění lipidového profilu,

zhoršení inzulinové rezistence, častější výskyt diabetu) a z hlediska hemodynamického i nedostatečné ovlivnění centrálního krevního tlaku.

Klíčová slova: betablokátory, arteriální hypertenze

Current position of betablockers in treatment of arterial hypertension

In cardiology betablockers have a big importance in secondary preventative indications. Their very important task is evidenced in treatment of

patients who suffer from ischemic heart disease and also in treatment of heart failure of patients who suffer from systolic dysfunction. Although

in most of recommendation they are presented like medicine of the first choice in arterial hypertension, evidence for their administration in

this indication is not by far so strong. We can explain it by their negative impact on metabolism (overweight, negative affection of lipid profile,

setback resistence to insulin, more frequent recurrence of diabetes) and heamodynamic insufficient influence of central blood pressure.

Keywords: betablockers, arterial hypertension

Zveřejněno: 1. červenec 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Němeček E, Linhart A. Současné postavení betablokátorů v léčbě arteriální hypertenze. Interní Med. 2010;12(6):306-307.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Liao D, Cai J, Barnes RW, et al. Association of cardiac autonomic function and the development of hypertension: the ARIC study. Am J Hypertens 1996; 9: 1147-1156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Widimský J jr., Cífková R, Špinar J, et al. Doporučení diagnostických a léčebných postupů u arteriální hypertenze - verze 2007. Cor Vasa 2008; 50(1): Kardio: K3-K16.
    3. Wikstrand J, Warnold I, Tuomilehto J, et al. Metoprolol versus thiazide diuretics in hypertension. Morbidity results from the MAPHY study. Hypertension 1991; 17: 579-588. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Hansson L, Lindholm LH, Niskanen L, et al. for the Captopril Prevention Project (CAPP) study group. Effect of angiotensin-converting-enzym inhibition compared with conventional therapy on cardiovascular morbidity and mortality in hypertension: the Captopril Prevention Project (CAPP) randomised trial. Lancet 1999; 353: 611. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Dahlof B, Sever PS, Poulter NR, et al. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian CardiacOutcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2005; 366: 895-906. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Dahlof B, Devereux RB, Kjeldsen SE, et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For End Point Reduction in Hypertension Study (LIFE): a randomised trial against atenolol. Lancet 2002; 359: 995-1003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Dahlöf B, Pennert K, Hansson L. Regression of left ventricular hypertrophy-a meta-analysis. Clin Exp Hypertens 1992; 14(1-2): 173-180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Schmieder RE, Schlaich MP. Comparison of therapeutic studies on regression of left ventricular hypertrophy. Adv Exp Med Biol. 1997; 432: 191-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Sever PS, Dahlof B, Poulter NR, et al. ASCOT investigators: Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): A multicentre randomised controlled trial. Lancet 2003; 361: 1149-1158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Wright JM. Choosing a first-line drug in the management of elevated blood pressure: what is the evidence? 2: Betablockers. CMAJ 2000; 25, 163(2): 188-192. Přejít na PubMed...
    11. Lindholm LH, Carlberg B, Samuelsson O. Should blockers remain first choice in the treatment of primary hypertension? A meta-analysis. Lancet 2005; 366: 1545-1553. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Bangalore S, Sawhney S, Messerli FH. Relation of beta-blocker-induced heart rate lowering and cardioprotection in hypertension. J Am Coll Cardiol. 2008; 28; 52(18): 1482-1489. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kernis SJ, Harjai KJ, Stone GW, et al. Does beta-blocker therapy improve clinical outcomes of acute myocardial infarction after successful primary angioplasty? J Am Coll Cardiol. 2004; 19, 43(10): 1773-1779. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Bangalore S, Parkar S, Grossman E, et al. A meta-analysis of 94,492 patients with hypertension treated with beta blockers to determine the risk of new-onset diabetes mellitus. Am J Cardiol. 2007; 100: 1254-1262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Williams B, Lacy PS, Thom SM, et al. CAFE Investigators; Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial Investigators; CAFE Steering Committee and Writing Committee. Differential impact of blood pressure-lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes: principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study. Circulation 2006; 113: 1213-1225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.