Interní Med. 2010; 12(7-8): 350-354

Diabetes mellitus a hojení ran

MUDr.Vladimíra Fejfarová, Ph.D.
Centrum diabetologie, IKEM, Praha

Hojení ran může být ovlivněno celou řadou faktorů včetně přítomnosti diabetu a s tím souvisejících metabolických změn, které ovlivňují

hojení ran na biochemické i celulární úrovni. K poruchám hojení ran u pacientů s diabetem dochází i vlivem vyšší incidence infekčních

komplikací, cévních změn na úrovni mikroangiopatie a makroangiopatie a v některých případech i opakovaným tlakem na ránu zvyšujícím

lokální ischemii. Problematika hojení ran je komplexní záležitostí, proto vždy dbáme na kontrolu řady parametrů. Léčba ran spadá podle

etiologie do rukou řady odborníků – dermatologů, chirurgů, geriatrů apod., u syndromu diabetické nohy pak do rukou diabetologa či

chirurga, kteří mají zkušenosti s podiatrickou péčí.

Klíčová slova: hojení ran, lokální faktory, systémové faktory, diabetes mellitus

Diabetes mellitus and wound healing

Wound healing could be impaired by a range of factors including diabetes mellitus and relating metabolic changes influencing wound

healing on biochemical and cell levels. Impaired wound healing in patients with diabetes mellitus is caused also by higher incidence

of infectious complications, vascular changes at the level of microangiopathy and macroangiopathy and in several cases by repetitive

pressure on wound amplifying local ischemia. The field of wound healing is a complex of concerns; therefore we always pay attention to

the control of many parameters. The wound treatment comes based on wound etiology under the competence of many specialists – dermatologists,

surgeons, geriatrists etc., the diabetic foot is mostly treated by diabetologists or surgeons experienced in podiatric care.

Keywords: wound healing, local factors, systemic factors, diabetes mellitus

Zveřejněno: 12. srpen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Fejfarová V. Diabetes mellitus a hojení ran. Interní Med. 2010;12(7-8):350-354.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. International Consensus on the Diabetic Foot by the International Working Group on the Diabetic Foot, 1999.
    2. Brem H, Tomic-Canic M. Cellular and molecular basis of wound healing in diabetes. J Clin Invest 2007; 117(5): 1249-1259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Jeffcoate WJ, Price P, Harding KG. Wound healing and treatment for people with diabetic foot ulcers. Diabetes Metab Res Rev 2004; 20(Supp 11): S78-S89. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Peppa M, Stavroulakis P, Raptus SA. Advanced glycoxidation products and impaired diabetic wound healing. Wound Repair Regen 2009; 17(4): 461-472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Spravchikov N, Sizyakov G, Gartsbein M, et al. Glucose effects on skin keratinocytes: implications for diabetes skin complications. Diabetes 2001; 50: 1627-1635. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Laing T, Hanson R, Chan F, et al. The role of endotelial dysfunction in the pathogenesis of impaired diabetic wound healing: A novel therapeutic target? Med Hypotheses 2007: 12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Köveker GB. Growth factors in clinical practice. Int J Clin Pract 2000; 54(9): 590-593. Přejít na PubMed...
    8. Blakytny R, Jude EB, Martin Gibson J, et al. W. Lack of insulin-like growth factor 1 (IGF1) in the basal keratinocyte layer of diabetic skin and diabetic foot ulcers. J Pathol 2000; 190(5): 589-594. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Singh AK, Gudehithlu KP, Patri S, et al. Impaired integration of endothelial progenitor cells in capillaries of diabetic wounds is reversible with vascular endothelial growth factor infusion. Transl Res 2007; 149(5): 282-291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Burrow JW, Koch JA, Chuang HH, et al. Nitric oxide donors selectively reduce the expression of matrix metalloproteinases-8 and -9 by human diabetic skin fibroblasts. J Surg Res 2007; 140(1): 90-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. King, L. Impaired wound healing in patients with diabetes. Nurs Stand 2001; 15(38): 39-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Albertson S, Hummel RP, Breeden M, et al. PDGF and FGF reverse the healing impairment in protein-malnourished diabetic mice. Surgery 1993, 114(2): 368-372. Přejít na PubMed...
    13. Rai NK, Tripathi K, Sharma D, et al. Apoptosis: a basic physiological process in wound healing. Int J Low Extrem Wounds 2005; 4(3): 138-144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Yue D, Swanson B, McLennan S, et al. Abnormalities of granulation tissue and collagen formation in experimental uraemia and malnutrition. Diabet Med 1986; 3(3): 221-225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Criado E, De Stefano AA, Keagy BA, et al. The course of severe foot infection in patients with diabetes. Surgery, Gynecology & Obstetrics 1992; 175(2): 135-140.
    16. Schaper NC. Diabetic foot ulcer classification system for research purposes: a progress report on criteria for including patients in research studies. Diabetes Metab Res Rev 2004; 20(Suppl 1): 90-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Jirkovská, A. Diabetická noha. In Bartoš V, Pelikánová T. (ed). Praktická diabetologie, 2nd edit., Praha: Maxdorf, 2000; 305-325.
    18. Jirkovská A. Syndrom diabetické nohy. 1st edit., Praha: Jesenius Maxdorf, 2006.
    19. Lavery LA, Walker SC, Harkless LB, et al. Infected Puncture Wounds in Diabetic and Nondiabetic Adults. Diabetes Care 1995; 18(12): 1588-1591. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Armstrong DG, Lipsky BA. Diabetic foot infection: stepwise medical and surgical management. Int Wound J 2004; 1(2): 123-132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Caputo GM, Cavanagh PR, Ulbrecht JS, et al. Assessment and management of foot disease in patients with diabetes. N Engl J Med 1994; 331: 854-860. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Lipsky BA, Berendt AR. Principles and practice of antibiotic therapy of diabetic foot infections. Diabetes Metab Res Rev 2000; 16(Suppl 1): S42-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Fejfarová V, Jirkovská A, Petkov V, et al. Comparison of microbial findings and resistance to antibiotics between transplant patients, patients on hemodialysis, and other patients with the diabetic foot. J Diabetes Complications 2004; 18(2): 108-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Gupta AK, Konnikov N, McDonald P, et al. Prevalence and epidemiology of toenail onychomycosis in diabetic subjects: a multicenter survey. British Journal of Dermatology 1998; 139: 665-671. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Chincholikar DA, Pal RB. Study of fungal and bacterial infections of the diabetic foot. Indian J Pathol Microbiol 2002; 45(1): 15-22.
    26. Buxton PK, Milne LJ, Prescott RJ, et al. The prevalence of dermatophyte infection in well-controlled diabetics and the response to Trichophyton antigen. Br J Dermatol 1996; 134(5): 900-903. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Robbins JM. Treatment of onychomycosis in the diabetic patient population. J Diab Compl 2003; 17: 98-104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Fejfarová V, Skořepová M, Jirkovská A. Diagnostika a léčba mykotických infekcí. HPB Bulletin 2006; 14(4): 147-150.
    29. Falanga V, Oian SV, Danielpour D, et al. Hypoxia upregulates synthesis of TGF beta 1 by human fibroblasts. J Invest Dermatol 1991; 97: 634-637. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Schramm JC, Dinh T, Veves A. Microvascular changes in the diabetic foot. Int J Low Extrem Wounds 2006; 5(3): 149-159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Biscetti F, Straface G, Pitocco D, et al. Peroxisome proliferator-activated receptors and angiogenesis. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2009, 19(11): 751-759. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Idris I, Game F, Jeffcoate W. Does close glycaemic control promote healing in diabetic foot ulcers? Report of feasibility study. Diabet Med 2005; 22: 1060-1063. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Hoogwerf BJ. Postoperative management of the diabetic patient. Med Clin North Am 2001; 85(5): 1213-1228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Lilley SH, Levine GI. Management of hospitalized patiens with type 2 diabetes mellitus. Am Fam Physician 1998; 57(5): 1079-1088. Přejít na PubMed...
    35. Reiber GE. Epidemiology and health care cost of diabetic foot problems. In Veves A, Giurini JM, LoGerfo FW. The diabetic foot. Boston: Munana Press, 2002: 35-58.
    36. Weringer EJ, Kelso JM, Tamai IY, et al. The effect of antisera to insulin, 2-deoxyglucose-induced hyperglycaemia, and starvation on wound healing in normal mice. Diabetes 1981; 30: 407-410. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Smiley DD, Umpierrez GE. Perioperative glucose control in the diabetic or nondiabetic patient. South Med J 2006; 99(6): 580-589. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Pozzilli P, Leslie RDG. Infections and Diabetes: Mechanisms and Prospects for Prevention. Diabetic Medicine 1994; 11: 935-941. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Bessman AN, Sapico FL. Infections in Diabetic Patients: The Role of Immune Dysfunction and Pathogen Virulence Factors. J Diab Compl 1992; 6: 258-262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Marhoffer W, Stein M, Maeser E, et al. Impairment of Polymorphonuclear Leukocyte Function and Metabolic Control of Diabetes. Diabetes Care 1992; 15: 256-260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Boland OM, Blackwell CC, Clarke BF, et al. Effects of ponalrestat, an aldose reductase inhibitor, on neutrophil killing of Escherichia coli and autonomic function in patients with diabetes mellitus. Diabetes 1993; 42(2): 336-340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Llorente L, De La Fuente H, Richaud-Patin Y, et al. Innate immune response mechanisms in non-insulin dependent diabetes mellitus patients assessed by flow cytoenzymology. Immunol Lett 2000; 74(3): 239-244. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Delamaire M, Magendre D, Moreno M, et al. Impaired leukocytes functions in diabetic patients. Diabetic Medicine 1997; 14: 29-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Wierusz-Wysocka B, Wysocki H, Siekierka H, et al. Evidence of polymorphonuclear neutrophils (PMN) activation in patients with insulin dependent diabetes mellitus. J Leukoc Biol 1987; 42: 519-523. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Grzybowski J, Janiak MK, Oidak E, et al. New cytokine dressings: II. Stimulation of oxidative burst in leukocytes in vitro and reduction of viable bacteria within an infected wound. Int J Pharm 1999; 184: 179-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Shalekoff S, Tiemessen CT, Gray CM, Martin DJ. Depressed phagocytosis and oxidative burst in polymorphonuclear leukocytes from individuals with pulmonary tuberculosis with or without human immunodeficiency virus type 1 infection. Clin Diagn Lab Immunol 1998; 5: 41-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Koarada S, Wu Y. Olshansky G, Ridgway WM. Increased nonobese diabetic Th1:Th2 (IFN -gamma: IL-4) ratio is CD4+ T cell intrinsic and independent of APC genetic background. J Immunol 2002; 169(11): 6580-6587. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Eneroth M, Larsson J, Oscarsson C, et al. Nutritional supplementation for diabetic foot ulcers: the first RCT. J Wound Care 2004; 13(6): 230-234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Rohn RD, Pleba P, Jenkins LL. Magnesium, zinc and copper in plasma and blood cellular components in children with IDDM. Clin Chim Acta 1993; 215(1): 21-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Fejfarová V, Jirkovská A, Kazdová L, et al. Certain vitamins and elements with a relation to immune system in patients with diabetes mellitus (in czech). DMEV 2003; 6(1): 23-29.
    51. Djurhuus MS, Klitgaard NA, Pedersen KK, et al. Magnesium reduces insulin-stimulated glucose uptake and serum lipid concentrations in type 1 diabetes. Metabolism 2001; 50: 1409-1417. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Karahan SC, Deger O, Orem A, et al. The effects of impaired trace elements status on polymorphonuclear leukocyte activation in the development of vascular complication in type 2 diabetes mellitus. Clin Chem Lab Med 2001; 39: 109-115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Barker AR, Rosson GD, Delon AL. Wound healing in Denerved Tissue. Ann Plast Surg 2006, 57(3): 339-342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.