Interní Med. 2010; 12(9): 427-430

Nová antitrombotika a možnosti jejich uplatnění

doc.MUDr.Petr Dulíček, Ph.D.
II. interní klinika –, Oddělení klinické hematologie, FN a LF v Hradci Králové

Venózní tromboembolizmus je významným zdravotnickým a sociálně-ekonomickým problémem. Je však velkou výzvou, protože lze

správnou prevencí tomuto onemocnění předcházet. Po mnoho let byl v prevenci lékem volby nefrakcionovaný heparin, v posledních

20 letech pak zejména heparin nízkomolekulární. Nicméně nyní se dostávají do praxe nová antitrombotika. Jedná se zejména o 2 léky,

které mají jiné místo působení. Dabigatran etexilát je přímým inhibitorem trombinu, rivaroxaban je přímým inhibitorem F Xa. Ve článku

se zabýváme současným stavem poznání těchto léků a možností jejich využití v klinické praxi.

Klíčová slova: venózní tromboembolizmus, profylaxe, dabigatran, rivaroxaban

Clinical use of the new antithrombotics

Venous thromboembolism is a major medical and social economical problem. However, it is a big challenge because it is possible to

eliminate this disease by appropriate thromboprophylaxis. Unfractionated heparin hase been the therapy of choice for many years, but

it was replaced by low molecular heparin in the last 20 years. New antithrombotic have come up in clinical praxis recently. There are 2

new drugs with a different mechanism of action. Dabigatran etexilate is direct trombin inhibitor, rivaroxaban is direct FXa inhibitor. In

our article, we discuss current knowledge of these drugs and the possibility of use in the clinical praxis.

Keywords: venous thromboembolism, prophylaxis, dabigatran, rivaroxaban

Zveřejněno: 1. říjen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Dulíček P. Nová antitrombotika a možnosti jejich uplatnění. Interní Med. 2010;12(9):427-430.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Nordström M, Lindblad B, Bergvist D, et al. A prospective study of the incidence of deep vein thrombosis with a defined urban population. J Intern Med 1992; 232: 155-160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Turpie AGG. New approaches to anticoagulation: Oral factor Xa inhibitors. Thromb Haemost: New perspectives, new strategies in venous thromboembolic disease. A satellite symposium at the 50th ASH Annual Meeting: 2008; (Suppl.): 16-20.
    3. Virchow R. Trombose und Embolie. Vol Gesammelte Abhandlungen zur wissenschaftlichen Medizin. Berlin: Verlag Maxirsch: 1865; 219.
    4. Geerts WH, Bergqvist D, Pineo G, et al. Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians, Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest 2008; 133: 381-453. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Eriksson BI, Dahl OE, Rosencher N, et al. Dabigatran etexilate versus enoxaparin for prevention of venous thromboembolism after total hip replacement: a randomized, double-blind, non inferiority trial. Lancet 2007; 370: 949-956. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Eriksson BI, Dahl OE, Rosencher N, et al. RE-MODEL study Study Group. Oral dabigatran etexilate vs. subcutaneous enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism after total knee replacement: the RE-MODEL randomized trial. J Thromb Haemost 2007; 5: 2178-2185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. The RE-MOBILIZE writing Committee. The oral thrombin inhibitor dabigatran etexilate vs. the North American enoxaparin regimen for the prevention of venous thromboembolism after knee arthroplasty surgery. J Arthroplasty 2009; 24: 1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Conolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al. Dabigatran versus Warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2009; 361: 1139-1151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Schulman S, Kearon C, Kakkar AK. Dabigatran versus Warfarin in the treatment of acute venous thromboembolism. N Engl J Med 2009; 361: 2342-2352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Eriksson BI, Borris LC, Friedman RJ, et al. Rivaroxaban versus Enoxaparin for thromboprophylaxis after hip arthroplasty. N Engl J Med 2008; 358: 2765-2775. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kakkar AK, Brenner B, Dahl OE, et al. Extended duration rivaroxaban versus short-term enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism after total hip arthroplasty: a double - blind, randomized controlled trial. Lancet 2008; 372: 31-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Lassen MR, Ageno W, Borris LC, et al. Rivaroxaban versus Enoxaparin for the thromboprophylaxis after total knee arthroplasty. N Engl J Med 2008; 358: 2776-2786. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Turpie AGG, Larsen MR, Davidson BL, et al. Rivaroxaban versus enoxaparin for the thromboprophylaxis after total knee arthroplasty (RECORD 4): a randomized trial. Lancet 2009; 373: 1673-1680. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.