Interní Med. 2010; 12(10): 482-486 [Onkologie. 2010:4(2):94-100]

Průlomová bolest a její léčba

MUDr.Pavlína Nosková
Centrum léčby bolesti KARIM VFN a 1. LF UK Praha

Průlomová bolest (PB) je definována jako přechodné vzplanutí bolesti silné intenzity při dobře kontrolované základní bolesti analgetickou

léčbou. Vyskytuje se u bolesti nádorového i nenádorového původu a dotaz na ni by měl být běžnou součástí každého kontaktu

s pacientem. K řešení tohoto typu bolesti je nutné nemocné vybavit záchrannou medikací s rychlým nástupem účinku do 30 minut.

Článek uvádí přehled analgetik z každého stupně analgetického žebříčku WHO vhodných k léčbě PB a dostupných v ČR. Z hlediska co

nejrychlejšího nástupu účinku u silné PB jsou stále hledány nové aplikační cesty vhodné i k ambulantnímu užívání. Tuto možnost představuje

intranazální fentanyl. Po vyčerpání farmakoterapie, zejména v onkologii, zaujímají své místo invazivní metody.

Klíčová slova: průlomová bolest, záchranná medikace, Oxfordská liga analgetik, invazivní postupy, nosní sprej

Breakthrough pain and it’s treatment

Breakthrough pain (BP) is defined as transitory pain that occurs on a background of relatively well controlled baseline pain. This pain character

can join pain of tumour disease origin but not only that one. Question to specify the character of pain should be common in daily contact

with a patient. To resolve this problem it seems neccessary to provide patients wit rescue mediation with rapid 30 minute onset. The article

comes with analgetics review according to WHO classificaton and suitable for BP and available in the Czech republic. From the point of fast

onset view we are looking for new approaches and application routs practical also for outpatient departments. Intranasal fentanyl offers

such option. When pharmacotherapy is not effective any more, mainly in oncology new invasive methods are being explored.

Keywords: breakthrough pain (BP), rescue medication, Oxford league of analgesics, invasive procedures, nasal spray

Zveřejněno: 15. listopad 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nosková P. Průlomová bolest a její léčba. Interní Med. 2010;12(10):482-486.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Caraceni A, et al. Portenoy RK, and a Working Group of an IASP Task Force on Cancer Pain. Breakthrough pain characteristics and syndromes in patients with cancer pain. An international survey. Palliative Medicine 2004; 18: 177-183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Davies A. Introduction. In Davies A. editor. Cancer-related Breakthrough Pain. Oxford Pain management library: Oxford University Press; 2007: 7. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Lauterburg BH. Analgesics and glutathione. Am. J. Ther. 2002; 9: 225-233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Kršiak M. Farmakoterapie bolestí zad. Bolest 2007; 10(1): 14.
    5. Kršiak M. Analgetická kombinace paracetamolu s tramadolem. Farmakoterapie 2005; 3: 208-211.
    6. Christrup, et al. Clin Ther 2008; 30(3): 469-481.
    7. Kaasa, et al. The efficacy of intranasal fentanyl spray treatment of breakthrough pain in cancer patients evaluated in a randomised double blind study. Poster presented at World Congress on Pain, 2008.
    8. Popper, et al. The efficacy of intranasal fentanyl spray treatment of breakthrough pain in cancer patients evaluated in a randomised double blind study. Poster presented at World Congress on Pain, 2008.
    9. Mercandante S, Radfbruch L, Davies A, et al. A comparison of ontranasal fentanyl spray with oral transmucosal fentanyl citrat for the treatment of breaktrough cancer pain. Curr Med Res Opin. 2009; 25: 2805-2815. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Metodické pokyny pro farmakoterapii nádorové bolesti SSLB update 2009.
    11. Metodické pokyny pro farmakoterapii akutní a chronické nenádorové bolesti SSLB update 2009.
    12. Portenoy RK, Hagen NA. Breaktrough pain: definition, prevalence and characteristics. Pain 1190; 41: 273-281. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Vondráčková D. Nové cesty léčení průlomové bolesti. Bolest 2009; 12(3): 153-160.

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.