Interní Med. 2010; 12(10): 506-508 [Neurol. praxi. 2010;11(5):339-341]
Nitrolební žilní trombóza maskovaná migrénou
- 1 Neurologická klinika, FNKV, Praha
- 2 Univerzita Karlova v Praze, 3. lékařská fakulta, Praha
U 26leté pacientky užívající hormonální antikoncepci, s anamnézou migrény a drobným kraniotraumatem v předchorobí, se rozvinul obraz
typicky migrenózní bolesti hlavy, bez abnormit v objektivním neurologickém nálezu. Pro protrahovaný průběh obtíží, změny v charakteru
bolesti hlavy a rizikové faktory v osobní anamnéze bylo provedeno CT a MR mozku, kde byla prokázaná trombóza sinus sigmoideus
a transversus vlevo. U pacientů s primární bolestí hlavy bývá často věnovaná menší pozornost pátrání po sekundární příčině bolesti.
Nezbytné je provedení morfologického vyšetření, zejména pokud odhalíme atypický průběh bolestí a rizikové faktory. Cílem kazuistiky
je upozornit na úskalí diagnostiky nitrolební žilní trombózy, zejména u pacientů s již diagnostikovanou primární bolestí hlavy.
Klíčová slova: nitrolební žilní trombóza, migréna, diagnostika
Cerebral venous trombosis covered by migraine
A 26-year-old patient, currently on hormonal contraceptive medication, with a prior medical history of common migraine and a mild head injury
was admitted in our department for typical presentation of a migrenous headache. No significant neurological findings during her medical
examination. Due to the prolonged course of a headache, risk factors and changes in presentation of a headache a CT scan was requested. Due
to the suspission of venous thrombosis MRI of the brain was also requested. Thrombosis of the sigmoid and transverse sinuses were proven.
It is a tendency or common practise, not to pay so much attention as to include secondary cause of a headache, in the differential diagnosis of
patients already suffering from the primary headaches. Therefore it is necessary to consider morphological examination of a brain, especially
when there is an atypical presentation headache combined with other major risk factors. The objective of the case study is to highlight the
problems associated with the diagnosis of cerebral venous thrombosis, in a patient suffering primary headaches.
Keywords: cerebral venous trombosis, migraine, diagnosis
Zveřejněno: 15. listopad 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Bousser MG. Cerebral Venous Thrombosis: Nothing, Heparin, or Local Thrombolysis? Stroke 1999; 30: 481-483.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Chiu M, Basiratmand S, Cader R. Cerebral vein thrombosis presenting as headache. UCLA Department of Medicine 2004.
- Cumurciuc R, Crassard I, Sarov M, Valade D, Bousser MG. Headache as the only neurological sign of cerebral venous thrombosis: a series of 17 cases. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005; 76: 1084-1087. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Grover M. Cerebral venous trombosis as a cause of acute headache. The Journal of the American Board of Family Practice 2004; 17: 295-298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- McElveen WA. Cerebral Venous Thrombosis. eMedicine 2006.
- Peisker T, Bartoš A. Mozková žilní trombóza - stále opomíjené onemocnění. Neurol. pro praxi 2006; 3: 160-163.
- Procházka M, Procházka V, Lubušký M, Procházková J, Hrbáč T. Mozková žilní trombóza u uživatelek hormonální antikoncepce. Cesk Slov Neurol N 2007; 70/103(5): 521-527.
- Procházka V, Procházka M, Rainer J, Dvořák J, Čížek V. Mozková žilní trombóza indukovaná hormonální antikoncepcí léčená přímou katetrovou trombolýzou. Kap z Kardiol 2005; 7: 94-98.
- Vymazal J, Šroubek J, Vondráčková D, Kalina M. Nitrolební žilní trombózy: Diagnostické možnosti a klinické korelace. Ces Radiol 2007; 61(3): 242-250.