Terapeutické a preventivní aspekty demencí -  na čem opravdu záleží

Interní Med. 2010; 12(11): 545-547

Terapeutické a preventivní aspekty demencí - na čem opravdu záleží

MUDr.Robert Rusina, Ph.D.: Neurologická klinika IPVZ, Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha

Demence je diagnóza klinická. Důležité je na možnost demence včas pomyslet, potvrdit diagnózu syndromu demence a odlišit ji od

jiných stavů projevujících se narušením kognitivních funkcí. Nejčastější formou je Alzheimerova nemoc, která se typicky projevuje

ztrátou paměti, a postupně se přidávají další kognitivní deficity. Vaskulární demence je založena na průkazu přímé souvislosti mezi

kognitivním deficitem a vaskulární lézí. Demence po iktu, kdy v týdnech a měsících po prodělané cévní mozkové příhodě se u pacienta

může rozvinout kognitivní postižení, však nemusí být vždy demencí vaskulární. Ačkoliv diagnostika a terapie demencí je doménou

specialistů (neurologů, psychiatrů, geriatrů), role internisty i praktického lékaře je zcela zásadní. Terapie demencí je tím účinnější, čím

dříve se nasadí, proto je včasné rozpoznání demence předpokladem dlouhodobějšího a lepšího účinku léčby. Prevence vaskulárního

i kognitivního postižení mozku důslednou kontrolou vaskulárních rizikových faktorů, zejména hypertenze, je podstatnou součástí péče

o seniory, v době, kdy zatím nemáme k dispozici kauzální terapii demencí.

Klíčová slova: Alzheimerova nemoc, vaskulární demence, léčba demencí

Therapeutic and preventive aspects in dementia care - what does really matter

Dementia is a clinical diagnosis. It is important to evoke dementia early, confirm the diagnosis of dementia syndrome and rule out

other causes of cognitive impairment. The most frequent dementia is Alzheimer´s disease which typically manifests as memory loss and

progressively other cognitive deficits develop. Vascular dementia is based on direct relationship between cognitive impairment and

vascular lesions. Poststroke dementia may develop weeks and months after a first stroke, but it is not necessarily vascular dementia.

Even though diagnosis and management of dementia is confined to specialists (neurologists, psychiatrists and geriatricians) the role

of general practitioners and physicians is fundamental. Dementia treatment is then more efficient then more early started. Therefore,

early recognition of dementia is crucial for a more longlasting and more profound effect of treatment. Prevention of cerebrovascular

lesions and cognitive impairment by consequent management of vascular risk factors, in particular arterial hypertension, is essential

for the elderly, since causal treatment of dementia is still not available.

Keywords: Alzheimer´s disease, vascular dementia, dementia treatment

Zveřejněno: 1. prosinec 2010 Zobrazit citaci

Rusina R. Terapeutické a preventivní aspekty demencí - na čem opravdu záleží. Interní Med. 2010;12(11):545-547.

Reference

Ressner P, Hort J, Rektorová I, et al. Doporučené postupy pro diagnostiku Alzheimerovy nemoci a ostatních demencí. Neurol. pro praxi 2009; 10: 237-241.
Rusina R, Matěj R. Vaskulární demence. Psychiat. pro Praxi; 2007; 2: 81-84.
Sheardová K, Hort J, Rusina R, et al. Doporučené postupy pro léčbu Alzheimerovy nemoci a dalších onemocnění spojených s demencí. Cesk Slov Neurol N 2007; 70/103: 589-594.
Waldemar G, Dubois B, Emre M, et al. EFNS. Recommendations for the diagnosis and management of Alzheimer's disease and other disorders associated with dementia: EFNS guideline. Eur J Neurol 2007; 14: 11-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...