Interní Med. 2010; 12(11): 548-551
Rinosinusitida a nosní polypóza u dospělých
- ORL klinika, Fakultní nemocnice Ostrava
Autoři představují materiál Evropské rinologické společnosti EP3OS z r. 2007, konsensus o diagnostice a léčbě rinosinusitidy a nosní
polypózy. Algoritmy vycházejí z publikací postavených na medicíně založené na důkazech. Článek prezentuje postup léčby u akutní
rinosinusitidy a chronické rinosinusitidy pro praktické lékaře a specialisty mimo ORL. Prosté rtg snímky dutin nejsou vůbec doporučovány
ani u akutní ani u chronické rinosinusitidy, CT je indikováno pouze v případě zvažování komplikací nebo chirurgického řešení.
Základním lékem u chronických rinosinusitid jsou lokální kortikoidy. Konzervativní léčba hraje u rinosinusitid hlavní roli, u chronických
rinosinusitid má stejný efekt jako léčba chirurgická. Chirurgická léčba je proto indikována u chronických rinosinusitid jen v případě
selhání konzervativní léčby, u akutních pak pouze v případě komplikací.
Klíčová slova: alergie, akutní rinosinusitidy, chronické rinosinusitidy, EP3OS, endoskopické vyšetření, funkční endonazální chirurgie
Rhinosinusitis and nasal polyposis in adults
This paper presents EP3OS (European Position Paper on Nasal Polyposis and Rhinosinusitis) from 2007, which is a consensus of diagnostic
and therapeutical procedures in rhinosinusitis and nasal polyps. Document contains evidence-based algorythms. This paper presents
algorythms in acute and chronic rhinosinusitis for non-ENT specialists and general practitioners. X-ray of paranasal sinuses is no longer
recommended in rhinosinusitis. CT scan should be performed if complications or surgery is expected. Local topical corticosteroides are
the most important remedy. Conservative therapy plays the main role, its effect is the same as surgery in chronic rhinosinusitis. That is
why surgery is indicated in chronic rhinosinusitis only if conservative therapy fails.
Keywords: allergy, acute rhinosinusitis, chronic rhinosinusitis, EP3OS, endoscopical examination, functional endonasal surgery
Zveřejněno: 1. prosinec 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Agthoven M, Fokkens WJ, Merce JP, et al. Duality of life of patiens with refractory chronic rhinosinusitis: effect of filgrastim treatment. Am J Rhinol. 1001; 15(4): 231-237.
Přejít k původnímu zdroji... - Alobid I, Benítez P, Bernal-Sprekelsen M, et al. Nasal polyposis and its impact on duality of life: comparison between the effects of medical and surgical treatment. Allergy 2005; 60: 452-458. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Global Initiative for asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. Bethesda MD. National Health Institute (NHI) publication number 02-3659. 2002.
- Markalous B, Charvát F, Nejedlý J, Zýková E. Rinitidy, sinusitidy a nosní polypy. Praha: Triton, 2009: s. 405.
- Sičák M, a kol. Rinológia - choroby nosa a prinosových dutín. Martin: Kozák-Press 2006: 84-340.
- Kuchynková Z. Nosní polypy, Praha: Galén 2003: 11-30.
- Kastner J. EP3OS - Evropský konsensus o rinosinusitidě a nosní polypóze 2007 (kapesní průvodce), Praha: GlaxoSmithKline 2009.
- Fokkens WJ, Lund V, Mullol J, et al. European positron Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2007. Rhinology 2007; 45(suppl 20): 1-139. Přejít na PubMed...
- Zeleník K, Komínek P, Stárek I, Machytka E. Extraezofageální reflux (2. část) ORL manifestace a léčba. Otorinolaryngologie a Foniatrie (Praha) 2008; 57: 151-158.
- DelGaudio JM. Direct nasopharyngeal reflux of gastric acid is a contributing factor in refractory chronic rhinosinusitis. Laryngoscope 2005; 115: 946-957. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Pincus RL, Kim HH, Silvers S, et al. A study of the link between gastric reflux and chronic sinusitis in adults. Ear, Nose & Throat Journal 2006; 85: 174-178. Přejít k původnímu zdroji...