Interní Med. 2011; 13(3): 123-126

Léčba bolesti u kriticky nemocných

MUDr.Marek Lukeš
Anesteziologicko-resuscitační klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně

Bolest představuje problém, kterému v podmínkách intenzivní péče musíme čelit velmi často. Analgezie kriticky nemocných pacientů

je nejenom obtížná, ale mnohdy i nedostatečná, a to navzdory známé skutečnosti, že bolest negativně ovlivňuje morbiditu a mortalitu

a má i zásadní podíl na zhoršení kvality života. Na druhou stranu není sebemenších pochyb o tom, že adekvátní analgezie má pozitivní

vliv na outcome různých skupin pacientů. Bohužel však léčba bolesti u kriticky nemocných zůstává i nadále nenaplněnou výzvou.

Klíčová slova: bolest, léčba, intenzivní péče

Pain management in the critically ill patients

Pain is a frequently experienced problem in critically ill patients. Although pain may increase morbidity and mortality and may decrease

the health-related quality of life, the pain management in intensive care patients is often inadequate and complicated. On the other

hand, there is no doubt that improved pain management is associated with improved outcomes for both intubated and non-intubated

ICU patient. Unfortunately, assessing and managing pain in the critical ill patient is still an unfullfilled challenge.

Keywords: pain, pain management, intensive care

Zveřejněno: 16. březen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lukeš M. Léčba bolesti u kriticky nemocných. Interní Med. 2011;13(3):123-126.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. International Association for Study of Pain. Pain terms: a listwith definitions and notes on usage. Pain 1979; 6: 249-252.
    2. McCaffery M. Nursing management of the patient with pain. Philadelphia, PA: Lippincott, 1979; 3.
    3. Lewis KS, Whipple JK, Michael KA. Effect of analgesic treatment on the physiologic consequences of acute pain. Am J Hosp Pharm 1994; 51(12): 1539-1554. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Walder B, Tramer MR. Analgesia and sedation in critically ill patients. Swiss medical weekly 2004; 134: 333-346. Přejít na PubMed...
    5. Payen JF, Chanques G, Mantz J, et al. Current practices in sedation and analgesia for mechanically ventilated critically ill patients: a prospective multicenter patient-based study. Anesthesiology 2007; 106: 687-695. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Changues G, Viel E, Constantin JM, Jung B, et al. The measurement of pain in intensive care unit: Comparison of 5 self-report intensity scales. Pain 2010; 151: 711-721. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Merskey H, Bogduk N. Classification of Chronic Pain: Descriptions of Chronic Pain Syndromes and Definitions of Pain Terms, 2nd edition. Seattle: IASP Press; 1994.
    8. Ahlers S, van Gulik L, van der Veen AM, et al. Comparison of different pain scoring systems in critically ill patients in a general ICU. Critical Care 2008; 12: R15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Puntillo KA, Miaskowski C, Kehrle K, et al. Relationship between behavioral and physiological indicators of pain, critical care self reports of pain and opioid administration. Critical care medicine 1997; 25(7): 1159-1166. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Puntillo KA, Wikl LR, Morris AB, et al. Practises and predictors of analgesic interventions for adults undergoing painful procedures. American journal of critical care 2002; 11(5): 415-429. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Chong CA, Burchett KR. Pain management in critical care. British journal of anaesthesia, Continuing education in anaesthesia, critical care and pain, Reviews 2003; 3(6): 183-186. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Payen J, Bru O, Bosson J, et al. Assessing pain in critically ill sedated patients by using a behavioral pain scale. Crit Care Med 2001; 29: 2258-2263. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Chanques G, Jaber S, Barbotte E, et al. Impact of systematic evaluation of pain and agitation in an intensive care unit. Crit Care Med 2006; 34: 1691-1699. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Robinson BRH, Mueller EW, Henson KRN, et al. Analgesiadelirium-sedation protocol for critically ill trauma patients reduces ventilator days and hospital length of stay. Journal of trauma injury infection & critical care 2008; 65: 517-526. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Payen JF, Bosson JL, Chanques G, et al. Pain assessment is associated with decreased duration of mechanical ventilation in the intensive care unit: a post Hoc analysis of the DOLOREA study. Anesthesiology 2009; 111: 1308-1316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Angst MS, Clark JD. Opioid induced hyperalgesia: a qualitative systematic review. Anesthesiology 2006; 104: 570-587. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Breen D, Karabinis A, Malbrain M, et al. Decreased duration of mechanical ventilation when comparing analgesia-based sedation using remifentanil with standard hypnotic-based sedation for up to 10 days in intensive care unit patients: a randomised trial. Critical care 2005; 9: 200-210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Latta KS, Ginsberg B, Barkin RL. Meperidine: A Critical Review. American Journal of Therapeutics 2002; 9: 53-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Society of critical care medicine and American society of health system pharmacists: Clinical practice guidelines for the sustained use of sedatives and analgesics in the critically ill adult. Critical care Medicine 2002; 30: 119-141. Přejít na PubMed...
    20. Skrobik Y. Pain may be inevitable, inadequate management is not. Critical Care 2008; 12: 142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.