Interní Med. 2011; 13(4): 182-185

Jak je to s dávkováním diuretik v léčbě hypertenze?

doc.MUDr.Jiří Špác, CSc., MUDr.Bohuslav Kianička
2. interní klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně

Diuretika jsou jednou z nejdéle používaných základních lékových skupin v léčbě hypertenze, v klinické praxi jsou používána od r. 1957

a i v dnešní době pro svoji schopnost účinného snížení hodnot krevního tlaku. Jejich hlavní místo v léčbě hypertenze je použití v kombinaci

s ostatními antihypertenzivy v nízkých dávkách. Zvyšování dávky thiazidových diuretik z pohledu léčby hypertenze není efektivní a nevede

ke zvýšení účinku, ale naopak dochází ke zvýraznění vedlejších účinků. Minimalizace denní dávky diuretik a použití v kombinaci s lékovými

skupinami, které snižují jejich negativní metabolický účinek, jsou jedny z hlavních přístupů ke snížení negativních vlivů diuretik.

Klíčová slova: léčba hypertenze, diuretika

On the dosage of diuretics in hypertension treatment

Diuretics are among the longest-used major drug groups in hypertension treatment, having been used in the clinical practice since 1957

until now for their capacity to effectively reduce blood pressure levels. In hypertension treatment, they are primarily used in combination

with other antihypertensive drugs in low doses. Increasing the dose of thiazide diuretics is not effective in terms of hypertension

treatment and does not result in increased effect; on the contrary, there is accentuation of side effects. Minimizing the daily dose of

diuretics is one of the main approaches in order to prevent negative metabolic consequences.

Keywords: hypertension treatment, diuretics

Zveřejněno: 13. duben 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Špác J, Kianička B. Jak je to s dávkováním diuretik v léčbě hypertenze? Interní Med. 2011;13(4):182-185.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Chapman AB, Schwartz GL, Boerwinkle E, Turner ST. Predictors of antihypertensive response to a standard dose of hydrochlorothiazide for essential hypertension. Kidney Int. 2002; 61: 1047-1055. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. SHEP Cooperative Research Group. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension: final results of the Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP). JAMA 1991; 265: 3255-3264. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Dahlof B, Sever PS, Poulter NR, et al. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial - Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2005; 366: 895-906. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Sica DA. Chlorthalidone: Has It Always Been the Best Thiazide-Type Diuretic? Hypertension 2006; 47: 321-322. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, et al. Comparative antihypertensive effects of hydrochlorothiazide and chlorthalidone on ambulatory and office blood pressure. Hypertension 2006; 47: 352-358. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kaplan NM. The Choice of Thiazide Diuretics: Why Chlorthalidone May Replace Hydrochlorothiazide Hypertension 2009; 54(5): 951-953. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Psaty, M. Meta-analysis of Health Outcomes of Chlorthalidone-Based vs Nonchlorthalidone-Based Low-Dose Diuretic Therapies. JAMA 2004; 292: 43-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Messerli F, Makani H, Benjo A, et al. Antihypertensive efficacy of HCTZ as evaluated by ABPM. A meta-analysis of randomized trials. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 590-600. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Schini VB, De Mey J, Vanhoutte PM. Effect of indapamide on endothelium-dependent relaxations in isolated canine femoral arteries. Am J Cardiol 1990; 65: 7H-10H. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Psaty BM, Smith NL, Siscovick DS, et al. Health Outcomes Associated With Antihypertensive Therapies Used as FirstLine Agents: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA 1997; 277(9): 739-745. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Souček M. Léčba hypertenze fixní kombinací. Interní Med., 2009; 11(9): 369-373.

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.