Interní Med. 2011; 13(5): 222-224

Co dělat při uštknutí zmijí obecnou

MUDr.Jiří Valenta
Toxinologické centrum, Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 1. LF UK a VFN, Praha

Incidence uštknutí zmijí obecnou (Vipera berus) v ČR se pohybuje v řádu desítek případů ročně. Pouze v méně než polovině případů

dojde k manifestní intoxikaci, z větší části mírné s lokálním nálezem a GIT nebo vegetativní symptomatologií. V těžších případech může

dojít k rozvoji závažné intoxikace s vytvořením extenzivního otoku, oběhovými komplikacemi či ohrožením ledvinných funkcí, nutností

symptomatické léčby a indikací k terapii antisérem. Článek stručně shrnuje toxinologické základy, klinické projevy a terapii intoxikace

jedem zmije obecné včetně indikace terapie antisérem a jeho dostupnosti.

Klíčová slova: zmije obecná, uštknutí, intoxikace, terapie, antisérum

Common viper bite - evenoming, therapy

The incidence of common viper (Vipera berus) bites in the Czech Republic is within the range of tens of cases per year. Envenoming

occurs in less than half of the cases, it is mostly mild with local finding and GIT or vegetativ symptomatology. In more severe cases can

occurse envenoming with formation of extensive oedema, circulatory complications or compromised renal functions, which requires

symptomatic treatment and treatment with an antiserum. The paper briefly summarised toxinologic bases, clinical signs and treatment

of envenoming by the common viper venom including the indication and availability of the antivenom.

Keywords: common viper, snake bite, envenoming, therapy, antivenom

Zveřejněno: 1. červen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Valenta J. Co dělat při uštknutí zmijí obecnou. Interní Med. 2011;13(5):222-224.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Voženílek P. Ty zmije. Ministerstvo životního prostředí ČR, Praha 2000.
    2. Valenta J. Jedovatí hadi, intoxikace, terapie. Galén, Praha 2008.
    3. Stahel E, Wellauer R, Freyvogel TA. Poisoning by domestic vipers (Vipera berus and Vipera aspis). A retrospective study of 113 patients. Schweiz Med Wochenschr. 1985; 115(26): 890-896. Přejít na PubMed...
    4. Karlson-Stiber C, Salmonson H, Persson H. A nationwide study of Vipera berus bites during one year-epidemiology and morbidity of 231 cases. Clin Toxicol (Phila) 2006; 44(1): 25-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kornalík F. Živočišné toxiny, Praha: SZN, 1967.
    6. Dluhorucký S, Králinský K, Raffaj D, Laho L. Uhryznutie zmijou u dětí - niektoré kontroverzné otázky a vlastné skúsenosti. Čes.-Slov. Pediat. 2000; 56(8): 438-442.
    7. Grönlund J, Vuori A, Nieminen S. Adder bites. A report of 68 cases. Scand J of Surg. 2003; 92: 171-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Persson H. Clinical Toxicology of Snakebite in Europe. In: Meier J, White J. (Eds). Handbook of Clinical Toxicology of Animal Venoms and Poisons. New York, London, Tokyo: CRC Press, Boca Raton, 1995.
    9. De Haro L, Robbe-Vincent A, Saliou B, et al. Unusual neurotoxic envenomations by Vipera aspis aspis snakes in France. Human and Experimental Toxicology 2002; 21: 137-145. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Efrati P. Symptomatology, pathology and treatment of the bites of vipera snakes. In: Born GVR, et al. (Eds). Handbook of experimental pharmacology, vol. 52, Lee CY (ed.) Snake venoms: 956-977. Berlin and Heidelberg: SpringerVerlag 1979. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Persson H, Irestedt B. A Study of 136 Cases of Adder Bite Treated in Swedish Hospital during One Year. Acta Med Scand 1981; 210: 433-139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Reid HA. Adder bites in Britain. Br Med J. 1976; 2(6028): 153-156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. White J. Poisonous and venemous animals - the physician´s view. In Meier J, White J. (Ed.) Handbook of Clinical Toxicology of Animal Venoms and Poisons. New York, London, Tokyo: CRC Press, Boca Raton, 1995: 9-26. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Prenzel F, Schulz M, Siekmeyer W, et al. Adder bites-clinical picture, diagnosis and management. Dtsch Med Wochenschr 2008; 133(20): 1075-1080. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Reimers AR, Weber M, Müller UR. Are anaphylactic reactions to snake bites immunoglobulin E-mediated? Clin Exp Allergy 2000; 30(2): 276-282. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Karlson-Stiber C, Persson H. Further Experience of Ovine Fab in the Treatment of Vipera berus bites. Report of 79 cases. Toxicon 1999; 37: 293.
    17. Theakston RD. An objective approach to antivenom therapy and assessment of first-aid measures in snake bite. Ann Trop Med Parasitol 1997; 91(7): 857-865. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Cederholm I, Lennmarken C. Vipera berus Bites in Children - Experience of Early Antivenom Treatment. Acta Paediatr Scan. 1987; 76(4): 682-684. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Lalloo DG, Theakston RDG. Snake antivenoms. Journal of Toxicology, Clinical toxicology 2003; 41(3): 227-290. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.