Interní Med. 2011; 13(6): 241-243

Rizikové faktory aterosklerózy u žen

MUDr.Jan Piťha, CSc.
Laboratoř pro výzkum aterosklerózy, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha

Prvním příznakem aterosklerózy je velice často (u 50 % mužů a u 60 % žen) příhoda končící náhlou smrtí, a to bez předchozích známek

onemocnění koronárních tepen. Na základě současných znalostí je možné většině aterosklerotických cévních příhod zabránit. To je

důvodem k vyhledávání vysoce rizikových jedinců. Většina doporučených diagnostických a léčebných postupů však vychází z výsledků

studií na mužské populaci. Přitom jsou ženy kardiovaskulárními onemocněními, a zejména mozkovými cévními příhodami v absolutních

číslech postihovány více než muži. Kouření a diabetes mellitus a s nimi propojené kombinované dyslipidemie (vyšší triglyceridy a nižší

ochranný HDL cholesterol) jsou zřejmě agresivnějšími rizikovými faktory u žen. Specifickým faktorem žen jsou pohlavní hormony a jejich

změny; jejich použití v prevenci kardiovaskulárních příhod u žen však přineslo převážně negativní výsledky. Dalším rizikovým faktorem

u žen jsou: preeklampsie, hypertenze v těhotenství a těhotenský diabetes mellitus. V současnosti je u žen kladen větší důraz na ukončení

kouření, dostatečnou pohybovou aktivitu a na optimalizaci celého lipidového spektra včetně triglyceridů a HDL cholesterolu.

Klíčová slova: ženy, ateroskleróza, kardiovaskulární onemocnění, rizikové faktory, pohlavní hormony

Risk factors for atherosclerosis in women

Atherosclerosis manifests quite often (50 % of men and 60 % of women) as sudden cardiac death in persons with no previous signs of

coronary disease. Based on current knowledge, much of atherosclerotic vascular events might be avoided. Therefore, high-risk individuals

are to be indentified and treated. Currently recommended diagnostic and therapeutic procedures are, however, mostly based

on the results of studies on the male population. However, in the general population, in women the prevalence and mortality of/from

cardiovascular diseases and mainly strokes is in absolute numbers greater than in men. Smoking and diabetes mellitus and associated

combined dyslipidemia (high level of triglycerides and lower protective HDL cholesterol) appear to be more aggressive cardiovascular

risk factor in women. Unique cardiovascular risk factors in women are sex hormones and their changes; however, the use of synthetic

hormones in the prevention of cardiovascular events in women brought largely negative results. Other specific risk factors in women are:

preeclampsia, hypertension in pregnancy and gestational diabetes mellitus. Currently, in women greater emphasis should be placed on

smoking cessation, adequate physical activity and on optimizing the lipid spectrum, including triglycerides and HDL cholesterol.

Keywords: women, atherosclerosis, cardiovascular diseases, risk factors, sex hormones

Zveřejněno: 20. červen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Piťha J. Rizikové faktory aterosklerózy u žen. Interní Med. 2011;13(6):241-243.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Stary HC. Evolution and progression of atherosclerotic lesions in coronary arteries of children and young adults. Arteriosclerosis 1989; 9(Suppl I): I19-I32. Přejít na PubMed...
    2. Kannel WB, Schatzkin A. Sudden death: lessons from subsets in population studies. J Am Coll Cardiol. 1985; 5(Suppl 6): 141B-149B. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Vaverková H, Soška V, Rosolová H, et al. Doporučení pro diagnostiku a léčbu dyslipidemií v dospělosti, vypracované výborem České společnosti pro aterosklerózu. Vnitř Lék 2007; 53(2): 181-197. Přejít na PubMed...
    4. Sharma RK, Singh VN, Reddy HK. Thinking beyond lowdensity lipoprotein cholesterol: strategies to further reduce cardiovascular risk. Vasc Health Risk Manag. 2009; 5: 793-799. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. http://www.uzis.cz/article.phptype=1&mnu_id=5100&mnu_action=select
    6. Milcent C, Dormont B, Durand-Zaleski I, Steg PG. Gender differences in hospital mortality and use of percutaneous coronary intervention in acute myocardial infarction: microsimulation analysis of the 1999 nationwide French hospitals database. Circulation 2007; 115(7): 833-839. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Cífková R, Skodová Z, Bruthans J, et al. Longitudinal trends in major cardiovascular risk factors in the Czech population between 1985 and 2007/8. Czech MONICA and Czech postMONICA. Atherosclerosis 2010; 211(2): 676-681. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Bairey Merz CN, Mark S, Boyan BD, et al. Proceedings from the scientific symposium: Sex differences in cardiovascular disease and implications for therapies. J Womens Health (Larchmt) 2010; 19(6): 1059-1072. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Shaw LJ, Bugiardini R, Merz CN. Women and ischemic heart disease: evolving knowledge. J Am Coll Cardiol. 2009, 20; 54(17): 1561-1575. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Executive Writing Committee, Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Effectiveness-Based Guidelines for the Prevention of Cardiovascular Disease in Women-2011 Update: A Guideline From the American Heart Association. Circulation 2011, 16. [Epub ahead of print].
    11. Grundtvig M, Hagen TP, German M, Reikvam A. Sex-based differences in premature first myocardial infarction caused by smoking: twice as many years lost by women as by men. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2009; 16(2): 174-179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Barrett-Connor E, Cohn BA, Wingard DL, Edelstein SL. Why is diabetes mellitus a stronger risk factor for fatal ischemic heart disease in women than in men? JAMA 1991; 265: 627-631. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Tankó LB, Bagger YZ, Qin G, et al. Enlarged waist combined with elevated triglycerides is a strong predictor of accelerated atherogenesis and related cardiovascular mortality in postmenopausal women. Circulation 2005; 111(15): 1883-1890. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. McNamara JR, Shah PK, Nakajima K, et al. Remnant-like particle (RLP) cholesterol is an independent cardiovascular disease risk factor in women: results from the Framingham Heart Study. Atherosclerosis 2001; 154(1): 229-236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Grady D, Herrington D, Bittner V, et al. HERS Research Group. Cardiovascular disease outcomes during 6.8 years of hormone therapy: Heart and Estrogen/progestin Replacement Study follow-up (HERS II). JAMA 2002; 288(1): 49-57. Erratum in: JAMA 2002; 288(9): 1064. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, et al. Writing Group for the Women's Health Initiative Investigators. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results from the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA 2002; 288(3): 321-333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Early versus Late Intervention Trial with Estradiol (ELITE). http://clinicaltrials.gov/show/NCT00114517.
    18. Kronos Early Estrogen Prevention Study (KEEPS) http://clinicaltrials.gov/show/NCT00154180.

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.