Interní Med. 2011; 13(6): 247-249
Pruritus
- IV. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Pruritus je nepříjemný subjektivní symptom. Doprovází celou řadu chorob dermatologických, a především systémových. Podle rozsahu
rozlišujeme pruritus lokalizovaný a generalizovaný, podle vyvolávající příčiny pruritus primární a sekundární. Sekundární pruritus velice
často doprovází dermatologické choroby, a je tudíž doménou dermatologů. Nicméně v diferenciální diagnostice lékař nesmí opomenout
ani příčinu v systémové chorobě. Pruritus může doprovázet renální, jaterní, endokrinní, hematologická či onkologická onemocnění. Při
fyzikálním vyšetření můžeme nacházet jak primární kožní projevy chorob, tak změny sekundární, které vznikají škrábáním pruritických
ložisek a vedou k impetiginizaci či při chronickém průběhu k lichenifikaci. Ke stanovení diagnózy jsou důležitá anamnéza, fyzikální vyšetření,
laboratorní vyšetření či vyšetření zobrazovacími metodami. Léčba zahrnuje režimová opatření, aplikaci lokálních prostředků,
systémovou farmakoterapii či různé alternativní metody.
Klíčová slova: pruritus, svědění, exkoriace, systémová choroba, histamin
Pruritus is an unpleasant sensation. Pruritus is associated with dermatologic or systemic diseases. Pruritus is classified into categories on
the basis of underlying disease, we recognise primary or secondary, and localization of it, we recognize localized or generalized form.
Secondary form of pruritus is common symptom of dermatologic diseases. But secondary form of pruritus is also very often symptom of
systemic diseases as chronic renal insuficiency, cholestasis, diabetes mellitus, hypothyroidism, polycythemia vera, Hodgkin´s lymphoma
etc. For diagnosing the cause of itching are important physical examination, medical history, laboratory tests, imaging techniques etc. It
is very important to distinguish between primary skin lesions and secondary skin leasions caused by itching. Treatment includes bathing
in colder water, application of lotions on the skin, administration of systemic drugs or use of acupuncture.
Keywords: pruritus, itching, excoriations, systemic disease, histamine
Zveřejněno: 20. červen 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Havlíková I, Tichý M. Pruritus. Doporučené postupy pro praktické lékaře. ČLS JEP 2002.
- Hermann J, Hůlek P, et al. Terapie pruritu. In: Hematologie, Praha: Grada Publishing 2010.
- Sherlocková S, Koley J, et al. Syndrom cholestázy. In: Nemoci jater a žlučových cest. Překlad 11. vydání, ČHS 2004.
- Siegenthaler W. Svědivka. In: Diferenciální diagnostika vnitřních chorob. Praha: Aventinum 1995; 2: 13.
- Braunwald, et al. Chronic renal silure. In: Harrison´s principles of internal medicine. McGraw-Hill 15th edition 2001.