Interní Med. 2011; 13(6): 250-254

Hyperbarická oxygenoterapie v léčbě syndromu diabetické nohy

MUDr.Michal Hájek1, MUDr.Miroslav Koliba2
1 Centrum hyperbarické medicíny Městská nemocnice Ostrava
2 Interní oddělení, Městská nemocnice Ostrava

Chronické diabetické ulcerace (diabetická noha) jsou zdrojem velkých problémů a finančních nákladů jak pro nemocné, tak pro zdravotní

systémy. Příčiny ulcerací jsou mnočetné a zahrnují neuropatii a angiopatii vedoucí k funkčním poruchám makrocirkulace i kožní mikrocirkulace.

Adekvátní dodávka kyslíku je základním faktorem pro kontrolu infekce a hojení rány. Hyperbarická oxygenoterapie (HBO)

je metoda spočívající v dýchání 100% kyslíku za podmínek vyššího tlaku, než je tlak atmosférický, a má příznivý vliv na hojení ran, boj

proti infekci, snížení otoku a stimulaci fibroblastů. HBO je cennou doplňkovou metodou léčby vybraných diabetických ulcerací. Urychluje

hojení, snižuje množství amputací a zvyšuje množství kompletně zhojených ulcerací v dlouhodobém horizontu.

Klíčová slova: hyperbarická oxygenoterapie, hyperoxie, diabetická noha, ischemie, neuropatie, infekce

Hyperbaric oxygen therapy in treatment of diabetic foot syndrome

Chronic diabetic foot ulcers (diabetic foot) are a source of major concern and financial costs for both patients and health care systems.

The cause of diabetic foot ulcers is multifactorial, e.g., neuropathy and angiopathy, leading to functional disturbances in the

macrocirculation and skin microcirculation. Adequate tissue oxygen tension is an essential factor in infection control and wound

healing. Hyperbaric oxygen treatment (HBO) is method based on breathing of 100 % oxygen under higher pressure than ambient

pressure and has beneficial actions on wound healing, antimicrobial action, reduction of oedema formation and stimulation of

fibroblasts. Adjunctive HBO therapy can be valuable for treating selected cases of diabetic foot ulcers. It seems to accelerate the

rate of healing, reduce the need for amputation, and increase the number of wounds that are completely healed on long-term

follow-up.

Keywords: hyperbaric oxygen therapy, hyperoxia, diabetic foot, ischaemia, neuropathy, infection

Zveřejněno: 20. červen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hájek M, Koliba M. Hyperbarická oxygenoterapie v léčbě syndromu diabetické nohy. Interní Med. 2011;13(6):250-254.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Mathieu D, Linke J.Ch, Wattel F. Non-healing wounds. In Mathieu D (ed.) Handbook on Hyperbaric Medicine. Dordrecht, Springer, 2006: 401-427. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Hehenberger K, Brismar K, Lind F. Kratz G. Dose-dependent hyperbaric oxygen stimulation of human fibroblast proliferation. Wound Rep Reg 1997; 5: 147-150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bakker DJ. Clinical trials evaluating HBO in the treatment of foot lessions in diabetic patients. In Marroni A, Mathieu D, Wattel F (eds). The ECHM collection, Volume 1, Best publishing company, Flagstaff, 2005; Section I: 409-424.
    4. Růžička J. Bulletin HPB. 2005; 13: 3-4.
    5. Ratzenhofer-Komenda B, Favory R, Welslau W, et al. Physiologic effects of hyperbaric oxygen on transport and tissue oxygen pressure. In Mathieu D. (ed.) Handbook on Hyperbaric Medicine, Dordrecht, Springer, 2006: 49-73. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Quah Ch, Rollins M, Hunt TK. Is oxygen a useful therapy for chronic wounds in diabetes? In Marroni A, Mathieu D, Wattel F (eds). The ECHM collection, Volume 1, Best publishing company, Flagstaff, 2005; Section I: 365-408.
    7. Thom SR, Bhopale VM, Velazquez OC, et al. Stem cell mobilization by hyperbaric oxygen. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2006; 290: H1378-H1386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Milovanova TN, Bhopale VM, Sorokina EM, et al. Hyperbaric oxygen stimulates vasculogenic stem cell growth and differentiation in vivo. J Appl Physiol 106: 000-000, 2009. First published November 20, 2008; doi: 10.1152/japplphysiol.91054.2008, s.1-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Faglia E, Favales F, Aldeghi A, et al. Adjunctive systemic hyperbaric oxygen therapy in treatment of severe prevalently ischemic diabetic foot ulcer: a randomized study. Diabetes Care 1996; 19: 1338-1343. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kalani M, Jörneskog G, Naderi N, et al. Hyperbaric oxygen (HBO) therapy in treatment of diabetic foot ulcers. Long-term follow-up. J Diabetes Complications 2002; 16 (2): 153-158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Abidia A, Laden G, Kuthan G, et al. The role of hyperbaric oxygen therapy in ischaemic diabetic lower extremity ulcers: a double-blind randomised control trial. Eur J Vasc Endovasc Surg, 2003; 25: 513-518. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kessler L, Bilbault P, Ortega F, et al. Hyperbaric oxygenation accelerates the healing rate of nonischemic chronic diabetic foot ulcers. Diab Care 2003; 26: 2378-2382. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Londahl M, Katzman P, Nilsson A. Hammarlund Ch. Hyperbaric Oxygen Therapy Facilitates Healing of Chronic Foot Ulcers in Patients With Diabetes. Diabetes Care 2010; 33: 998-1003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. European Committee for Hyperbaric Medicine. Recommendation of the 7th European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine. European J. Underwater Hyp Med 2005; 6: 29-40.
    15. Kranke P, Bennett M, Roeckl-Wiedmann I, Debus S. Hyperbaric oxygen therapy for chronic wounds. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 1. Art. No.: CD004123.pub2. DOI: 10.1002/14651858.CD004123.pub2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Welslau W. Hyperbaric Oxygen Therapy Indication Diabetic Foot Syndrome - HTA Report of Federal Joint Committee for German Social Health Care System, Proceedings of the 1st Central European Conference of Hyperbaric and Diving Medicine, Velke Karlovice 2010: 13-18.
    17. Smith J. Debridement of diabetic foot ulcers. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, Issue 4. Art. No.: CD003556. DOI: 10.1002/14651858.CD003556. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Čechurová D, Rušavý Z, Lacigová S, a kol. Transkutánní tlak kyslíku v hyperbarii jako prediktor ischemie u nehojících se diabetických vředů. Vnitř. lék. 2002; 48: 971-975.
    19. Mathieu D, Neviere R, Bocquillon N, Wattel W. Adjunctive HBO therapy in the treatment of foot lesion in diabetic patients. In Marroni A, Mathieu D, Wattel F (eds). The ECHM collection, Volume 1, Best publishing company, Flagstaff, 2005; Section I: 425-436.
    20. Cronje FJ, Marroni A, Warriner RW. A cost-effectiveness of HBO therapy in wound healing. In Marroni A, Mathieu D, Wattel F (eds). The ECHM collection, Volume 3, Best publishing company, Flagstaff, 2005; Section III, Part 2: 417-424.
    21. Chuck AW, Hailey D, Jacobs P, Perry DC. Cost-effectiveness and budget impact of adjunctive hyperbaric oxygen therapy for diabetic foot ulcers. International Journal of Technology Assessment in Health Care 2008; 24: 178-183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Svačina Š. Pražský rébus. Zdravotnické noviny, 16. 7. 2004.
    23. Růžička J, Emmerová M, Krátký M, a kol. Situace v poskytování hyperbarické oxygenoterapie v ČR. Společné Suplemetum časopisů Hojení ran a Kazuistiky v pneumologii a ORL, 2009: 14-16.

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.