Interní Med. 2011; 13(7): 288-291
Akutní infekce trávicího traktu
- I. infekční klinika 2. LF UK a FN Na Bulovce, Praha
Infekce zažívacího traktu postihují především tenké a tlusté střevo, méně často jícen a žaludek. Vyvolávajícími agens mohou být bakterie,
viry, paraziti a houby. Ezofagitida se objevuje hlavně u imunokompromitovaných pacientů včetně pacientů HIV+, v etiologii dominují
kandidy, herpes simplex virus a cytomegalovirus. Střevní infekce probíhají pod obrazem akutní gastroenteritidy či enterokolitidy. Nejčastějšími
vyvolávajícími agens v ČR jsou kampylobaktery a salmonely, z virů rotaviry a noroviry, stoupá i význam Clostridium difficile
v souvislosti s celosvětovým šířením nového hypervirulentního ribotypu 027. Z komplikací se vedle dehydratace mohou mj. objevit
febrilní křeče, encefalopatie, hemolyticko-uremický syndrom, artritida, Guillain-Barré syndrom, erythema nodosum, závažný průběh
může mít toxické megakolon s perforací střeva i extraintestinální infekce vyvolané invazivními patogeny.
Klíčová slova: ezofagitida, gastroenteritida, enterokolitida, salmonela, kampylobakter, rotavirus, norovirus, Clostridium difficile, diagnostika
Acute gastrointestinal infections
Gastrointestinal infections primarily affect the small and large intestine, less frequently the oesophagus and stomach. The causative
agents may include bacteria, viruses, parasites and fungi. Oesophagitis mainly occurs in immunocompromised patients including those
who are HIV positive; the aetiology is dominated by candidas, herpes simplex virus and cytomegalovirus. Intestinal infections present
as acute gastroenteritis or enterocolitis. In the Czech Republic, the most common causative agents are campylobacters, salmonellas;
rotaviruses and noroviruses. Clostridium difficile has an increasing significance in association with the worldwide emergence of a new
hypervirulent strain referred to as ribotype 027. In addition to dehydration, complications may include febrile convulsions, encephalopathy,
haemolytic-uraemic syndrome, arthritis, Guillain-Barré syndrome, and erythema nodosum; toxic megacolon with intestinal perforation
and extraintestinal infections caused by invasive pathogens may also have a severe course.
Keywords: oesophagitis, gastroenteritis, enterocolitis, salmonella, campylobacter, rotavirus, norovirus, Clostridium difficile, diagnosis
Zveřejněno: 1. říjen 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Alleberger F, Wagner M. Listeriosis: a resurgent foodborne infection. Clin Microbiol Infect 2010; 16: 16-23.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Vybrané infekční nemoci v ČR v letech 2001-2010 - absolutně. Dostupné na www.szu.cz/publikace/data/infekce-v-cr.
- Garg AX, Szuri RS, Barrowman N, et al. Long - term renal prognosis of diarrhoea - associated hemolytic uremic syndrome - a systematic review, metaanalysis, and metaregression. JAMA 2003; 290: 1360-1370. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mishu B, Blasser MJ. The role of Campylobacter jejuni in the initiation of Guillain-Barré syndrom. Clin Infect Dis 1993; 17: 104-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rees JH, Soudain SE, Gregory NA, et al. Campylobacter jejuni infection in Guillain-Barré syndrom. N Engl J Med. 1995; 333: 1374-1379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Leclair MA, Allard C, lesur O, et al. Clostridium difficile Infection in the Intensive Care Unit. J Intens Care Med 2010; 25(I): 23-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- O´Connor J, Start J Gerding DN, et al. Clostridium difficile Infection caused by Epidemic BI/NASP1/027 Strain. Gastroenterology 2009; 1236: 1913-1924. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Sunenshine RN, MacDonald L. Clostridium difficile - associated disease: New Challenges from an established patogen. Clev J Med 2009; 73(2): 187-196. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Vojtilová L, Husa P, Svoboda R. Kolitida vyvolaná Clostridium difficile - rizikové faktory, hypervirulentní kmen a nové terapeutické možnosti. Ces a Slov Gastroenter a Hepatol 2009; 63(4): 180-185.
- Patel MM, Steele D, Gentsch JR, et al. Real - world Impact of Rotavirus Vaccination. Ped Infect Dis J 2011; 30(1): S1-S5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...