Interní Med. 2011; 13(9): 355-359
Studie MOTUDI - ovlivnění hmotnosti inzulinovou léčbou u nemocných s DM2 v ČR
- Interní klinika FN v Motole a 2. LF UK Praha
Inzulin je stále považován za nejefektivnější léčbu nemocných s DM2, ale také přetrvává obava ze zvyšování hmotnosti v souvislosti
s inzulinovou léčbou. V našem retrospektivním sledování 189 nemocných (105 žen a 84 mužů) s DM2, kterým byla zahájena inzulinová
léčba pro neuspokojivou kompenzaci diabetu, jsme sledovaly vývoj jejich hmotnosti a glykovaného hemoglobinu v prvních letech po
změně léčby na inzulin. Průměrný věk při odhalení diabetu byl v našem souboru 50,7 roku a průměrná doba mezi manifestací cukrovky
a zahájením inzulinové léčby byla 9,7 let. Nemocní zvýšili svoji hmotnost z 85,53 kg při zahájení inzulinové léčby na 88,90 po 4 letech,
ale nedosáhli své maximální hmotnosti, kterou měli před odhalením diabetu (91,78) a přiblížili se hmotnosti při odhalení DM2 (87,98).
Čím vyšší byla hmotnost/BMI nemocného před diabetem, tím větší byl úbytek hmotnosti před podáním inzulinu, a čím delší byla doba
mezi manifestací diabetu a zahájením inzulinové léčby, tím byl vyšší pokles BMI.
Klíčová slova: inzulinová léčba, hmotnost
The MOTUDI study - influencing weight with insulin therapy in type 2 diabetes patients in the Czech Republic
Insulin is still considered to be the most effective treatment in type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients. However, concerns still remain about
gaining weight in association to insulin therapy. In our retrospective survey of 189 patients (105 women and 84 men) with T2DM who were
commenced on insulin therapy for poor diabetes control, we looked at the development of their weight and glycated haemoglobin in the first
years after switching to insulin. The mean age at diabetes diagnosis in our cohort was 50.7 years and the mean time from manifest diabetes
to initiation of insulin therapy was 9.7 years. The patients increased their weight from 85.53 kg at initiation of insulin therapy to 88.90 after
four years, but failed to reach the maximum weight they had had before detecting diabetes (91.78) and approached their weight at T2DM
diagnosis (87.98). The higher the patient‘s weight/BMI prior to diabetes, the greater was the weight loss prior to administering insulin, and
the longer the time period between manifest diabetes and initiation of insulin therapy, the higher was the decrease in BMI.
Keywords: insulin therapy, weight
Zveřejněno: 1. září 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Cohen M, Crosbie C, Cusworth L, Zimmet P. Insulin-not always a life sentence: withdrawal of insulin therapy in noninsulin dependent diabetes. Diabetes Res. 1984; 1(1): 31-34.
- Holman RR, Steemson J, Turner RC. Sulphonylurea failure in type 2 diabetes: treatment with a basal insulin supplement. Diabet Med. 1987; 4(5): 457-462.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Turner RC, Holman RR. Insulin use in NIDDM. Rationale based on pathophysiology of disease. Diabetes Care 1990; 13(9): 1011-1020. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Straumann M, Staffelbach O, Sonnenberg GE, et al. Advantages and disadvantages of insulin therapy in elderly diabetics with asymptomatic hyperglycemia. Schweiz Med Wochenschr. 1979; 1, 109(46): 1816-1820. Přejít na PubMed...
- Heine RJ. Insulin treatment of non-insulin-dependent diabetes mellitus. Baillieres Clin Endocrinol Metab. 1988; 2(2): 477-492. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Genuth S. Insulin use in NIDDM. Diabetes Care 1990; 13 (12): 1240-1264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Heller S. Weight gain during insulin therapy in patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract. 2004; 65(Suppl 1): S23-S27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Henry RR, Gumbiner B, Ditzler T, et al. Intensive conventional insulin therapy for type II diabetes. Metabolic effects during a 6-month outpatient trial. Diabetes Care 1993; 16(1): 21-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kudlacek S, Schernthaner G. The effect of insulin treatment on HbA1c, body weight and lipids in type 2 diabetic patients with secondary-failure to sulfonylureas. A five year follow-up study. Horm Metab Res. 1992; 24(10): 478-483. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- deFine Olivarius N, Andreasen AH, Siersma V, et al. Changes in patient weight and impact of antidiabetic therapy during the first 5 years after diagnosis of diabetes mellitus. Diabetologia 2006; 49: 5058-2068. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Larger E, Rufat P, Dubois-Laforgue D, Ledoux S. Insulin Therapy Does Not Itself Induce Weight Gain in Patients with Type 2 Diabetes. Diabetes Care 2001; 24(10): 1849-1850. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Russell-Jones D, Khan R. Insulin-associated weight gain in diabetes-causes, effects and coping strategies. Diabetes Obes Metab. 2007; 9(6): 799-812. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- McFarlane SI. Insulin therapy and type 2 diabetes: management of weight gain. J Clin Hypertens (Greenwich). 2009; 11(10): 601-607. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- The Diabetes Control and Complication Trial Research Group: Adverse events and their association with treatment regimens in the Diabetes Control and Complication Trial. Diabetes Care 1995; 18: 1415-1427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Larger E. Weight gain and insulin treatment. Diabetes Metab. 2005; 31: 4551-4556. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Fritsche A. Haring H. At last a weight neutral insulin? International Journal of Obesity 2004; 28(Suppl 2): 541-546. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...