Interní Med. 2011; 13(9): 323
Interní Med. 2011; 13(9): 327-328
Akutní bronchitida (akutní zánět průdušek) bývá velmi častá diagnóza, za kterou se ale mohou skrývat často jiná akutní a chronická onemocnění dýchacího systému. Recidivující akutní bronchitidy by měly být vždy důvodem k podrobnějšímu vyšetření respiračního traktu včetně vyšetření funkce plic. Častými diagnózami po podrobném vyšetření bývají časná stadia chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) nebo průduškového astmatu (asthma bronchiale), ale i onemocnění, která se nediagnostikovala v dětském věku (cystická fibróza, ciliární diskineze a různé imunodeficity).
Interní Med. 2011; 13(9): 329-333
Syndrom frailty znamená ve vztahu k seniorské populaci nejen křehkost ve smyslu pohybového systému a nebezpečí pádů a fraktur, ale také komplexní syndrom zahrnující náchylnost k častým orgánových dekompenzacím, k infekčním epizodám, k psychické labilitě a rychlejšímu úbytku kognitivních funkcí. Vitamin D jako jeden z liposolubilních vitaminů byl dosud v klinické praxi vázán na dětský věk a vývoj skeletu. V posledních letech však přicházejí četné nové informace o významně složitějším zapojení vitaminu D do celé řady pochodů a funkcí lidského organizmu. Součástí přehledného článku jsou podkapitoly poskytující aktuální informace o vztahu vitaminu...
Interní Med. 2011; 13(9): 334-336
Autoři se snaží popsat úlohu mikroelementů v seniu, příčiny a důsledky jejich deficitu. Stopové prvky sehrávají v organizmu významnou roli v řadě biochemických, imunologických pochodů. Jejich deficit způsobuje poškození vedoucí ke zhoršení nejen stávajících patologických procesů ve stáří, ale je příčinou vzniku dalších, neméně významných pro stárnoucí organizmus.
Interní Med. 2011; 13(9): 337-339
Hypolipidemická léčba představuje v současnosti základ strategie ke snížení rizika kardiovaskulární příhody. Jejich kombinací můžeme toto riziko snížit v některých případech nad rámec možností monoterapie. Přesto řada nemocných nedosahuje potřebného snížení aterogenních lipidů v séru i při využití všech dostupných možností léčby. Aktuálně probíhá intenzivní výzkum a ve fázi klinických zkoušek je řada nových léčiv ovlivňujících hladiny LDL-cholesterolu (mipomersen, eprotirome, inhibitory PCSK-9), HDL-cholesterolu (CETP inhibitory, analoga apoA1) či triglyceridů (všechna již uvedená léčiva a inhibitory MTP). Potvrdí-li se teoretické předpoklady...
Interní Med. 2011; 13(9): 340-342
V článku je definováno průjmové onemocnění, jeho etiopatogenetické rozdělení, je popsán klinický obraz průjmových onemocnění i možných komplikací, problematika diagnostiky a terapie průjmů. Zvláštní pozornost je věnována otázce průjmu jako nežádoucího účinku farmak, jsou uvedeny nejdůležitější látky způsobující průjmy. Dále pak je zmíněna otázka polypragmazie především u starších pacientů a její vliv na průjmová onemocnění.
Interní Med. 2011; 13(9): 343-346
Imunostimulační terapie je jedním z imunointervenčních přístupů k pacientům. Indikací k jejímu použití jsou recidivující infekce, především dýchacích cest a trávicího traktu. Cílem imunostimulace je s využitím různých imunostimulačních prostředků zvýšit funkce přirozené i specifické imunity a zlepšit tak obranyschopnost pacienta. Tato terapie je spojena s určitými riziky, kterým lze ve většině případů i předcházet.
Interní Med. 2011; 13(9): 350-352
Polymyozitída a dermatomyozitída patria do skupiny imunogénnych (autoimunitne podmienených) idiopatických myozitíd. Manifestujú sa ako samostatné formy, v kombinácii s inými autoimunitnými ochoreniami alebo v kombinácii s malígnymi nádorovými ochoreniami. Včasné určenie spravnej diagnózy je pri týchto ochoreniach veľmi dôležité, lebo predstavujú v dospelosti, ale aj u detí, najväčšiu skupinu získaných myopatií, ktoré sú potenciálne dobre liečiteľné. Práve včasné stanovenie diagnózy polymyozitídy a voľba adekvátneho, optimálneho terapeutického postupu sú rozhodujúcimi faktormi, ktoré ovplyvňujú prognózu ochorenia. Autori popisujú klinickú kazuistiku...
Interní Med. 2011; 13(9): 353-354
Syndrom arteria meseterica superior (dále SMA sy) neboli syndrom Wilkie je velmi vzácné onemocnění charakterizované mechanickou kompresí třetí části duodena mezi břišní aortou (AA) a horní mezenterickou tepnou (SMA). Kazuistika popisuje případ 52leté ženy s bolestmi břicha, pocity plnosti, zvracením částečně natrávené stravy a hmotnostním úbytkem 12 kg za 12 měsíců.
Interní Med. 2011; 13(9): 355-359
Inzulin je stále považován za nejefektivnější léčbu nemocných s DM2, ale také přetrvává obava ze zvyšování hmotnosti v souvislosti s inzulinovou léčbou. V našem retrospektivním sledování 189 nemocných (105 žen a 84 mužů) s DM2, kterým byla zahájena inzulinová léčba pro neuspokojivou kompenzaci diabetu, jsme sledovaly vývoj jejich hmotnosti a glykovaného hemoglobinu v prvních letech po změně léčby na inzulin. Průměrný věk při odhalení diabetu byl v našem souboru 50,7 roku a průměrná doba mezi manifestací cukrovky a zahájením inzulinové léčby byla 9,7 let. Nemocní zvýšili svoji hmotnost z 85,53 kg při zahájení inzulinové léčby na 88,90 po 4 letech,...
Interní Med. 2011; 13(9): 347-349
Vysoká škola chemicko-technologická v Praze Tuky, jedna ze tří hlavních živin, patří mezi nezbytné složky lidské výživy. Slouží jako zdroj energie a řady esenciálních látek – esenciálních mastných kyselin, vitaminů, antioxidantů a dalších látek ochranných. Mají významný vliv na senzorickou hodnotu potravin a pokrmů. Vysoký příjem tuku (nad 35 % z celkového energetického příjmu) a nevhodné složení mastných kyselin přijímaného tuku (vysoký obsah nasycených a trans-nenasycených mastných kyselin) jsou příčinou řady neinfekčních onemocnění hromadného výskytu, zejména nemocí srdce a cév, diabetes mellitus II. typu, některých druhů rakoviny,...
Interní Med. 2011; 13(9): 360-364
Účelně vedená léčba akutní bolesti představuje prevenci přechodu do chronického stavu. Je nutno využít všech dostupných metod farmakoterapie i u běžné nenádorové bolesti pohybového aparátu, hlavy, zubů a dysmenorey, s ohledem na bezpečnost a výskyt možných nežádoucích účinků užívaných analgetik. Neznalost farmakologie laickou veřejností u volně prodejných léčiv, zejména z řad nesteroidních antirevmatik, má za následek jejich nadužívání a zbytečné hospitalizace i úmrtí pacientů. Základní principy léčby bolesti jsou přístupné a pravidelně aktualizované v Metodických doporučeních pro léčbu bolesti SSLB (Společnost pro studium a léčbu bolesti).
Interní Med. 2011; 13(9): 365-366