Interní Med. 2011; 13(10): 391-393

Invazivní meningokoková onemocnění

doc.MUDr.Stanislav Plíšek, Ph.D.1, doc.MUDr.Roman Chlíbek, Ph.D.2, MUDr.Pavel Kosina1, MUDr.Vanda Boštíková, Ph.D.2, MUDr.Petr Prášil, Ph.D.1
1 Klinika infekčních nemocí FN a LF UK v Hradci Králové
2 Fakulta vojenského zdravotnictví, Univerzita obrany v Hradci Králové

Většinu meningokokových onemocnění vyvolávají séroskupiny A, B, C, W-135, X a Y bakterie Neisseria meningitidis, jejichž zastoupení se

geograficky liší. Neisseria meningitidis je velmi dobře citlivá na široké spektrum antibiotik, přesto se u některých jedinců i po zahájení včasné

antibiotické (ATB) terapie může rozvinout systémová zánětlivá odpověď vedoucí k těžkému multiorgánovému selhání. Neisseria meningitidis

může vyvolat invazivní a neinvazivní formu onemocnění. Mezi neinvazivní řadíme např. zánět nosohltanu, pneumonii, bronchitidu atd., invazivní

meningokokové onemocnění (IMO) se manifestuje jako meningokoková sepse, meningokoková meningitida a sepse s meningitidou.

Antibiotická léčba má za cíl co nejrychleji eliminovat původce onemocnění a tím mj. snížit produkci všech cytokinů a mediátorů podílejících

se na rozvoji sepse. V České republice je Neisseria meningitidis dobře citlivá na penicilin (PNC), v rámci úvodní empirické terapie jsou doporučovány

cefalosporiny III. generace. V České republice je aktuálně dostupných několik meningokokových vakcín: polysacharidová vakcína,

konjugovaná monovalentní vakcína a konjugovaná tetravakcína. Vzhledem k současné epidemiologické situaci, kdy je nejvyšší nemocnost

způsobena séroskupinou B ve skupině dětí do 1 roku věku, je velmi očekávaná registrace nové vakcíny proti meningokokům B.

Klíčová slova: Neisseria meningitidis, séroskupiny, invazivní meningokoková onemocnění, septický šok, antibiotická léčba, meningokokové vakcíny

Invasive meningococcal diseases

The majority of meningococcal diseases are caused by serogroups A, B, C, W-135, X and Y of bacteria Neisseria meningitidis, geographical

distribution of which varies substantially. Neisseria meningitidis is fairly sensitive to the broad spectrum of antibiotics, but in some cases,

even after timely initiation of proper antibiotic therapy, systemic inflammatory response may develop, which can lead to a severe multiorgan

failure. Neisseria meningitidis can cause both invasive and noninvasive form of the disease. Noninvasive meningoccocal diseases

include for example pharyngitis, pneumonia, bronchitis and others. Invasive meningococcal disease (IMO) is manifested as meningococcal

septicemia, meningococcal meningitis and sepsis with meningitis. Antibiotic treatment aims to quickly eliminate the causative agent

and thus, inter alia, to reduce the production of all cytokines or mediators involved in the development of sepsis. Neisseria meningitidis

is sensitive to penicillin (PNC) in Czech Republic. During the initial empirical therapy cephalosporins of the 3rd generation are recommended.

Several types of meningococcal vaccines are currently available in Czech Republic – polysaccharide vaccine, conjugate vaccine

and monovalent conjugate tetravaccine. Due to the current epidemiological situation, where the highest morbidity in children under

one year of age is caused by serogroup B, a registration of the new vaccine against meningococcal B is urgently needed.

vaccines.

Keywords: Neisseria meningitidis, serogroups, invasive meningococcal diseases, septic shock, antibiotic treatment, meningococcal

Zveřejněno: 1. říjen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Plíšek S, Chlíbek R, Kosina P, Boštíková V, Prášil P. Invazivní meningokoková onemocnění. Interní Med. 2011;13(10):391-393.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases. Prevention of meningococcal disease: recommendation for use of meningococcal vaccines in pediatric patients. Pediatrics 2005;116 (2): 496-505. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Trotter CL, Chandra M, Cano R, et al. A surveillance network for meningococcal disease in Europe. FEMS Microbiol Rev 2007; 31(1): 21-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Yazdankhah SP, Caugant DA. Neisseria menigitidis: an overview of the carriage state. J Med Microbiol 2004; 53: 821-832. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Harrison LH. Epidemiological profile of meningococcal disease in the United States. Clin Infect Dis 2010; 50: S37-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Skaza AT, Kurincic TS, Beskovnik L, et al. First case of meningococcal meningitis due to Neisseria menigitidis serogroup Z in Slovenia, December 2010. Euro Surveill 2011; 16(6): pii=19786. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Granoff DM, Harrison LH, Borrow R. Meningococcal vaccines. In: Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA (eds.). Vaccines. 5th edition, Philadelphia: Saunders 2008; 399-434. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Memish ZA, Goubeaud A, Broker M, et al. Invasive meningococcal disease and travel. Journal of Infection and Public Health 2010; 3: 143-151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Harrison LH. Epidemiology of Meningococcal Disease: Focus on MenB. Global Investigator Meeting, 6-7 May 2011, Barcelona, Spain.
    9. Khatami A, Pollard AJ. The epidemiology of meningococcal disease and the impact of vaccine. Expert Review of Vaccines 2010; 9(3): 285-298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Health Organization. Meningococcal meningitis. Fact sheet No. 141. 2003. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs141/en/index.html.
    11. Pollard AJ, Levin M. Vaccines for prevention of meningococcal disease. Pediatr Infect Dis J 2000; 19: 333-344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Christensen H, May M, Bowen L, et al. Meningococcal carriage by age: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis 2010; 10(12): 853-861. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Neal KP, Nguyen-Van-Tam JS, Jeffrey N, et al. Changing carriage rates of Neisseria meningitidis among university students during the first week of term: cross sectional study. BMJ 2000; 320: 846-849. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Křížová P, Musílek M, Vacková Z, et al. Invazivní meningokoková onemocnění v České republice v roce 2010. Zprávy EM (SZÚ Praha) 2011; 20(2): 59-63.
    15. Stephens DS. Biology and pathogenesis of the evolutionarily successful, obligate human bacterium Neisseria meningitidis. Vaccine 2009; 27(Suppl 2): B71-B77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Shah A, Lettieri CJ. Fulminant Meningococcal Sepsis in a Woman With Previosly Unknown Hyposlenism. Medscape J Med 2008; 10(2): 36-41. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Rožnovský L. Meningokokové infekce. In Beneš J, a kol. Infekční lékařství. Praha: Galén 2009.
    18. Rožnovský L, Křížová P. Meningokokové infekce. Remedia 2007; 17(6): 617-623.
    19. Branco RG, Amoretti CF, Tasker RC. Meningococcal disease and meningitis. Jornal de Pediatria 2007; 83, 2 (Suppl): S46-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.