Interní Med. 2011; 13(11): 436-439

Využití imunosupresiv v kardiologii

doc.MUDr.Ivan Málek, CSc., MUDr.Markéta Hegarová
Klinika kardiologie IKEM, Praha

Imunosupresiva představují skupinu látek, které potlačují imunitní procesy v organizmu. V kardiologii se používají především u pacientů

po srdeční transplantaci, kde slouží jako prevence odhojování (rejekce) štěpu, popřípadě k léčbě epizody akutní rejekce. V této indikaci

je potlačení imunity podmínkou přežití štěpu a pacienta. Imunosupresiva s antiproliferativním účinkem jsou součástí léky uvolňujících

koronárních stentů, kde významně snižují riziko restenózy. Celkové podávání těchto látek též představuje účinnou prevenci koronární

nemoci pacientů po srdeční transplantaci. Použití imunosupresiv u zánětlivých onemocnění srdečního svalu není doposud rutinním

přístupem, další studium vyžaduje i využití kalcineurinových inhibitorů v prevenci reperfuzního poškození myokardu. I když imunosupresiva

nepatří v kardiologii mezi nejčastěji používané léky, v praxi se s nimi budeme setkávat stále ve větší míře.

Klíčová slova: imunosupresiva, transplantace srdce, myokarditida, lékové stenty, reperfuze myokardu

Immunosuppressive drugs in cardiology

The aim of the article is to provide a basic information about immunosuppressive drugs and their use in cardiology. The most frequent

indication for immunosuppressants is the prevention and treatment of rejection after cardiac transplantation. Drugs with antiproliferative

effect (m-TOR inhibitors) are also the most frequent ones used in drug-eluting coronary stents, decreasing significanty the

rate of restenosis. Another form of coronary proliferative syndrome, chronic rejection after cardiac transplantation, can be effectively

influenced with systemic aplication of these drugs. Another indication for immunosuppressives present some types of myocarditis and

inflammatory cardiomyopathies. Calcineurin inhibitors may be useful in the prevention of injury after myocardial reperfusion, but this

approach in still experimental.

Keywords: immunosuppressive drugs, cardiac transplantation, myocarditis, drug eluting stent, myocardial reperfusion

Zveřejněno: 1. listopad 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Málek I, Hegarová M. Využití imunosupresiv v kardiologii. Interní Med. 2011;13(11):436-439.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Pirk J, Málek I, a kol. Transplantace srdce. Praha: Karolinum, 2008: 287.
    2. Oyer PE, Stinson EB, Jamieson SW, et al. One year experience with cyclosporin A in clinical transplantation. Heart Transplant. 1982; 1: 285.
    3. Martínek V, Matoušovic K, Špatenka J. Objev a užití cyklosporinu v klinické praxi. Praktický lékař 2002; 82: 14-20.
    4. Saudek F. Tacrolimus. Remedia 2006; 16: 61-79.
    5. Groetzner J, Kaczmarek I, Meiser B, et al. Sirolimus and mycophenolate mofetil as calcineurin inhibitor-free immunosuppression in cardiac transplant patient with chronic renal failure. J Heart Lung Transplant, 2004; 23: 770-773. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kauffman HM, Cherikh WS, Cheng Y, et al. Maintenance immunosuppression with target-of-rapamycin inhibitors is associated with a reduced incidence of de-novo malignancies. Transplantation 2005; 80: 883-889. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Grauhan O, Knosalla C, Ewert R, et al. Plasmapheresis and cyclophosphamide in the treatment of humoral rejection after heart transplantation. J Heart Lung Transplant. 2001; 20: 316-321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hošková L, Málek I, Šedivý J, a kol. Lékové interakce cyklosporinu A. Cor Vasa 2002; 44: 481-486.
    9. Wojnicz R, Nowalany-Kozielska E, Woiciechowska C, et al. Randomized, placebo-controlled study for immunosuppressive treatment of inflammatory dilated cardiomyopathy: twoyear follow-up results. Circulation 2001; 104: 39-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Frustaci A, Chimenti C, Calabrese F, et al. Immunosuppressive therapy for active lymphocytic myocarditis. Virological and immunologic profile of responders versus nonrensponders. Circulation 2003; 107: 857-863. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Schultheiss HP, Kühl U. What are the current treatment options for myocarditis? Dialogues in Cardiovascular Medicine 2009; 14: 187-193.
    12. Morice MC, Serruys PW, Sousa JE, et al. A randomized comparison of a sirolimus-eluting stent with a standard stent for coronary revascularization. N Engl J Med. 2002; 346: 1773-1780. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Hradec J, Bultas J, Želízko M. Stabilní angina pectoris. Doporučený diagnostický a léčebný postup ČKS. Cor Vasa 2010; 52: 543-561. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Kobashigawa JA, Moriguchi JD, Laks H, et al. Ten year follow-up of a randomized trial of pravastatin in heart transplant patients. J Heart Lung Transplant. 2005; 24: 1736-1740. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kobashigawa J, Miller L, Renlund D, et al. A randomizedactive-controlled trial of mycophenolate mofetil in heart transplant recipients. Transplantation 1998; 66: 507-515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Eisen HJ, Tuzcu EM, Dorent R. Everolimus for the prevention of allograft rejection and vasculopathy in cardiac-transplant recipients. N Engl J Med. 2003; 349: 847-858. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Braunwald E, Kloner RA. Myocardial reperfusion: a double-edged sword? Clin Invest 1985; 76: 1713-1719. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Piper HM, Garcia-Dorado D, Ovize M. A fresh look at reperfusion injury. Cardiovasc Res. 1998; 38: 291-300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Duchen MT, McGuinness O, Brown LA, Crompton M. On the involvement of a cyclosporin A sensitive mitochondrial pore in myocardial reperfusion injury. Cardiovasec Res. 1993; 27: 1790-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Piot C, Croisille P, Staat P. et al. Effect of cyclosporine on reperfusion injury in acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2008; 359: 473-481. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.