Interní Med. 2012; 14(2): 51-54

Současné možnosti léčby peptických vředů

MUDr.Dana Zimandlová, prof.MUDr.Jan Bureš, CSc.
2. interní klinika, LF UK a FN Hradec Králové

Léčba peptických vředů gastroduodena se odvíjí od etiologie a klinické situace, tj. přítomnosti či nepřítomnosti komplikace či zda se jedná

o rekurující či refrakterní ulceraci. Iniciální terapie se liší u stabilního pacienta s dyspepsií a u nemocného s krvácejícím vředem. V současné

době u osob s peptickou ulcerací převládá léčba medikamentózní (cílem je potlačit tvorbu kyselé žaludeční sekrece a eradikovat případnou

infekci Helicobacter pylori). Chirurgická terapie je indikována pouze při závažných komplikacích (výjimečně z jiné indikace). Při krvácení se

uplatňuje v naprosté většině případů léčba endoskopická, v případě jejího selhání intervence vazografická nebo chirurgická.

Klíčová slova: inhibitory protonové pumpy, Helicobacter pylori, nesteroidní antiflogistika, peptické vředy žaludku a duodena

Overview of the treatment of peptic ulcers

Treatment of peptic ulcers depends on the aetiology and clinical presentation (presence or absence of complication, recurrent or refractory

ulcer). The initial management of a stable patient with dyspepsia differs from the therapy of an unstable patient with upper

gastrointestinal haemorrhage. Nowadays conservative therapy dominates (the goal is to suppress production of hydrochloric acid and

to eradicate possible Helicobacter pylori infection). Surgery is indicated in severe complications only. Bleeding peptic ulcer is controlled

by endoscopy in most cases (or by invasive radiology or surgery in case of failure of endoscopy).

Keywords: proton pump inhibitors, Helicobacter pylori, non-steroidal anti-inflammatory drugs, peptic ulcers of the stomach and duodenum

Zveřejněno: 22. únor 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Zimandlová D, Bureš J. Současné možnosti léčby peptických vředů. Interní Med. 2012;14(2):51-54.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Malfertheiner P, Chan FK, McColl KE. Peptic ulcer disease. Lancet 2009; 374(9699): 1449-1461. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Soll AH. Overview of the natural history and treatment of peptic ulcer disease. Refractory or recurrent peptic ulcer disease. Unusual causes of peptic ulcer disease. UpToDate (online), vol 19.2. Wellesley 2011. Dostupné: www.uptodate.com.
    3. Dítě P. Vředová nemoc žaludku a dvanáctníku, současné léčebné trendy. Interní Med. 2006; 8(5): 231-234.
    4. Dítě P. Současnost a perspektivy medikamentózní suprese kyseliny solné. Čes Slov Gastroent Hepatol 2008; 62(4): 209-214.
    5. Martínek J, Pantoflícková D, Hucl T, et al. Absence of nocturnal acid breakthrough in Helicobacter pylori-positive subjects treated with twice-daily omeprazole. Eur J Gastroenterol Hepatol 2004; 16(5): 445-450. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Mulder CJJ, Harkema IM, Meijer JWR. Microscopic colitis. Folia Gastroenterol Hepatol 2004, 2(2): 81-86.
    7. Červený P. Inhibitory protonové pumpy: přehled a porovnání základních údajů. Remedia 2009; 19(6): 432-437.
    8. Jirásek V. Vývoj inhibitorů protonové pumpy - etapy v léčbě onemocnění s acidopeptickou patogenezou. Interní Med. 2003; 5(10): 487-490.
    9. Jirásek V. Acidopeptická onemocnění - hlavní indikace pro inhibitory protonové pumpy. Interní Med. 2008; 10(6): 277-280.
    10. Lukáš M, Ďuricová D. Terapie inhibitory protonové pumpy v ambulanci internistů a kardiologů. Interní Med. 2010; 12(10): 466-468.
    11. Bureš J, Kopáčová M, Koupil I, et al. Epidemiology of Helicobacter pylori infection in the Czech Republic. Helicobacter 2006; 11(1): 56-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Bureš J, Kopáčová M, Rejchrt S. Pokles prevalence infekce Helicobacter pylori v České republice. Čas Lék čes 2008; 147(5): 255-257.
    13. Fixa B, Komárková O. Peptický vřed a Helicobacter pylori: jak je diagnostikovat a léčit. Čas Lék čes 1999; 138(12): 355-358.
    14. Fixa B, Komárková O, Nožička Z. Changing prevalence of some selected gastrointestinal diseases vis-?-vis H. pylori infection. Hepato-Gastroenterology 2011; 58(107-108): 1062-1066. Přejít na PubMed...
    15. Bureš J a Pracovní skupina pro studium Helicobacter pylori při ČGS ČLS JEP. Infekce Helicobacter pylori. Doporučený postup České gastroenterologické společnosti ČSL JEP pro dospělé. Dostupné: http://www.cgs-cls.cz/guidelines Infekce Helicobacter pylori - Doporučený postup.
    16. Bureš J, Palička V, Kopáčová M, et al. Diagnostika Helicobacter pylori pomocí dechového testu s ureou značenou přirozeným izotopem uhlíku 13C: metodika vyšetření. Čas Lék čes 2000; 139(24): 776-778.
    17. Kopáčová M, a kol. Využití funkčních dechových testů v gastroenterologii. Hradec Králové: Nucleus HK, 2006: 136 s.
    18. Kopáčová M, Bureš J, Voříšek V, et al. Comparison of different protocols for 13C-urea breath test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection in healthy volunteers. Scand J Clin Lab Invest 2005; 65(6): 491-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Klepáčková H, Solař M, Bureš J. Klopidogrel a inhibitory protonové pumpy. Folia Gastroenterol Hepatol 2009, 7: 130-132.
    20. Dítě P, Zbořil V, Novotný I. Gastrointestinální komplikace při užívání nesteroidních antirevmatik. Interní Med. 2002; 4(4): 169-171.
    21. Lanza FK, Chan FK, Quigley MM and the Practice Parameters Commitee of the American College of Gastroenterology. Prevention of NSAID - Related Ulcer Complicaitons, March 2009. Dostupné: http://gi.org/clinical-guidelines/clinical-guidelines-sortable-list/Prevention of NSAID - Related Ulcer Complications. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Bureš J. Helicobacter pylori a nesteroidní antiflogistika (p 119-149). In: Špičák J, a kol. Novinky v gastroenterologii a hepatologii. Praha: Grada Publishing, 2008.
    23. Lukáš M. Gastropatie a enteropatie z nesteroidních antiflogistik. Interní Med. 2006; 8(11): 489-492.
    24. Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain C, et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report. Gut 2007; 56(6): 772-781. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Bureš J. Co je a co není Forrestova klasifikace krvácení do gastrointestinálního traktu? Editorial. Čes Slov Gastroent 2000; 54(4): 127-128.
    26. Dítě P, Dolina J, Novotný I. Terapie akutního nevariceálního krvácení do GIT i. v. aplikací inhibitorů protonové pumpy. Čes Slov Gastroent Hepatol 2006; 60(4): 179-181.
    27. Jutabha R, Jensen DM. Treatment of bleeding peptic ulcers. UpToDate, květen 2011.

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.