Interní Med. 2012; 14(4): 143-146
Prevalence diabetes mellitus v našem státě i celosvětově trvale stoupá. Podle údajů ÚZIS bylo v roce 2010 v České republice léčeno
804 500 pacientů pro diabetes mellitus, což potvrdilo již trvalý meziroční nárůst. Naprostá většina diabetiků (92 %) je léčena pro diabetes
mellitus 2. typu, mezi nimiž se snižuje počet pacientů léčených pouhými režimovými opatřeními a narůstá počet pacientů léčených
farmakologicky. Mezi moderní terapeutické přístupy patří léky, jejichž mechanizmus účinku je založen na ovlivnění inkretinového systému.
Z nich analoga glukagon-like peptidu 1 vedou nejen ke zlepšení kompenzace diabetu, ale také pozitivně ovlivňují řadu dalších
parametrů – zejména hmotnost, systolický krevní tlak, množství a funkci beta buněk pankreatu a další.
The cells of the small intestine produce two hormones belonging to the incretin system – glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and gastric
inhibitory polypeptide (GIP). Their secretion increases mainly postprandially. Reduced postprandial increase in GLP-1 and reduced sensitivity
of pancreatic beta cells to GLP-1 and GIP effects have been demonstrated in type 2 diabetics compared to non-diabetic individuals.
In type 2 diabetes mellitus, the enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) known to rapidly degrade incretins also contributes to the
insufficient effect of incretins even with high glucose levels. Incretins result not only in increased insulin secretion from the secretory
granules of pancreatic beta cells when blood glucose is increased, but also in postprandial suppression of glucagon secretion. They also
possess numerous other „non-glycemic“ effects. Some of them slow down gastric emptying and, through their central effect, accelerate
the sensation of saturation and reduce the feeling of hunger in the central nervous system, reduce systolic blood pressure and, in experiments,
interfere with degenerative processes in Alzheimer‘s disease or osteopenia.
pressure.
Zveřejněno: 23. duben 2012 Zobrazit citaci