Interní Med. 2012; 14(4): 143-146

Inkretiny - střevní hormony ovlivňující nejen sekreci inzulinu

MUDr.Marcela Szabó
Městská nemocnice Neratovice

Prevalence diabetes mellitus v našem státě i celosvětově trvale stoupá. Podle údajů ÚZIS bylo v roce 2010 v České republice léčeno

804 500 pacientů pro diabetes mellitus, což potvrdilo již trvalý meziroční nárůst. Naprostá většina diabetiků (92 %) je léčena pro diabetes

mellitus 2. typu, mezi nimiž se snižuje počet pacientů léčených pouhými režimovými opatřeními a narůstá počet pacientů léčených

farmakologicky. Mezi moderní terapeutické přístupy patří léky, jejichž mechanizmus účinku je založen na ovlivnění inkretinového systému.

Z nich analoga glukagon-like peptidu 1 vedou nejen ke zlepšení kompenzace diabetu, ale také pozitivně ovlivňují řadu dalších

parametrů – zejména hmotnost, systolický krevní tlak, množství a funkci beta buněk pankreatu a další.

Klíčová slova: glukagon-like peptid 1, gastrický inhibiční polypeptid, non-glykemické účinky, snížení hmotnosti, snížení systolického tlaku krve

Incretins - intestinal hormones affecting not only insulin secretion

The cells of the small intestine produce two hormones belonging to the incretin system – glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and gastric

inhibitory polypeptide (GIP). Their secretion increases mainly postprandially. Reduced postprandial increase in GLP-1 and reduced sensitivity

of pancreatic beta cells to GLP-1 and GIP effects have been demonstrated in type 2 diabetics compared to non-diabetic individuals.

In type 2 diabetes mellitus, the enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) known to rapidly degrade incretins also contributes to the

insufficient effect of incretins even with high glucose levels. Incretins result not only in increased insulin secretion from the secretory

granules of pancreatic beta cells when blood glucose is increased, but also in postprandial suppression of glucagon secretion. They also

possess numerous other „non-glycemic“ effects. Some of them slow down gastric emptying and, through their central effect, accelerate

the sensation of saturation and reduce the feeling of hunger in the central nervous system, reduce systolic blood pressure and, in experiments,

interfere with degenerative processes in Alzheimer‘s disease or osteopenia.

pressure.

Keywords: glucagon-like peptide-1, gastric inhibitory polypeptide, non-glycemic effects, weight reduction, reduction in systolic blood

Zveřejněno: 23. duben 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Szabó M. Inkretiny - střevní hormony ovlivňující nejen sekreci inzulinu. Interní Med. 2012;14(4):143-146.
Stáhnout citaci

Reference

  1. McGill JB. Liraglutide: effects beyond glycaemic control in diabetes treatment. Int J Clin Pract 2010; 64(Suppl 167): 28-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. DeFronzo RA, Okerson T, Viswanathan P, et al. Effects of exenatide versus sitagliptin on postprandial glukose, insulin and glucagon secretion, Bystric emptying and caloric intake: a randomized cross-over study. Curr Med Res Opin 2008; 24: 2943-2952. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Buse JB, Rosenstock J, Sesti G, et al for the LEAD-6 Study Group. Liraglutide once a day versus exenatide twice a day for type 2 diabetes: a 26-week randomised, parallel-group, multinational, open-label trial (LEAD-6). Lancet 2009; 374: 39-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Jendle J, Nauck MA, Matthews DR, et al. Weight loss with liraglutide, a once-daily human glucagon-like peptide-1 analogue for type 2 diabetes treatment as monotherapy or added to metformin, is primarily as a result of a reduction in fat tissue. Diabetes Obes Metab 2009; 11(12): 1163-1172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Pratley R, Nauck M, Bailey T, et al. One year of liraglutide treatment offers sustained and more effective glycaemic control and weight reduction compared with sitagliptin, both in combination with metformin, in patiens with type 2 diabetes: a randomised, paralel-group, open-label trial. Int J Clin Pract 2011; 65: 397-407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Tailor K, Guiney K, Han J, et al. Exenatide once weekly treatment maintained improvements in glycemic control and weight loss over 2 years. BMC Endocrine Disorders 2011; 11: 9; http://www.biomedcentral.com/1472-6823/11/9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Fonseca V, Madsbad S, Falahati A, et al. Once-daily human GLP-1 analog liraglutide reduces systolic BP-A meta-analysis of 6 clinical trials. Diabetes 2009; 58(Suppl 1): A146-A146.
  8. Garber A, Henry R, Ratner R, et al. Liraglutide versus glimepiride monotherapy for type 2 diabetes (LEAD-3 mono): A randomised, 52-week, phase III, double-blind, parallel-treatment trial. Lancet 2009; 373(9662): 473-481. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Marre M, Shaw J, Brändle M, et al. Liraglutide, a once-daily human GLP-1 analogue, added to a sulphonylurea over 26 weeks produces greater improvements in glycaemic and weight control compared with adding rosiglitazone or placebo in subjects with type 2 diabetes (LEAD-1 SU). Diabet Med 2009; 26(3): 268-278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Nauck M, Frid A, Hermansen K, et al. Efficacy and safety comparison of liraglutide, glimepiride, and placebo, all in combination with metformin, in type 2 diabetes: The LEAD (liraglutide effect and action in diabetes) -2 study. Diabetes Care 2009; 32(1): 84-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Russell-Jones D, Vaag A, Schmitz O, et al. Liraglutide vs insulin glargine and placebo in combination with metformin and sulfonylurea therapy in type 2 diabetes mellitus (LEAD5 met+SU): A randomised controlled trial. Diabetologia 2009, 52 (10): 2046-2055. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Zinman B, Gerich J, Buse JB, et al. Efficacy and safety of the human glucagon-like peptide-1 analog liraglutide in combination with metformin and thiazolidinedione in patients with type 2 diabetes (LEAD-4 Met+TZD). Diabetes Care 2009; 32(7): 1224-1230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Lonborg J, Vejlstrup N, Kelbak H, et al. Exenatide reduces reperfusion injury in patiens with ST-segment elevation myocardial infarction. Eur Heart J. 2011; 14(doi: 10.1093/eurheartj/ehr309).
  14. Davidson MH. Cardiovascular effects of glucagonlike peptide-1 agonists. Am J cardiol. 2011; 108(Suppl 3): 33B-41B. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. McClean PL, Parthsarathy V, Faivre E, Holscher C. The diabetes drug liraglutide prevents degenerative processes in a mouse model of Alzheimers disease. The Journal of Neuroscience 2011; 31(17): 6587-6594. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Holscher C. Diabetes as a risk factor for Alzheimers disease: insulin signaling impairment in the brain as an alternative model of Alzheimer disease. Biochem Soc Trans. 2011; 39: 891-897. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Nuche-Berenguer B, Lozano D, Gutierrez-Rojas I, et al. GLP1 and exendin-4 can reverse hyperlipidic-related osteopenia. J Endocrinol. 2011; 209(2): 203-210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Interní medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.