Interní Med. 2012; 14(5): 195-198
Aktuální názory na terapii hypertenze u pacientů s diabetes mellitus
- Interní klinika KNTB, a.s. Zlín
Diabetes mellitus a arteriální hypertenze jsou rizikové faktory, které významně ovlivňují KV prognózu a prevalenci chronického renálního
selhávání. Jejich současný výskyt toto riziko potencuje. Léčba hypertenze tyto komplikace významně ovlivňuje. Jako cílová hodnota
se doporučuje sTK mezi 130–139 mm Hg. Základem farmakologické léčby jsou léky ovlivňující RAAS. Je důležité aktivně pátrat po
rizikových faktorech, provádět screeningová vyšetření (stanovení mikroalbuminurie, oční pozadí) a sledovat efekt léčby – ambulantní
monitorování TK (ABPM).
Klíčová slova: hypertenze, diabetes mellitus, léčba, komplikace
Current views on management of hypertension in patients with diabetes mellitus
Diabetes mellitus and arterial hypertension are risk factors that significantly affect cardiovascular prognosis and prevalence of chronic
renal failure. Their co-occurrence potentiates this risk. The management of hypertension significantly affects these complications. Blood
pressure between 130 and 139 mm Hg has been recommended as target level. RAAS-acting drugs are the mainstay of pharmacological
treatment: It is important to actively search for risk factors, perform screening tests (evaluation of microalbuminuria, the fundus of the
eye, Holter BP) and monitor the therapeutic effect.
Keywords: hypertension, diabetes mellitus, treatment, complications
Zveřejněno: 14. květen 2012 Zobrazit citaci
Reference
- UK Prospective Diabetes Study Group. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. BMJ 1998; 317: 703-713.
Přejít k původnímu zdroji... - Psaty BM, Furberg CD, Kuller LH, et al. Association between blood pressure level and the risk of myocardial infarction, stroke, and total mortality. Arch Intern Med 2001; 161: 1183-1192. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Charvát J, Kvapil M. Hypertenze u nemocných s diabetes mellitus - Jak ovlivnit kardiovaskulární riziko? Medicína po promoci 2011: 2.
- Souček M. Hypertenze u pacienta s diabetes mellitus. Vnitr Lek 2010; 56(Suppl 9): 995-999. Přejít na PubMed...
- Mancia G, Laurent S, Agabiti-Rosei E, et al. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force documents. J Hypertens 2009; 27: 2121-2158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Reboldi G, Gentile G, Angeli F, Verdecchia P. Choice of ACE inhibitor combinations in hypertensive patients with type 2 diabetes: update after recent clinical trials. Vasc Health Risk Manag 2009; 5: 411-427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ozaki N, Nomura Y, Sobajima H, et al. Comparison of the effects of three angiotensin II receptor type 1 blocker on metabolic parameters in hypertensive patients with type 2 diabetes mellitus. Eur J Intern Med 2010; 21: 236-239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Nissen PM. ACCORD and Risk-Factor Control in Type-2 Diabetes. N Engl J Med 2010; 362: 1628-1630. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Cooper-DeHoff RM, Gong Y, Handberg EM, et al. Tight blood pressure control and cardiovascular outcomes among hypertensive patients with diabetes and coronary artery disease. JAMA 2010; 304: 61-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Widimský J. Jaké jsou optimální hodnoty systolického tlaku u diabetiků? Studie ACCORD Blood Pressure dokončena. Cor Vasa 2010; 52: 700-705. Přejít k původnímu zdroji...