Interní Med. 2012; 14(5): 199-202

Péče o skelet ve vyšším věku

MUDr.Jiří Jenšovský
Interní klinika 1. LF UK, Osteocentrum, Ústřední vojenská nemocnice Praha &ndash, Střešovice

Péče o skelet ve vyšších deceniích vyžaduje komplexní přístup zahrnující hodnocení klinického stavu pacienta současně s posouzením

možného rizika zlomenin. V této situaci se uplatňuje stále více pojem „frailty syndrom“. V prevenci osteoporotických zlomenin je třeba

vždy kombinovat intervenci nefarmakologickou, intervenci nutriční, zahrnující kromě dietních opatření i saturaci kalciem, a především

vitaminem D nebo jeho analogy s farmakologickou terapií. Ve vyšších deceniích je z hlediska medicíny založené na důkazech prokázán

efekt jen nevelkého počtu přípravků.

Klíčová slova: osteoporóza, frailty syndrom, kalcium, vitamin D

Bone care in older age

Bone care in the later decades of life requires a comprehensive approach involving evaluation of the patient’s clinical status along with

assessment of the potential risk of fractures. In this setting, the term “frailty syndrome” has been increasingly used. In preventing osteoporotic

fractures, it is always necessary to combine non-pharmacological intervention, nutritional intervention involving, in addition

to dietary measures, supplementation with calcium and particularly vitamin D or its analogues, and pharmacological treatment. In the

later decades of life, only a small number of medications have shown to have an effect in terms of evidence-based medicine.

Keywords: osteoporosis, frailty syndrome, calcium, vitamin D

Zveřejněno: 14. květen 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jenšovský J. Péče o skelet ve vyšším věku. Interní Med. 2012;14(5):199-202.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Melton LJ, Kearns AE, Atkinson EJ, et al. Secular trends in hip fracture incidence and occurrence. Osteoporos Int, 2009; 20: 687-694. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Birge SJ. Osteoporotic fractures - a brain or bone disease? Curr Osteoporos Rep, 2008; 6: 57-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Fried LP, Tangen CM, Walston J, et al. Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults- evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 2001; 56: M146-M156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. American Geriatrics Society, British Geriatrics Society and American Academy of Orthopaedic Surgeons Panel on Falls Prevention. Guideline for prevention of falls in older persons. J Am Geriatr Soc, 2001; 49: 664-672. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kannus P, Parkkari J, Koskinen S, et al. Fall-induced injuries and death among older adults. JAMA 1999; 281: 1895-1899. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Sherrington C, Whitney JC, Lord SR, et al. Effective exercise for prevention of falls: a systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc, 2008; 56: 2234-2243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. MacLaughlin J, Holick MF. Ageing decreases the capacity of human skin to produce vitamin D3. J Clin Invest 1985; 76: 1536-1538. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Lappe JM, Davies KM, Travers-Gustafson D, et al. Vitamin D status in a rural postmenopausal female populations. J Am Coll Nutr, 2006; 25: 393-402. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Bischoff-Ferrari HA, Willet WC, Wong JB, et al. Fracture prevention with vitamin D supplementations: a meta-analysis of randomized controlled trials. JAMA 2005; 293: 2257-2264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Jackson RD, LaCroix AZ, Gass M, et al. Calcium and vitamin D supplementation and the risk of fractures. WHI Study Investigators. N Engl J Med, 2006; 354: 669-683. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Tang BM, Eslick GD, Nowson C, et al. Use of calcium or calcium in combination with vitamin D supplementation to prevent fractures and bone loss in people aged 50 years and older. Lancet 2007; 370: 657-666. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Richy F, Dukas L, Schacht E. Differential effects of D hormone analogs and natice vitamin D on the risk of falls, a comparative meta-analysis. Calcif Tissue Int, 2008; 82: 102-107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Dukas l, Bischoff HA, Lindpainter L, et al. Alfacalcidol reduces the number of fallers in a community dwelling elderly population with a minimum calcium intake of more than 500 mg daily. J Am Geriatr Soc, 2004; 52: 230-236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Dukas L, Schacht E, Mazor Z. Treatment with alfacalcidol in elderly people significantly decreases the high risk of falls associated with low creartinine clearence of less than 65ml/ min. Osteoporos Int, 2005; 16: 198-203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Inderjeeth CH, Foo ACH, Lai MMY, et al. Efficacy and safety of pharmacological agents in managing osteoporosis in the old old: review of evidence. Bone 2009; 44: 744-751. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Hochberg MC, Thompson DE, Black DM, et al. Effect of alendronate on the age-specific incidence of symptomatic osteoporotic fractures. J Bone Miner Res, 2005; 20: 971-976. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Lyles KW, Colon-Emeric CS, Magaziner JS, et al. Zolendronic acid and clinical fractures and mortality after hip fracture. N Engl J Med, 2007; 357: 1799-1809. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Boonen S. Osteoporosis in older persons. In: Duque G, Springer K (Ed). Medical treatment of age-related osteoporosis: present and future. London 2008: 137-152. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Heaney RP. Is the paradigm shifting? Bone 2003; 33: 457-465. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Rolland Y, VanKan GA, Gilette-guyonnet S, et al. Strontium ranelate and risk of vertebral fractures in rail osteoporotic women. Bone 2011; 48: 332-338. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.