Interní Med. 2012; 14(6-7): 257-260

Stárnutí u mužů a steroidní hormony 2. díl - adrenopauza

prof.MUDr.RNDr.Luboslav Stárka, DrSc.
Endokrinologický ústav, Praha

S postupujícím stářím se mění i hormonální regulace vycházející z osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny. Výrazně klesají hladiny dehydroepiandrosteronu

(DHEA), zatímco celková sekrece kortizolu spíše stoupá. To vede k vzrůstu poměru kortizol/DHEA a k posunu od

anabolického stavu ke katabolickému, od podpory některých imunitních pochodů k jejich částečné inhibici a ke změnám neurosteroidní

aktivity v mozku. Utlumenou sekreční schopnost má adrenální z. glomerulosa a v průběhu stáří se mění i citlivost regulace sekrece

aldosteronu na různé podněty. Deficit DHEA ve vybraných omezených případech lze zlepšit podáváním DHEA, důsledky nadbytečné

sekrece aldosteronu lze korigovat anti-minerlokortikoidně působícími léčivy, jako je spirolakton, ACE-inhibitory nebo sartany. Selektivně

působící anti-glukokortikoid zatím neznáme.

Klíčová slova: stárnutí, kortizol, aldosteron, dehydroepiandrosteron, civilizační onemocnění

Aging men and steroid hormones. 2. Adrenopause

In the course of aging the hormonal regulation originating in the axis hypothalamus-pituitary-adrenals is changed. The levels of dehydroepiandrosterone

(DHEA) decrease markedly, whereas cortisol secretion has tendency to increase. In such way the ratio cortisol/DHEA

increases followed by a shift from anabolism to catabolism, from support of immunity processes to their partial inhibition and to the

change of neurosteroid activity in the brain. Damped secretion activity is recorded also in adrenal z. glomerulosa and in the course of

aging the sensitivity of aldosterone secretion to various challenges is changed. Deficit of DHEA in some limited cases can be ameliorated

by supplementation with DHEA; the consequences of higher aldosterone secretion can be corrected by antimineralo-corticoid drugs as

spirolactone, ACE-inhibitors or sartanes. Selectively acting anti-mineralocorticoid is not for disposition until now.

Keywords: aging, cortisol, aldosterone, dehydroepiandrosterone, civilisation diseases

Zveřejněno: 31. červenec 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Stárka L. Stárnutí u mužů a steroidní hormony 2. díl - adrenopauza. Interní Med. 2012;14(6-7):257-260.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Stárka L. Endokrinologie stárnutí. Interna pro praxi. 2002; 4: 280-289.
    2. Giordano R, Bo M, Pellegrino M, Vezzari M, et al. Hypothalamus-pituitary-adrenal hyperactivity in human aging is partially refractory to stimulation by mineralocorticoid receptor blockade. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90(10): 5656-5662. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Giordano R, Di Vito L, Lanfranco F, et al. Elderly subjects show severe impairment of dehydroepiandrosterone sulphate and reduced sensitivity of cortisol and aldosterone response to the stimulatory effect of ACTH (1-24). Clin Endocrinol (Oxf). 2001; 55(2): 259-265. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Ferrari M, Mantero F. Male aging and hormones: the adrenal cortex. J Endocrinol Invest. 2005; 28(11 Suppl Proceedings): 92-95.
    5. Šulcová J, Hampl R, Hill M, Stárka L. Age and sex related differences in serum levels of unconjugated dehydroepiandrosterone and its sulphate in normal subjects. J. Endocr. 1997; 154: 57-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Baulieu EE. Dehydroepiandrosterone (DHEA): a fountain of youth. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81: 3147-3151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Chehab O, Ouertani M, Chaieb K, et al. Hormonal status of cortisol and dehydroepiandrosterone sulfate in an elderly Tunisian population. C R Biol. 2007; 330(10): 755-763. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Arlt W. Dehydroepiandrosterone and ageing. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2004; 18(3): 363-380. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Elmlinger MW, Dengler T, Weinstock C, Kuehnel W. Endocrine alterations in the aging male. Clin Chem Lab Med. 2003; 41(7): 934-941. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Agbedia OO, Varma VR, Seplaki CL, et al. Blunted diurnal decline of cortisol among older adults with low socioeconomic status. Ann N Y Acad Sci. 2011; 1231: 56-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Valenti G. Neuroendocrine hypothesis of aging: the role of corticoadrenal steroids. J Endocrinol Invest. 2004; 27(Suppl 6): 62-63. Přejít na PubMed...
    12. Holmes MC, Seckl JR. Mol Cell Endocrinol. The role of 11beta-hydroxysteroid dehydrogenases in the brain. 2006; 248(1-2): 9-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Lupien SJ, Schwartz G, Ng YK, Fiocco A, et al. The Douglas Hospital longitudinal study of normal and pathological aging: summary of findings. J Psychiatry Neurosci. 2005; 30(5): 328-334.
    14. Hartaigh BO, Loerbroks A, Thomas GN, et al. Age-dependent and -independent associations between depression, anxiety, DHEAS, and cortisol: From the MIPH Industrial Cohort Studies (MICS). Psychoneuroendocrinology. 2011; 30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. de Bruin VM, Vieira MC, Rocha MN, Viana GS. Cortisol and dehydroepiandosterone sulfate plasma levels and their relationship to aging, cognitive function, and dementiaBrain Cogn. 2002; 50(2): 316-323. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. McAuley MT, Kenny RA, Kirkwood TB, et al. A mathematical model of aging-related and cortisol induced hippocampal dysfunction. BMC Neurosci. 2009; 25(10): 26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Li G, Cherrier MM, Tsuang DW, Petrie EC, et al. Salivary cortisol and memory function in human aging. Neurobiol Aging. 2006; 27(11): 1705-1714. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Buoso E, Lanni C, Molteni E, et al. Opposing effects of cortisol and dehydroepiandrosterone on the expression of the receptor for Activated C Kinase 1: implications in immunosenescence. Exp Gerontol. 2011; 46(11): 877-883. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Khanfer R, Lord JM, Phillips AC. Neutrophil function and cortisol: DHEAS ratio in bereaved older adults. Brain Behav Immun. 2011; 25(6): 1182-1186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Bičíková M, Stárka L. Inhibice 11?-hydroxysteroidní dehydrogenázy typu 1 jako možná cesta léčby diabetu, obezity a metabolického syndromu. DMEV 2011; 14(2): 61-66.
    21. Martins LC, Figueiredo VN, Quinaglia T, et al. Characteristics of resistant hypertension: ageing, body mass index, hyperaldosteronism, cardiac hypertrophy and vascular stiffness. J Hum Hypertens. 2011; 25(9): 532-538. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Safar ME. Arterial aging-hemodynamic changes and therapeutic options. Nat Rev Cardiol. 2010; 7(8): 442-449. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. McCurley A, Jaffe IZ. Mineralocorticoid receptors in vascular function and disease. Mol Cell Endocrinol. 2012; 350(2): 256-265. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Burton LA, McMurdo ME, Struthers AD. Mineralocorticoid antagonism: a novel way to treat sarcopenia and physical impairment in older people? Clin Endocrinol (Oxf). 2011; 75(6): 725-729. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Yau JL, Noble J, Seckl JR. 11beta-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 deficiency prevents memory deficits with aging by switching from glucocorticoid receptor to mineralocorticoid receptor-mediated cognitive control. J Neurosci. 2011; 31(11): 4188-4193. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Benetos A, Gardner JP, Kimura M, et al. Aldosterone and telomere length in white blood cells. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005; 60(12): 1593-1596. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.