Interní Med. 2012; 14(8-9): 322-326

Zvýšená hladina kreatinkinázy

MUDr.Stanislav Voháňka, CSc., MBA
Neurologická klinika LF MU a FN Brno
Středoevropský technologický institut, CEITEC MU, Brno

Kreatinkináza (CK) je jeden z klíčových enzymů energetického metabolizmu buněk. Katalyzuje přeměnu kreatinu na kreatinfosfát pomocí

adenozin trifosfátu (ATP), který se tím mění na adenozin difosfát (ADP), a opačně. Kreatinfosfát slouží jako energetický zásobník,

zvláště v energeticky náročných tkáních. Cytopasmatická CK se vyskytuje ve 3 izoformách, kromě toho existuje i mitochondriální CK,

která má dva izoenzymy. Hladina CK je v současnosti považována za nejcitlivější laboratorní indikátor svalového poškození. Dále se její

elevace vyskytuje u některých chorob periferního nervového systému. Zvýšená hladina se vyskytuje i u řady jiných stavů, jako je fyzické

cvičení, svalová poranění, těhotenství, malignity, abuzus alkoholu či jiných drog, onemocnění štítné žlázy a příštítných tělísek, diabetes

či medikace. Pro chronickou elevaci CK bez zjevné příčiny se používá termín hyperCKemie. U primárních svalových chorob odráží hladina

CK míru destrukce buněčné membrány (sarkolemy) či nekrózu celého svalového vlákna.

Klíčová slova: kreatinkináza, myopatie, svalová dystrofie, rabdomyolýza

Elevated level of creatine kinase

Creatine kinase is one of the key enzymes of the energy cell system. Creatine kinase catalyses the conversion of creatine and consumes adenosine

triphosphate (ATP) to create phosphocreatine and adenosine diphosphate (ADP) and vice versa. Phosphocreatine serves as an

energy reservoir, especially in active tissues. Cytosolic CK consist of three, mitochondrial is created by two isoenzymes. Creatine kinase

serum level is considered as the most sensitive laboratory parameter of the muscle damage. The elevation could be found also in other

circumstances such physical exercise, muscle injury, pregnancy, malignancy, heavy drinking, drugs abuse, diabetes, thyroid diseases,

medication or in some peripheral nerve disorders. Chronic elevation of the CK is named hyperCKemia. Among primary muscle diseases

reflects the elevated level of CK the extent of the sarcolemmal (muscle cell membrane) destruction or the whole muscle fiber necrosis.

Keywords: creatine kinase, myopathy, muscle dystrophy, rhabdomyolysis

Zveřejněno: 20. září 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Voháňka S. Zvýšená hladina kreatinkinázy. Interní Med. 2012;14(8-9):322-326.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Anflous K, Veksler V, Mateo P, Samson F, Saks V, Ventura-Clapier R. Mitochondrial creatine kinase isoform expression does not correlate with its mode of action. Biochem J. 1997 Feb 15; 322(Pt 1): 73-78. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Okinaka S, Sugita H, Momoi H, Toyokura Y, Kumagai H, Ebashi S, et al. Serum creatine phosphokinase and aldolase activity in neuromuscular disorders. Trans Am Neurol Assoc. 1959; 84: 62-64. Přejít na PubMed...
    3. Cardy CM, Potter T. The predictive value of creatine kinase, EMG and MRI in diagnosing muscle disease. Rheumatology (Oxford). 2007 Oct; 46(10): 1617-1618. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Khan FY. Rhabdomyolysis: a review of the literature. Neth. J. Med. 2009 Oct; 67(9): 272-283.
    5. Frank M, Finsterer J. Creatine kinase elevation, lactacidemia, and metabolic myopathy in adult patients with diabetes mellitus. Endocr Pract. 2012 May 1; 18(3): 387-393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Prelle A, Tancredi L, Sciacco M, Chiveri L, Comi GP, Battistel A, et al. Retrospective study of a large population of patients with asymptomatic or minimally symptomatic raised serum creatine kinase levels. Journal of Neurology. 2002; 249(3): 305-311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Lima AF, Evangelista T, de Carvalho M. Increased creatine kinase and spontaneous activity on electromyography, in amyotrophic lateral sclerosis. Electromyogr Clin Neurophysiol. 2003 May; 43(3): 189-192.
    8. Iłzecka J, Stelmasiak Z. Creatine kinase activity in amyotrophic lateral sclerosis patients. Neurol. Sci. 2003 Nov; 24(4): 286-287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Chahin N, Sorenson EJ. Serum creatine kinase levels in spinobulbar muscular atrophy and amyotrophic lateral sclerosis. Muscle Nerve. 2009 Jul; 40(1): 126-129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Zhang Y, Huang J-J, Wang Z-Q, Wang N, Wu Z-Y. Value of muscle enzyme measurement in evaluating different neuromuscular diseases. Clin. Chim. Acta. 2012 Feb 18; 413(3-4): 520-524. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kyriakides T, Angelini C, Schaefer J, Sacconi S, Siciliano G, Vilchez JJ, et al. EFNS guidelines on the diagnostic approach to pauci- or asymptomatic hyperCKemia. Eur. J. Neurol. 2010 Jun; 17(6): 767-773. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kenney K, Landau ME, Gonzalez RS, Hundertmark J, O'Brien K, Campbell WW. Serum creatine kinase after exercise: Drawing the line between physiological response and exertional rhabdomyolysis. Muscle Nerve. 2012 Mar; 45(3): 356-362. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Reijneveld J, Boekhorst T, Zonderland M, Kalmijn S, Notermans N. Response to exercise of patients with idiopathic hyper-CK-emia. Muscle Nerve. 2002 Dec; 26(6): 832-837. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Finsterer J, Mittendorfer B, Neuhuber W, Loscher W. Influence of disposable, concentric needle electrodes on muscle enzyme and lactate serum levels. J. Electromyogr. Kinesiol. 2002 Aug; 12(4): 329-337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Fernandez G, Spatz ES, Jablecki C, Phillips PS. Statin myopathy: a common dilemma not reflected in clinical trials. Cleve Clin J Med. 2011 Jun; 78(6): 393-403. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Hansen KE, Hildebrand JP, Ferguson EE, Stein JH. Outcomes in 45 patients with statin-associated myopathy. Arch. Intern. Med. 2005 Dec 12; 165(22): 2671-2676. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. McKenney J, Davidson M, Jacobson T, Guyton J. Final conclusions and recommendations of the National Lipid Association Statin Safety Assessment Task Force. Am. J. Cardiol. 2006 Apr 17; 97(8A): 89C-94C. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Huerta-Alardín AL, Varon J, Marik PE. Bench-to-bedside review: Rhabdomyolysis - an overview for clinicians. Crit Care. 2005 Apr; 9(2): 158-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Fernandez C, de Paula AM, Figarella-Branger D, Krahn M, Giorgi R, Chabrol B, et al. Diagnostic evaluation of clinically normal subjects with chronic hyperCKemia. Neurology. 2006 May 23; 66(10): 1585-1587. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Voháňka S, Ošlejšková H, Lukacs Z, Hlavatá J. Adultní forma Pompeho nemoci v ČR, rok druhý. Cesk Slov Neurol N. 2010; 73/106(4): S470.
    21. Lotz BP, Engel AG, Nishino H, Stevens JC, Litchy WJ. Inclusion body myositis. Observations in 40 patients. Brain. 1989 Jun; 112 (Pt 3): 727-747. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.