Interní Med. 2012; 14(10): 357-360
Nové možnosti prevence a terapie systémové tromboembolie
- Kardiovaskulární centrum, Interní klinika IPVZ, Krajská nemocnice T. Bati, a. s., Zlín
Objev heparinu brzy oslaví 100 let, warfarin je v klinickém používání již 60 let. Nemocní s fibrilací síní jsou ohroženi vznikem CMP
a systémovou embolizací. Nová doporučení léčby nemocných s fibrilací síní Evropské kardiologické společnosti stratifikují riziko CMP
a systémové trombembolie a kvantifikují riziko krvácení při adekvátní antikoagulační léčbě. Na základě výsledků recentních studí RE-LY,
ROCKET AF a AVERROES jsou do praxe uváděna nová a bezpečnější přímá perorální antikoagulancia dabigatran a rivaroxaban, u nichž
byla prokázána vyšší účinnost v prevenci CMP a trombembolie při nižším riziku krvácení.
Klíčová slova: fibrilace síní, warfarin, dabigatran, rivaroxaban, apixaban, CMP, systémová trombembolie
New possibilities of prevention and therapy of cardiovascular embolism
Heparin, first antikoagulant agent, will celebrate 100-year anniversary from its discovery. Warfarin is clinically used during past 60 years.
Patients with atrial fibrillation are under risk of stroke and CVE. New ESC guidelines for the management of atrial fibrillation stratifies
risk of stroke and CVE and quantifies bleeding risk in optimal contolled treatment by OAC. Based on results from recent studies RE-LY,
ROCKET AF and AVERROES new and safer direct oral antiocagulants dabigatran and rivaroxaban are introduced on the market. New
antikoagulant agents are shown to be more potent in prevention of stroke ant CVE simultaneously with lower bleeding risk.
Keywords: atrial fibrillation, warfarin, dabigatran, rivaroxaban, apixaban, stroke, cardiovascular embolism
Zveřejněno: 1. listopad 2012 Zobrazit citaci
Reference
- Walenga JM, Fareed J, Jeske WP, Frapaise FX, Bick RL, Samama MM. Development of a Synthetic Heparin Pentasaccharide: Fondaparinux. Turk J Haematol. 2002; 19, Sv. 2: 137-150.
Přejít k původnímu zdroji... - Bijsterveld NR, Moons AH, Boekholdt SM, et al. Bijsterveld NR, Moons AH, Boekholdt SM, et al. Ability of recombinant. Circulation. 2002; 106: 2550-2554. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Connolly SJ, et al. Dabigatran versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2009; 361: 1139-1151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- https://www.dcri.org/news-publications/slides-presentations/ROCKET-AF-LBCT-FINAL.ppt/view?searchterm=rocket. [Online]
- http://www.escardio.org/about/press/press-releases/esc10-stockholm/Pages/AVERROES-trial.aspx. [Online]
- http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1107039.[Online]
- Camm AJ, Kirchhof P, Lip GYH, et al. Guidelines for the management of atrial fibrillation. Eur Heart J. 2010; 31, Sv. 19: 2369-2429..
- Van Ryn J, et al. Dabigatran etexilate - a novel, reversible, oral direct thrombin. Thromb Haemost 2010; 103: 1116-1127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- SPC Pradaxa 110 mg. 150 mg tvrdé tobolky, 04/2012.
- Huisman MV, et al. Dabigatran etexilate for stroke prevention in patients with atrial fibrillation: Resolving uncertainties in routine practice. Thrombosis and Haemostasis 2012; 107, 5: 838-847. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- SPC Pradaxa 04/2012.
- Coleman CI, et al. Effect of dosing frequency on chronic cardiovascular disease medication adherence. Curr Med Res Opin. 2012; 28(5): 669-680. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mueck W, et al. Rivaroxaban - Population Pharmacokinetic Analyses in Patients Treated for Acute Deep-Vein Thrombosis and Exposure Simulations in Patients with Atrial Fibrillation Treated for Stroke Prevention. Clin Pharmacokinet. 2011; 50(10): 675-686. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gray E, Mulloy B, Barrowcliffe TW. Heparin and low-molecular-weight-heparin. Thromb Haemost. 2008: 807-818. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...