Interní Med. 2012; 14(11): 415-418
Adherence v léčbě hypertenze: pomohou nové lékové formy?
- Centrum preventivní kardiologie, 3. interní klinika 1. LF UK a VFN v Praze
Adherence k léčbě se stala v poslední době opakovaně zmiňovanou podmínkou úspěchu léčby. Možnosti zvýšení adherence zahrnují
motivaci a řádné poučení nemocných o nezbytnosti dodržování doporučeného léčebného režimu a seznámení s následky non-adherentního
chování. Racionalizace farmakoterapie a zjednodušování léčebných režimů se staly nezbytným předpokladem strategií ke zvýšení
adherence. Další možností mohou být nové lékové formy, které zvyšují biologickou dostupnost léčiv, omezují variabilitu vstřebávání
a umožní tak dosažení jejich stabilnějších hladin. Při zachování biologického účinku lze použít menší množství účinné látky, snižuje
se četnost a pravděpodobnost nežádoucích účinků léčiva a zlepšuje se adherence. Některé nové lékové formy přinášejí pacientům zjednodušení
a možná i zatraktivnění terapie. Mezi poslední novinky patří například orodisperzní lékové formy, nově zaváděné i do terapie
arteriální hypertenze. Žádný z uvedených způsobů není univerzální a k maximálnímu zlepšení adherence nemocných k léčbě budeme
muset využít všech dostupných prostředků přizpůsobených individuálním potřebám pacientů.
Klíčová slova: adherence, kardiovaskulární riziko, arteriální hypertenze, nové lékové formy, orodisperzní tableta
Adherence to hypertension treatment: will new drug dosage forms help?
Adherence to treatment has recently been repeatedly mentioned as a prerequisite for treatment success. Ways to increase adherence
include motivation and proper education of patients about the necessity to comply with the recommended therapeutic regimen and
making them acquainted with the consequences of non-adherent behaviour. Rationalization of pharmacotherapy and simplification
of therapeutic regimens have become essential in strategies to increase adherence. Another option is represented by new drug dosage
forms that increase bioavailability of drugs, reduce variability in absorption, and thus allow achievement of more stable drug levels.
While preserving the biological effect, a smaller amount of the active substance can be used, the rates and odds of adverse drug events
are reduced, and adherence improves. Certain new drug dosage forms make the treatment more simple and, possibly, even more attractive
to patients. Recent advances include, among other things, orodispersible dosage forms, now also being introduced in the treatment
of arterial hypertension. None of the above methods is universal and, in order to maximize adherence of patients to treatment, all available
means tailored to the individual needs of patients will have to be utilized.
Keywords: adherence, cardiovascular risk, arterial hypertension, new dosage forms, orodispersible tablet
Zveřejněno: 1. prosinec 2012 Zobrazit citaci
Reference
- International Society for Pharmacoeconomics & Outcomes Research. http://www.ispor.org/sigs/mcp_accomplishments.asp
- Jackevicius CA, Mamdani M, Tu JV. Adherence with statin therapy in elderly patients with and without acute coronary syndromes. JAMA. 2002; 288(4): 462-467.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Bautista LE. Predictors of Persistence With Antihypertensive Therapy: Results From the NHANES. Am J Hypertens 2008; 21: 183-188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Nelson MR, Reid CM, Ryan P, et al. Self-reported adherence with medication and cardiovascular disease outcomes in the Second Australian National Blood Pressure Study (ANBP2). Med J Aust. 2006 Nov 6; 185(9): 487-489. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Simpson SH, Eurich DT, Majumdar SR, et al. A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality. BMJ. 2006; 333(7557): 15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bangalore S, Kamalakkannan G, Parkar S. Fixed-dose combinations improve medication compliance: a meta-analysis. Am J Med. 2007 Aug; 120(8): 713-719. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Chapman RH, Benner JS, Petrilla AA, et al. Predictors of adherence with antihypertensive and lipid-lowering therapy. Arch Intern Med. 2005; 165(10): 1147-1152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Sauron R, Wilkins M, Jessent V, et al. Absence of a food effect with a 145 mg nanoparticle fenofibrate tablet formulation. Int J Clin Pharmacol Ther. 2006; 44(2): 64-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Stein E, Mellis S, Yancoupoulos GD, et al. Effects of a monoclonal antibody to PCSK9 on LDL cholesterol levels. N Engl J Med 2012; 366: 1108-1118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dey P, Maiti S. Orodispersible tablets: a new tend in drug delivery. J Nat Sci Biol Med. 2010; 1: 1-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Souhrn údajů o přípravku Prestarium Neo Orodisperzní tablety, datum poslední revize textu 19. 1. 2012.