Interní Med. 2012; 14(11): 429-431

Neobvyklá komplikace primárního hyperaldosteronizmu

doc.MUDr.Robert Holaj, CSc., MBA1, MUDr.Branislav Štrauch, Ph.D.1, MUDr.Jaroslav Hlubocký, Ph.D.2, prof.MUDr.Jiří Widimský jr., CSc.1
1 3. interní klinika, klinika endokrinologie a metabolizmu
2 Klinika kardiovaskulární chirurgie Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty UK v Praze

Primární hyperaldosteronizmus je častá příčina sekundární hypertenze, a proto by na tuto diagnózu mělo být pomýšleno u všech

nemocných se středně těžkou až těžkou hypertenzí a současnou hypokalemií. U nemocných s tímto onemocněním se totiž vyskytují

kardiovaskulární komplikace častěji než u nemocných s esenciální hypertenzí. Autoři popisují případ 56letého muže s primárním hyperaldosteronizmem

s těžkou hypertenzí a současnou anuloaortální ektázií s drobnou chronickou disekcí dorzální stěny kořene aorty.

Nemocný se podrobil úspěšnému kardiochirurgickému výkonu, při kterém mu byla provedena remodelace kořene aorty a plastika

aortální chlopně. Přestože postižení ascendentní aorty u primárního hyperaldosteronizmu nebývá časté, měl by nás tento případ upozornit

na možnost této časté formy sekundární hypertenze a přimět k ještě většímu úsilí o vyhledávání i identifikaci nemocných s tímto

onemocněním, a přispět tak jejich správnou léčebnou strategií ke snížení výskytu jeho pozdních kardiovaskulárních komplikací.

Klíčová slova: primární hyperaldosteronizmus, anuloaortální ektázie, disekce aorty

Uncommon complication of primary aldosteronism

The primary aldosteronism is a frequent cause of secondary hypertension and its diagnosis should be considered in all patients with

moderate to severe hypertension where low potassium level was found. Cardiovascular complications occurre more often in these patients

in comparison those with the essential hypertension. The authors present a case of an annulo-aortic ectasia and the small dorsal wall

chronic aortic roof dissection in 56-years old man with the primary aldosteronism and severe hypertension. The patient underwent successful

cardiosurgery. The aortic roof remodelling and aortic valve plasty was performed. Nevertheless, the ascending aorta impairment

in patients with primary aldosteronism is a rare complication. The case should notice on possibility of this frequent form of secondary

hypertension and encourage us to increase our effort in the active search for the patients with the primary aldosteronism. That should be

our regular contribution to the reduction of the incidence of the late cardiovascular complications through appropriate treatment strategy.

Keywords: primary aldosteronism, annulo-aortic ectasia, aortic dissection

Zveřejněno: 1. prosinec 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Holaj R, Štrauch B, Hlubocký J, Widimský J. Neobvyklá komplikace primárního hyperaldosteronizmu. Interní Med. 2012;14(11):429-431.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Mulatero P, Stowasser M, Loh KC, et al. Increased diagnosis of primary aldosteronizm, including surgically correctable forms, in centers from five continents. The Journal of clinical endocrinology and metabolism 2004; 89: 1045-1050. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Štrauch B, Zelinka T, Hampf M, Bernhardt R, Widimsky J, Jr. Prevalence of primary hyperaldosteronizm in moderate to severe hypertension in the Central Europe region. Journal of human hypertension 2003; 17: 349-352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Gordon RD. The challenge of more robust and reproducible methodology in screening for primary aldosteronizm. Journal of hypertension 2004; 22: 251-255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Sawka AM, Young WF, Thompson GB, et al. Primary aldosteronizm: factors associated with normalization of blood pressure after surgery. Annals of internal medicine 2001; 135: 258-261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Conn JW, Knopf RF, Nesbit RM. Clinical Characteristics of Primary Aldosteronizm from an Analysis of 145 Cases. Am J Surg 1964; 107: 159-172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Laragh JH. Vasoconstriction-volume analysis for understanding and treating hypertension: the use of renin and aldosterone profiles. The American journal of medicine 1973; 55: 261-274. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Rocha R, Funder JW. The pathophysiology of aldosterone in the cardiovascular system. Ann N Y Acad Sci 2002; 970: 89-100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hollenberg NK. Aldosterone in the development and progression of renal injury. Kidney international 2004; 66: 1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Pitt B, Zannad F, Remme WJ, et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators. The New England journal of medicine 1999; 341: 709-717. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Pitt B, Remme W, Zannad F, et al. Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. The New England journal of medicine 2003; 348: 1309-1321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Indra T, Holaj R. Je orgánové postižení u primárního hyperaldosteronizmu častější než u esenciální hypertenze? Cor et vasa: časopis České kardiologické společnosti 2011; 53: 449-453. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Rocha R, Rudolph AE, Frierdich GE, et al. Aldosterone induces a vascular inflammatory phenotype in the rat heart. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2002; 283: H1802-1810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Weber KT, Brilla CG. Pathological hypertrophy and cardiac interstitium. Fibrosis and renin-angiotensin-aldosterone system. Circulation 1991; 83: 1849-1865. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Neves MF, Amiri F, Virdis A, Diep QN, Schiffrin EL. Role of aldosterone in angiotensin II-induced cardiac and aortic inflammation, fibrosis, and hypertrophy. Can J Physiol Pharmacol 2005; 83: 999-1006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Funder JW. Mineralocorticoid receptor activation and oxidative stress. Hypertension 2007; 50: 840-841. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Marney AM, Brown NJ. Aldosterone and end-organ damage. Clin Sci (Lond) 2007; 113: 267-278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Muiesan ML, Salvetti M, Paini A, et al. Inappropriate left ventricular mass in patients with primary aldosteronizm. Hypertension 2008; 52: 529-534. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Catena C, Colussi G, Nadalini E, et al. Cardiovascular Outcomes in Patients With Primary Aldosteronizm After Treatment. Archives of internal medicine 2008; 168: 80-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Rossi GP, Sacchetto A, Pavan E, et al. Remodeling of the Left Ventricle in Primary Aldosteronizm Due to Conn's Adenoma. Circulation 1997; 95: 1471-1478. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Shigematsu Y, Hamada M, Okayama H, et al. Left ventricular hypertrophy precedes other target-organ damage in primary aldosteronizm. Hypertension 1997; 29: 723-727. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Rizzoni D, Paiardi S, Rodella L, et al. Changes in extracellular matrix in subcutaneous small resistance arteries of patients with primary aldosteronizm. The Journal of clinical endocrinology and metabolism 2006; 91: 2638-2642. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Štrauch B, Petrák O, Wichterle D, Zelinka T, Holaj R, Widimský J, Jr. Increased arterial wall stiffness in primary aldosteronizm in comparison with essential hypertension. Am J Hypertens 2006; 19: 909-914. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Holaj R, Zelinka T, Wichterle D, Petrák O, Štrauch B, Widimský J, Jr. Increased intima-media thickness of the common carotid artery in primary aldosteronizm in comparison with essential hypertension. Journal of hypertension 2007; 25: 1451-1457. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Lijnen P, Petrov V. Induction of cardiac fibrosis by aldosterone. J Mol Cell Cardiol 2000; 32: 865-879. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Rossi GP, Di Bello V, Ganzaroli C, et al. Excess aldosterone is associated with alterations of myocardial texture in primary aldosteronizm. Hypertension 2002; 40: 23-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Ahmed SH, Husain NM, Khawaja SN, Massey CV, Pettyjohn FS. Is primary hyperaldosteronizm a risk factor for aortic dissection? Cardiology 2007; 108: 48-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Meszaros I, Morocz J, Szlavi J, et al. Epidemiology and clinicopathology of aortic dissection. Chest 2000; 117: 1271-1278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Indra T, Holaj R, Zelinka T, et al. Left ventricle remodeling in men with moderate to severe volume-dependent hypertension. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst 2012; 13: 426-434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.