Interní Med. 2012; 14(12): 458-460

Diuretika a betablokátory v léčbě hypertenze

prof.MUDr.Jiří Vítovec, CSc., FESC1, prof.MUDr.Jindřich Špinar, CSc.2
1 I. interní kardioangiologická klinika LF MU FN u sv. Anny, Brno
2 Interní kardiologická klinika LF MU a FN Brno

V léčbě vysokého krevního tlaku sice patří jak diuretika, tak betablokátory mezi základní léky pro kontrolu TK, ale kvůli svým metabolickým

nežádoucím účinkům nepatří mezi léky prvé volby u nekomplikované hypertenze. Diuretika podáváme při otocích, srdečním selhání,

izolované systolické hypertenzi a u starších nemocných. Betablokátory užíváme při všech formách ICHS, včetně stavů po IM, srdečním

selhání, u zvýšeného sympatického tonu s hyperkinetickou cirkulací. Jsou vysvětleny jasné indikace, nevhodné indikace a kontraindikace

těchto antihypertenziv. Je poukázáno na nevhodné používání samotného hydrochlorthiazidu a atenololu v léčbě nekomplikované

hypertenze, což neplatí pro fixní kombinace diuretik s inhibitory ACE či sartany.

Klíčová slova: diuretika, betablokátory, hypertenze

Diuretics and beta blockers in treating hypertension

In treating high blood pressure, both diuretics and beta blockers are among the primary drugs for blood pressure control; however, due

to their metabolic adverse effects, they are not among the first-choice drugs in uncomplicated hypertension. Diuretics are administered

in edema, cardiac failure, isolated systolic hypertension, and in elderly patients. Beta blockers are used in all forms of ischemic heart

disease, including post-myocardial infarction conditions, in cardiac failure, and in increased sympathetic tone with hyperkinetic circulation.

Clear indications, inappropriate indications, and contraindications for these antihypertensive drugs are explained. The article

highlights inappropriate use of both hydrochlorothiazide and atenolol alone in the treatment of uncomplicated hypertension, which

does not apply to fixed combinations of diuretics with ACE inhibitors or sartans.

Keywords: diuretics, beta blockers, hypertension

Zveřejněno: 1. leden 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vítovec J, Špinar J. Diuretika a betablokátory v léčbě hypertenze. Interní Med. 2012;14(12):458-460.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Widimský J, a kol. Arteriální hypertenze 3. vydání Triton 2008; s. 450.
    2. Widimsky J jr., Cifkova R, Špinar J, a spol. Doporučení diagnostických a léčebných postupů u arteriální hypertenze - verze 2007. Cor Vasa 2008; 50: K5-22.
    3. Heller J. Mechanizmus účinku diuretik. Remedia 1994; 4: 248-253.
    4. Al Badarin FJ, et al. Evidence-Based Diuretic Therapy for Improving Cardiovascular Prognosis in Systemic Hypertension. Am J Cardiol 2011; 107: 1178-1184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Messerli FH, Bangalor S. Half a Century of Hydrochlorothiazide: Facts, Fads, Fiction, and Follies. Am J Med 2011; 124: 896-899. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Dorsch MP, Gillespie BW, Erickson RS, et al. Chlorthalidone Reduces Cardiovascular Events Compared With Hydrochlorothiazide A Retrospective Cohort Analysis. Hypertension. 2011; 57: 689-694. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ernst ME, Moser M. Use of diuretics in patients with hypertension. N Engl J Med 2009; 361: 2153-2164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Carlberg B, Samuelsson O, Lindholm LH. Atenolol in hypertension: is it a wise choice? Lancet 2004; 364: 1684-1689. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Grassi G, Trevano FQ, Facchini A, Toutouzas T, Chanu B, Mancia G. Efficacy and tolerability profile of nebivolol vs atenolol in mild-tomoderate essential hypertension: results of a double-blind randomized multicentre trial. Blood Press 2003; 12(suppl 2): 35-40. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Sica DA. Beta-Blockers in Hypertension. J Clin Hypertens. 2007; 9(4 suppl 3): 4-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Vítovec J, Špinar. Farmakoterapie kardiovaskulárních onemocnění. 2. vydání, Grada Praha 2004: s. 252.

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.