Interní Med. 2012; 14(12): 470-472
Závratě, instabilita a pády ve stáří
- Léčebna dlouhodobě nemocných Vršovice, p. o., Praha
Onemocnění ve stáří mohou mít u některých nemocných atypické projevy. Klinický obraz, průběh a prognóza jsou ovlivněny základní
diagnózou, přidruženými chorobami, které se mohou zhoršit, a schopností organizmu přizpůsobit se aktuálnímu zdravotnímu stavu. Pokud
se této skutečnosti nevěnuje patřičná pozornost, může dojít ke špatnému stanovení diagnóz a následně ke špatné léčbě se všemi možnými
následky. Geriatrická medicína se označuje jako medicína pěti I: instabilita, imobilita, inkontinence, intelektové poruchy a iatrogenie.
Pro geriatrickou medicínu je typická polymorbidita, kdy se u seniorů vyskytuje více onemocnění současně a nebo jedna nemoc vyvolává
druhou. Poruchy rovnováhy, mobility a následné pády jsou ve stáří velmi časté. Pády postihují 20–30 % osob ve věku 65 let a s věkem
jejich počet narůstá. Asi u 30 % osob se pády vyskytují opakovaně. Bývají jednou z příčin úmrtí, pokud nedojde k poranění, zůstávají
nepříznivým prognostickým faktorem pro další roky života.
Klíčová slova: iatrogenie, polymorbidita, medicína 5-I, vertebrobazilární povodí, mozečkové funkce, Hautantova zkouška, Rombergovy zkoušky, Unterbergova-Fudukova zkouška, polymorbidita, kalendářní stáří, fenomenologie pádů, geriatrie
Vertigo, disorders of balance, falls
Diseases in old age may have atypical manifestations in some patients. The clinical picture, course and prognosis are influenced by
basic diagnosis and associated diseases, which may impair the body and the ability to adapt to the current state of health. If due attention
is not paid to this fact, it may lead to misdiagnosis and, subsequently, to inappropriate treatment with all possible consequences.
Geriatric medicine is referred to as the medicine of five I’s: instability, immobility, incontinence, intellectual disturbances, and iatrogeny.
For geriatric medicine, multimorbidity is typical when more diseases occur in an elderly person at the same time or one disease causes
another. Disorders of balance and of mobility, and subsequent falls are very common in old age. Falls affect 20-30% of people aged 65
years and their number increases with age. Approximately 30% of the falls occur repeatedly. They are the leading cause of death in the
absence of injury and remain an unfavorable prognostic factor for subsequent years of life.
Unterberger-Fukuda test, calendar age, phenomenology of falls, geriatrics.
Keywords: iatrogeny, multimorbidity, medicine of 5 I‘s, vertebrobasilar territory, cerebellar functions, Hautant‘s test, Romberg‘s tests,
Zveřejněno: 1. leden 2013 Zobrazit citaci
Reference
- Horký K, Charvátová E. Hodnocení a vedení léčby ortostatické hypotenze, komentář. Medicína po promoci 2012; 1: 23-33.
- Porucha vědomí u starých lidí. Lékařské listy 2010; 5: 8-9.
- Skála B. Diferenciální diagnostika závrativých stavů. Lékařské listy 2010; 16.
- Ambler Z. Neurologické poruchy ve vyšším věku. TRITON 2000: 72-173.
- Amler Z. Neuropatie a myopatie, TRITON 2000.
- Kalvach Z, Zadák Z, Jirák R, Zavázalová H, Holmerová I, Weber P, a kol. Geriatrické syndromy a geriatrický pacient. Grada 2008: str. 135-138, 145-152, 168-200.
- Hynie S. Farmakologie v kostce. TRITON 2001.
- Topinková E. Geriatrie pro praxi. Galen 2005: 10-12, 44-51.
- Topinková E, Neuwirth J. Geriatrie pro praktického lékaře. Grada Publishing 1995: 38-44. 64-68.
- Kalvach Z, Zadák Z, Jirák R, Zavázalová H, Sucharda P. a kol. Geriatrie a Gerontologie. Grada Publishing 2004: 179-183, 205-222.
- Overstall PW. Falls in Principles and Practice of Geriatric Medicine, Znd.Ed., red. Pathy MSJ London, Hohn Willey and sons 1991: 1331-1338.