Interní Med. 2013; 15(2): 52-58

Nová doporučení pro léčbu fibrilace síní

doc.MUDr.Petr Heinc, Ph.D., MUDr.František Kováčik, MUDr.Ondřej Moravec, MUDr.Jan Přeček, doc.MUDr.Miloš Táborský, CSc., FESC, MBA
I. interní klinika &ndash, kardiologická, Fakultní nemocnice Olomouc

V současné době se péče o nemocné s fibrilací síní bez chlopenní vady řídí našimi národními doporučeními z roku 2011, dodatkem evropských

doporučení ze srpna 2012 a dalšími národními limitacemi. V oblasti antiarytmické farmakoterapie je nově možno použít vernakalant

pro verzi fibrilace síní na sinusový rytmus a dronedaron k udržení sinusového rytmu po verzi fibrilace síní na sinusový rytmus.

Antitrombotická léčba se řídí novou rizikovou stratifikací, tzv. CHA2DS2VASC skórem. Pro antikoagulační léčbu je u většiny nemocných

místo warfarinu preferována léčba dabigatranem, nebo rivaroxabanem s přesně danými limitacemi.

Klíčová slova: fibrilace síní, vernakalant, dronedaron, CHA2DS2Vasc skóre, dabigatran, rivaroxaban

New guidelines for treatment of atrial fibrillation

Management of nonvalvular atrial fibrillation is recommended by Guidelines for the management of Atrial Fibrillation of the Czech

Society of Cardiology (2011), 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation (august 2012) with

other national limitations. Vernakalant is newly available and recommended for pharmacological cardioversion of atrial fibrillation and

dronedarone rhythm-control after cardioversion of paroxysmal or persistent atrial fibrillation. Dabigatran and rivaroxaban are preffered

instead of warfarin for anticoagulant therapy in vast majority of patients with its specific limitations.

Keywords: atrial fibrillation, vernakalant, dronedarone, CHA2DS2Vasc score, dabigatran, rivaroxaban

Zveřejněno: 8. březen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Heinc P, Kováčik F, Moravec O, Přeček J, Táborský M. Nová doporučení pro léčbu fibrilace síní. Interní Med. 2013;15(2):52-58.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Camm AJ, Kirchhof P, Lipp GY, et al. Guidelines for the management of atrial fibrillation: the Task Force for the management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2010: 31: 2369-2429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Čihák R, Heinc P, Haman L, et al. Doporučení pro... Fibrilace síní. Cor Vasa 2011; 53(1): 27-52. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Camm AJ, Lipp GY, De Caterina R, et al. 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Eur Heart J, doi: 10.1093/eurheartj/ehs253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Van Gelder IC, Groenveld HF, Crijns HJ, et al. RACE II Investigators. Lenient versus strict rate control in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2010; 362: 1363-1373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Roy D, Pratt CM, Torp-Pedersen C, et al. Vernakalant hydrochloride for the rapid conversion of the atrial fibrillation: a phase 3, randomized, placebo-controlled trial. Circulation 2008; 117: 1518-1525. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Camm AJ, Capucci A, Hohnloser SH, et al. A randomized active-controlled study comparing the efficacy and safety of vernakalant to amiodaron in recent-onset atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 313-321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hohnloser SH, Crijns HJ, van Eickels M, et al. Effect of dronedarone on cardiovascular events in atrial fibrillation. N Engl J Med 2009; 360: 668-678. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Connolly SJ, Camm AJ, Halperin JL, for the PALLAS Investigators. Dronedarone in high-risk permanent atrial fibrillation. N Engl J Med 2011; 365: 2268-2276. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kober L, Torp-Pedersen C, McMurray JJ, et al. Increased mortality after dronedarone therapy for severe heart failure. N Engl J Med 2008; 358: 2678-2687. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Lip GYH, Halperin JL. Improving stroke risk stratification in atrial fibrillation. Am J Med 2010; 124: 111-114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, et al. A novel userfriendly score (HAS-BLED) to assess one-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey. Chest 2010; 138: 1093-1100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Patel MR, Mahaffey KW, Garg J, and the ROCKET AF Steering Committee for the ROCKET AF Investigators. Rivaroxaban versus Warfarin in Nonvalvular Atrial Fibrillation. N Engl J Med 2011; 365: 883-891. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Granger CB, Alexander JH, et al. for the ARISTOTLE Committees and Investigators. Apixaban versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation. N Engl J Med 2011; 365: 981-992. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Wallentin L, Yusuf S, Ezekowitz MD, et al. Efficacy and safety of dabigatran compared with warfarin at different levels of international normalised ratio control for stroke prevention in atrial fibrillation: an analysis of the RE-LY trial. Lancet 2010; 376: 975-983. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Lip GYH, Larsen TB, Skjoth F, Rasmussen LH. Indirect comparisons of new oral anticoagulant drugs for efficacy and safety when used for stroke prevention in atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2012; 60: 738-746. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Huisman MV, at al. Dabigatran etexilate for stroke prevention in patients with atrial fibrillation: resolving uncertainties in routine practice. Thromb Haemost 2012; 107(5), 838-847. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. van Ryn J, Stangier J, Haertter S, et al. Dabigatran etexilate a novel, reversible, oral direct thrombin inhibitor: interpretation of coagulation assays and reversal of anticoagulant activity. Thromb Haemost 2010; 103: 1116-1127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.