Interní Med. 2013; 15(2): 64-68
Léčba inzulinovou pumpou
- Pediatrická klinika UK 2. LF a FN v Motole, Praha
Dosáhnout glykemií co nejblíže fyziologickým hodnotám je v léčbě diabetu zcela klíčové z důvodů zlepšení dlouhodobé prognózy
pacienta. Léčba inzulinovou pumpou představuje t.č. nejdokonalejší napodobení fyziologické sekrece inzulinu pankreatem. Pumpa
dávkuje nepřetržitě podle programu subkutánně aplikovanou kanylou bazální dávku rychle působícího inzulinu a pacient si aplikuje
prandiální bolusové dávky. Nové typy pump mají navíc integrované moderní technologické nástroje jako je volba různého způsobu
dávkování bazální či bolusové dávky, bolusový kalkulátor nebo dokonce systém kontinuálního monitorování glykemie. Pacient s jejich
pomocí tak může výrazně zlepšit kompenzaci svého diabetu a tím například zabránit či alespoň oddálit nebo zmírnit již přítomné chronické
diabetické komplikace. V každém případě se jedná o léčebný způsob umožňující zlepšit kvalitu života našich pacientů. To však
není možné bez důkladné edukace a motivace pacienta, ale i ošetřujícího personálu. Článek si klade za cíl seznámit čtenáře s možnostmi
léčby diabetu právě pomocí inzulinové pumpy, která je sice nákladným, ale účinným nástrojem v léčbě diabetu.
Klíčová slova: diabetes, inzulinová pumpa, podkožní kontinuální infuze inzulinu, normoglykemie
Insulin pump therapy
The course of glycaemia near to normal values is the key goal in diabetes therapy to improve importantly patient´s long term outcome.
Insulin pump therapy which means combination of permanent slow subcutaneous infusion of basal insulin dose according to prepared
schema in combination with manually activated prandial boluses represents nowadays the best possibility how to mimic physiological
insulin secretion. New insulin pumps have integrated many modern tools (e.g. the possibility to choose different types of basal and bolus
doses, bolus calculator or integrated system of continual glucose monitoring). By using these tools a patient can improve his or her diabetes
stabilisation importantly and it is possible to prevent or at least to slow or moderate the course of chronic diabetic complications. It
is necessary to stress that this therapy improve overall patient´s life quality as well. To reach this goal it is necessary to educate and even
more – to motivate patients as well as health care professionals. This article should inform you on this therapy which is an expensive but
very efficient tool in diabetes treatment.
Keywords: diabetes, insulin pump, normoglycaemia, continuous subcutaneous insulin infusion
Zveřejněno: 8. březen 2013 Zobrazit citaci
Reference
- American Diabetes Association. Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Position statement. Diabetes Care, vol.35, Supplement 1, January 2012: S64-S71.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Bartášková D, Kožnarová R, Kvapil M. Pilotní analýza farmakoekonomických aspektů léčby diabetes mellitus v České republice. Remedia 2004; 14: 377-384.
- Danne T, et al. Establishing glycaemic control with continuous subcutaneous insulin infusion in children and adolescents with type 1 diabetes: experience of the PedPump Study in 17 countries. Diabetologia. 2008 Sep; 51(9): 1594-1601. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jankovec Z, Hahn M, Grunder S, Lacigova S, Cechurova D, Krcma M, Zourek M, Haladova I, Rusavy Z. Analysis of continuous patient data from the Czech National Register of patients with type 1 and type 2 diabetes using insulin pump therapy. Diab. Res.Clin. Pract. 2010; 87(2): 219-223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Klupa T, Skupien J, Cyganek K, Katra B, Sieradzki J, Malecki MT. The dual-wave bolus feature in type 1 diabetes adult users of insulin pumps. Acta Diabetol. 2011 Mar; 48(1): 11-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lee SW, Cao M, Sajid S, Hayes M, Choi L, Rother C, de León R. The dual-wave bolus feature in continuous subcutaneous insulin infusion pumps controls prolonged post-prandial hyperglycaemia better than standard bolus in Type 1 diabetes. Diabetes Nutr Metab. 2004 Aug; 17(4): 211-216.
- Leinung M, Thompson S, Nardacci E. Benefits of continuous glucose monitor use in clinical practice. Endocr Pract. 2010 May-Jun; 16(3): 371-375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Pańkowska E, Błazik M. Bolus calculator with nutrition database software, a new concept of prandial insulin programming for pump users. J Diabetes Sci Technol. 2010 May 1; 4(3): 571-576. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Pickup JC. Insulin-pump therapy for type 1 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2012 Apr 26; 366(17): 1616-1624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Piťhová P a Štechová K. Léčba inzulinovou pumpou pro praxi. Praha: Geum 2009: 62-75.
- Piťhová P a Štechová K. Léčba inzulinovou pumpou pro praxi. Praha: Geum 2009: 120-134 a 167-170.
- Piťhová P a Štechová K. Léčba inzulinovou pumpou pro praxi. Praha: Geum 2009: 135-153.
- Piťhová P a Štechová K. Léčba inzulinovou pumpou pro praxi. Praha: Geum 2009: 175-180.
- P?rksen N, Hollingdal M, Juhl C, Butler P, Veldhuis JD, Schmitz O. Pulsatile insulin secretion: detection, regulation, and role in diabetes. Diabetes. 2002 Feb; 51(Suppl 1): S245-254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Renard E. Intensive insulin therapy today:, basal-bolus' using multiple daily injections or CSII? Diabetes Metab. 2005 Sep; 31(4 Pt 2): 4S40-4S44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rušavý Z, Jirkovská A. Doporučený postup léčby inzulinovou pumpou (continuous subcutaneous insulin infusion - CSII). Standard léčby pumpou. Česká diabetologická společnost. http://www.diab.cz/standardy.