Interní Med. 2013; 15(3-4): 118-120
Žilní bércový vřed (ŽBV) je terminálním stadiem chronické žilní insuficience, která významně zhoršuje kvalitu života. Léčba vyžaduje
vysoké náklady a vychází ze znalostí patofyziologie a klinického zhodnocení změn povrchních a hlubokých žil dolních končetin. Terapeutické
možnosti léčby ŽBV jsou nechirurgické a chirurgické. Nechirurgická léčba: venotonika, lokální léčba vředu (debridement,
krytí), kompresivní léčba (autor preferuje zinkoklihové obinadlo Varolast). Chirurgická léčba směřuje k likvidaci refluxu v povrchním
žilním systému (crossectomie a stripping VSM/VSP, ligatura perforátorů, endoluminální výkony – laser, radiofrekvvence). K likvidaci
refluxů v hlubokém žilním systému přichází v úvahu rekonstrukce chlopní a operační výkony na fascia cruris – paratibiální fasciotomie,
fasciektomie, zákroky na vředu – excize, shaving, kožní plastika.
Venous leg ulcer (VLU) is the final stage of chronic venous disease of high incidence, which significantly reduces quality of life and generates
huge costs, remains a major public heath issue. Its management is based mainly on his knowledge about pathophysiologie and the
levels of clinical evaluation in CVI changes in the superficial and/or deep veins. The therapeutics options in management of venous ulceration
are non – surgical and surgical treatments. Non – surgical treatment: venotropic drugs, local treatment (debridement, dressings)
compression therapy (author prefers inelastic oxide zinc – bandaging with Varolast). Surgical treatment: by superficial and perforating
incompetence saphenous ablation/(crossectomie and stripping VSM/VSP/perforators) or endovenoous surgery (laser, radiofrequency).
By deep venous incompetence valve surgery. Operative techniques involving the fascia cruris (paratibibal fasciotomy, fasciectomy). Local
ulcer surgery (excision, shave therapy, skin graft).
Zveřejněno: 20. březen 2013 Zobrazit citaci