Interní Med. 2013; 15(5): 157-159
Vitamin D a „frailty syndrom“
- Osteocentrum, MEDIEKOS Labor s. r. o., Zlín
Syndrom frailty v moderní gerontologii popisuje nejen „křehkost“ pohybového aparátu pacienta a jeho zvýšenou náchylnost k pádům
a frakturám, ale i komplexní syndrom zahrnující sklon k častým orgánovým dekompenzacím, infekčním epizodám, k psychické labilitě
a s tím související rychlejší úbytek kognitivních funkcí. Základním rozdílem mezi tímto syndromem a chronologickým věkem je potenciální
reverzibilita frailty syndromu. Jedním z důležitých faktorů, které tuto reverzibilitu umožňují, je vitamin D a jeho dlouhodobě
nízká hladina ve vyšším věku. Snížená saturace vitaminem D koreluje s úbytkem kognitivních funkcí ve vyšším věku, dále negativně
ovlivňuje nálady až po vznik deprese, hraje důležitou roli v podpoře imunity. Z hlediska pohledu osteologa je snížená hladina vitaminu
D významná zvýšeným rizikem pádu a fraktury u staršího pacienta. Na tomto riziku se podílí jednak osteoporóza, ale i úbytek funkce
a množství svalové hmoty, tedy sarkopenie. Adekvátní suplementace vitaminem D je tedy jedním z farmakologických cílů v péči o pacienta
s frailty syndromem.
Klíčová slova: frailty syndrom, vitamin D, osteoporóza, sarkopenie
Vitamin D and “frailty syndrome”
In modern gerontology the frailty syndrome describes not only “fragility” of locomotive apparatus and his increased susceptibility to
falls and fractures. It describes complex syndrome, which implicates inclination to frequent organ decompensations, infectious episodes,
to mental unstableness and related quicker decrease of cognitive functions too. The basic discrepancy between this syndrome
and chronological age is potential reversibility of frailty syndrome. One of the most important factor makes possible this reversibility
is the vitamin D and its long term low serum level in older age. The lowered saturation of vitamin D correlates with decrease of cognitive
functions in older age and negatively influences moods up to origin of depression. The lowered saturation plays an important role
in support immunity too. On the part of look osteologist is reduced level of vitamin D as increased hazard of fall and fracture at older
patient. On this hazard takes part osteoporosis and decrease of function and quantity muscular masses, so called sarcopenia. Sufficient
supplementaton of vitamin D is one of the pharmacological goals in care of patient with frailty syndrome.
Keywords: frailty syndrome, vitamin D, osteoporosis, sarcopenia
Zveřejněno: 1. červen 2013 Zobrazit citaci
Reference
- Blackburn JA, Dulmus CN (eds). Handbook of gerontology: evidence-based approaches to theory, practice, and policy. New York: Hoboken, N. J. Wiley 2007.
Přejít k původnímu zdroji... - Leng SX, Xue QL, Tian J, et al. Inflammation and frailty in older women. J Am Geriatr Soc 2007; 55: 864-871. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Yaffe K, Haan M, Blackwell T, et al. Metabolic syndrome and cognitive decline in elderly Latinos: findings from the Sacramento Area Latino Study of Aging study. J Am Geriatr Soc 2007; 55: 758-762. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rockwood K, Hubbard R. Frailty and the geriatrician. Age Ageing 2004; 33: 429-430. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010.
- Bischoff-Frrari HA, Dawson-Hughes B, Staehelin HB, et al. Fall prevention with supplemental and active forms of vitamin D: s meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2009; 339: b3692. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Oudshoom C, Matrace Raso FU, van der Velde N, et al. Higher vitamin D serum levels are associated with better cognitive test performance in patients with Alzheimer's disease. Dement Geriatr Cogn Disord 2008; 25 (6): 539-543. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gezen-Ak D, Durzun E, Ertan T, et al. Association between vitamin D receptor gene polymorphism and Alzheimer's disease. Tohoku J Exp Med 2007; 212 (3): 275-282. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Scott D, Blizzard L, Fell J, et al. A prospective study of the associations between 25-hydroxy-vitamin D, sarcopenia progression and physical activity in older adults. Clin Endocrinol 2010; 73 (5): 581-587. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bauer MJ, Kaiser JM, Sieber CC. Sarcopenia in nursing home residents. J Am Med Dis Assoc 2008; 9 (8): 545-551. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Morley JE, Argiles JM, Evans WJ, et al. Nutritional recommendations for the management of sarcopenia. J Am Med Dir Assoc 2010; 11 (6): 391-396. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Cranney A, Horsley T, O'Donnel S, et al. Effectiveness and safety of vitamin D in relation to bone health. Evid Rep Technol Assess 2007; 158: 1-235.
- Xiao Q, Murphy RA, Houston DK, Harris TB, Chow WH, Park Y. Dietary and supplemental calcium intake and cardiovascular disease mortality: the National Institutes of Health-AARP Diet and Health Study. JAMA Intern Med. 2013 Feb 4:1-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.3283. [Epub ahead of print] Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lappe JM, Davies KM, Travers-Gustafson D, et al. Vitamin D status in a rural postmenopausal female populations. J Am Coll Nutr, 2006; 25: 393-402. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Tang BM, Eslick GD, Nowson C, et al. Use of calcium or calcium in combination with vitamin D supplementation to prevent fractures and bone loss in people aged 50 years and older. Lancet 2007; 370: 657-666. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- van Groningen L, Opdenoordt S, van Sorge A. Cholecalciferol loading dose guideline for vitamin D-deficient adults. Eur J Endocrinol April 1, 2010; 162: 805-811. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Richy F, Dukas L, Schacht E. Differential effects of D hormone analogs and natice vitamin D on the risk of falls, a comparative meta-analysis. Calcif Tissue Int, 2008; 82: 102-107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dukas l, Bischoff HA, Lindpainter L, et al. Alfacalcidol reduces the number of fallers in a community dwelling elderly population with a minimum calcium intake of more than 500 mg daily. J Am Geriatr Soc, 2004; 52: 230-236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dukas L, Schacht E, Mazor Z. Treatment with alfacalcidol in elderly people significantly decreases the high risk of falls associated with low creartinine clearence of less than 65ml/ min. Osteoporos Int, 2005; 16: 198-203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Pathy MSJ, Sinclair AJ, Morley JE (eds). Principles and practice of geriatric medicine. 4th ed. Chichester: Wiley 2004. Přejít k původnímu zdroji...