Dobrovolníci v hospici? K čemu vlastně?

Mgr. Martina Ležáková

Interní Med. 2013; 15(5): 147  

Prevence infekční endokarditidy

Prevention of infectious endocarditis

prof.MUDr.Pavel Gregor, DrSc.

Interní Med. 2013; 15(5): 149-151  

Profylaxe infekční endokarditidy byla v posledních letech podstatně limitována. V současné době se doporučuje pouze u nemocných s nejvyšším stupněm rizika infekční endokarditidy, a to před stomatologickými zákroky na dásních.

Farmakoterapie diabetické dyslipidemie

Pharmacotherapy of diabetic dyslipidaemia

MUDr.Marek Honka

Interní Med. 2013; 15(5): 152-156  

Diabetická dyslipidemie patří mezi sekundární dyslipoproteinemie, protože abnormality metabolizmu lipidů jsou součástí komplexní poruchy látkové výměny u diabetu. Diabetická dyslipidemie významně přispívá ke zvýšení rizika rozvoje aterosklerózy a kardiovaskulární mortality u osob s diabetem. Výsledky studií a provedené metaanalýzy poskytly přesnější data o účinnosti a bezpečnosti jednotlivých skupin léčiv v rámci prevence kardiovaskulárních příhod u nemocných s diabetem. Příznivé výsledky léčby statiny u populace nemocných s DM (proporcionální snížení celkové mortality o 9 % a rizika kardiovaskulárních příhod o 21 % při poklesu LDL cholesterolu...

Vitamin D a „frailty syndrom“

Vitamin D and “frailty syndrome”

MUDr.Petr Hrdý, MUDr.Pavel Novosad

Interní Med. 2013; 15(5): 157-159  

Syndrom frailty v moderní gerontologii popisuje nejen „křehkost“ pohybového aparátu pacienta a jeho zvýšenou náchylnost k pádům a frakturám, ale i komplexní syndrom zahrnující sklon k častým orgánovým dekompenzacím, infekčním epizodám, k psychické labilitě a s tím související rychlejší úbytek kognitivních funkcí. Základním rozdílem mezi tímto syndromem a chronologickým věkem je potenciální reverzibilita frailty syndromu. Jedním z důležitých faktorů, které tuto reverzibilitu umožňují, je vitamin D a jeho dlouhodobě nízká hladina ve vyšším věku. Snížená saturace vitaminem D koreluje s úbytkem kognitivních funkcí ve vyšším věku, dále...

Diabetická gastropatie - mýty a realita v novém desetiletí

Diabetic gastropathy: myths and reality in the new decade

MUDr.Vladimír Kojecký, Ph.D.

Interní Med. 2013; 15(5): 160-162  

Diabetická gastroparéza postihuje diabetiky 1. i 2. typu. Pro její rozvoj není určující délka, tíže diabetu nebo přítomnost orgánových komplikací. Etiologickou roli při jejím vzniku hrají degenerativní změny střevního nervového systému a tzv. Cajalových (ICC) buněk při chronickém, oxidačním stresu, deficitu trofických faktorů a vlivu autoimunity. Zlatým standardem v diagnóze je scintigrafie s tuhou stravou značenou radionuklidem. Trávicí potíže s rychlostí evakuace žaludku nekorelují. Léčba gastroparézy předpokládá dobrou kompenzaci diabetu, nutriční podporu a prokinetika. Z nich je nejúčinnější itoprid. Ve zkoušení jsou analoga ghrelinu. Perspektivní...

Generalizovaná sarkoidóza

Generalised form of sarcoidosis

MUDr.Monika Žurková, prof.MUDr.Vítězslav Kolek, DrSc., MUDr.Eva Kriegová

Interní Med. 2013; 15(5): 163-166  

Sarkoidóza je systémové granulomatozní onemocnění, které postihuje plíce a lymfatický systém. Často se projevuje jako bilaterální hilová adenopatie, plicní infiltrace, oční a kožní léze. Mohou být také postiženy játra, slezina, lymfatické uzliny, srdce, nervový systém, svaly, kosti a jiné orgány. Je diskutován klinický průběh, diagnostika a léčba generalizované sarkoidózy.

Střevní mikrobiota a kolorektální karcinom

Intestinal microbiota and colorectal carcinoma

MUDr.Darina Kohoutová, prof.MUDr.Jan Bureš, CSc.

Interní Med. 2013; 15(5): 167-169  

Kolorektální karcinom představuje v současné době obrovský celosvětový problém s dopady medicínskými, individuálně lidskými i ekonomickými. Česká republika v posledních desetiletích patří k zemím s nejvyšší incidencí tohoto maligního onemocnění. Etiopatogeneze kolorektálního karcinomu je multifaktoriální, tlustostřevní mikrobiota však hrají roli klíčovou. Lidské tlusté střevo obsahuje přes 800 druhů bakterií, z nichž dokážeme vykultivovat pouze kolem 20 %. Doposud nebyl identifikován vzorec mikroorganismů, který by se vyskytoval u pacientů s kolorektálním karcinomem, avšak některé jednotlivé bakterie jsou s tímto onemocněním spojovány. Vliv...

Vliv inkretinového mimetika liraglutidu (Victoza) na hmotnost a hladiny glykovaného hemoglobinu u nemocných s diabetes mellitus 2. typu v diabetologických ordinacích ČR - studie BIVI

Effect of the incretin mimetic liraglutide (Victoza) on body weight and glycated hemoglobin levels in patients

prof.MUDr.Jindřiška Perušičová, DrSc., MUDr.Pavlína Piťhová a pracovní skupina

Interní Med. 2013; 15(5): 170-175  

Studie BIVI je observační studií sledující vliv léčby inkretinovým mimetikem liraglutidem na hmotnost a kompenzaci diabetu 2. typu (HbA1c) v diabetologických ordinacích ČR. 21 diabetologů a diabetoložek během dvouletého období shromažďovalo základní údaje o nemocných, u kterých bylo dle jejich vlastního uvážení zahájeno podávání liraglutidu ke stávající antidiabetické léčbě. Celkový počet nemocných s DM2, kteří dokončili minimálně 3 měsíce nepřerušené léčby liraglutidem, byl 310. K největšímu snížení BMI i HbA1c došlo v prvních 6 měsících léčby liraglutidem (Victoza): BMI se snížil o 1,95 (z 38,6 kg/m2 na 36,75 kg/m2) a HbA1c o 1,20 % (z 7,18...

Klíšťová meningoencefalitida: 2 komplikované případy

Tick-borne encephalitis: two complicated cases

MUDr.Martina Pýchová, MUDr.Lenka Vojtilová, MUDr.Marta Šnelerová, MUDr.Michaela Freibergerová, MUDr.Radana Pařízková, prof.MUDr.Petr Husa, CSc.

Interní Med. 2013; 15(5): 176-178  

Klíšťová meningoencefalitida je virové onemocnění přenášené klíšťaty. Klinicky se onemocnění projevuje postižením nervové soustavy různé tíže. Typicky je to meningitida, encefalitida nebo méně častá meningoencefalomyelitida. Následky onemocnění mohou být i trvalé, ať už v podobě postencefalitického syndromu či především končetinových paréz, které se upravují jen velmi pozvolna a jejich reparace nemusí být úplná. Smrtnost onemocnění dosahuje 1–2 %. Jedinou účinnou ochranou proti tomuto onemocnění je očkování. V níže uvedených kazuistikách poukazujeme na dva případy pacientů hospitalizovaných na Klinice infekčních chorob Fakultní nemocnice...

Rabeprazol - blokátor protonové pumpy 2. generace

Rabeprazole: a second-generation proton pump inhibitor

prof.MUDr.Petr Dítě, DrSc., MUDr.Hana Nechutová, Ph.D., MUDr.Pavel Svoboda, Ph.D., MUDr.Bohumil Kianička, Ph.D., MUDr.Pavel Klvaňa, MUDr.Tomáš Kupka, doc.MUDr.Arnošt Martínek, CSc.

Interní Med. 2013; 15(5): 179-183  

Zavedení blokátorů protonové pumpy v osmdesátých letech minulého století v léčbě chorob, souhrnně označených jako onemocnění asociovaná s žaludeční kyselinou chlorovodíkovou, se stalo zásadním přelomem z pohledu efektivity terapie těchto chorob. V současné době jsou blokátory protonové pumpy děleny na léky 1. generace (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol) a 2. generace, kam řadíme optický izomer omeprazolu-esomeprazol a rabeprazol. Na českém farmaceutickém trhu je nejmladším zástupcem blokátorů protonové pumpy rabeprazol. Rabeprazol patří, podobně jako ostatní blokátory protonové pumpy, k lékům bezpečným, jeho výhodou oproti lékům tzv. 1....

Zaznělo na kongresu

Interní Med. 2013; 15(5): 185-186