Interní Med. 2013; 15(6-7): 206-209
Selfmonitoring glykemie a přesnost glukometrů
- 3. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Účinný selfmonitoring glykemií je kritickým prvkem při bezpečné léčbě pacientů s diabetem. Napomáhá jim při samostatném zvládání
diabetu (self-managementu). Lékařům pak poskytuje podklady pro hodnocení kvality léčby, umožňuje její individualizaci a signalizuje
včas nutnost její úpravy. Osobní glukometry určené pro běžný selfmonitoring glykemií mají tedy u všech pacientů velký význam pro
dlouhodobou kompenzaci diabetu a pro snížení rizika rozvoje diabetických komplikací. Význam přesného měření glykemie však stoupá
u pacientů léčených inzulinem, především v intenzifikovaných schématech. Pacienti s diabetem 1. typu a vysokou citlivostí k inzulinu jsou
pak na přesném selfmonitoringu při určování dávek inzulinu doslova vitálně závislí. Hlavním rizikem je předávkování inzulinem, které může
způsobit více či méně závažnou hypoglykemi. V případě nedostatečné dávky inzulinu se naopak rozvíjí hyperglykemie, která má dlouhodobý
dopad po stránce rizika rozvoje pozdních komplikací diabetu. Je proto správné, že se v poslední době otevírá diskuze nad otázkou
přesnosti měření glykemie pomocí osobních glukometrů a vůbec nad procedurami vedoucími ke schválení zdravotnických přístrojů pro
používání v Evropské unii. Toto téma je nyní častěji zkoumáno, vychází nové srovnávací publikace a své stanovisko k celé problematice
vydala i Evropská asociace pro studium diabetu (EASD). Cílem tohoto článku je přispět k diskuzi o přesnosti glukometrů v České republice.
Klíčová slova: selfmonitoring glykemie, glukometry, přesnost měření, norma ISO 15197
Self-monitoring at blood glucose and accuracy at blood glucose meters
Self-monitoring of blood glucose is an essential component of a safe diabetes treatment and helps patients with diabetes to manage
their diabetes efficiently. It also provides valuable data about the diabetes control for both patients and healthcare professionals.
Analysis of glucose profiles can support decision making and choosing appropriate treatment strategies. Personal blood glucose meters
opened a way for reaching and keeping good diabetes control effectively and for cutting down the risk of late diabetes complications.
In patients with type 1 diabetes, the precision of blood glucose meters is critical. These patients are usually very sensitive to insulin and
need precise insuling dosing that is based on accurate glucose measurements. Inaccurate blood glucose readings may lead to insuling
overdosing, resulting in hypoglycemia, or insufficient insulin dosing, which in turn causes hyperglycemia and increases the risk of late
diabetes complications. A debate emerged recently on the accuracy of blood glucose meters and the procedures leading to the approval
of medical devices for use in European Union. This topic is now frequently discussed and researched. Papers comparing many different
meters were published and statement has been issued also by European Association for the Study of Diabetes (EASD). The aim of this
paper is to contribute to the discussion about the precision of blood glucose meters in Czech Republic.
Keywords: self-monitoring of blood glucose, blood glucose meters, accuracy of measurement, ISO 15197
Zveřejněno: 15. červenec 2013 Zobrazit citaci
Reference
- Péče o nemocné cukrovkou 2011. ÚZIS, www.uzis.cz.
- Cryer PE. Hypoglycemia in type 1 diabetes mellitus. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, 2010.
Přejít k původnímu zdroji... - http://www.diab.cz/standardy.
- Freckmann, et al. System accuracy evaluation of 43 Blood GLucose Monitoring Systems for Self-Monitoring of Blood Glucose according to DIN EN ISO 15197. J Sci Technol 2012; 6(5): 1060-1075. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Freckmann, et al. System accuracy evaluation of 43 Blood GLucose Monitoring Systems for Self-Monitoring of Blood Glucose according to DIN EN ISO 15197. Diabetes Technol Ther. 2010; 12(3): 221-231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- http://www.easd.org/index.php?option=com_content&view=article&id=93&Itemid=508.