Interní Med. 2013; 15(8-9): 280-282

Léčba objemných komplexních cyst štítné žlázy sklerotizací absolutním alkoholem jako alternativa chirurgického řešení u polymorbidních pacientů

MUDr.Milan Halenka, Ph.D., doc.MUDr.David Karásek, Ph.D., doc.MUDr.Zdeněk Fryšák, CSc.
III. interní klinika, FN a LF UP Olomouc

Sklerotizace absolutním alkoholem pod ultrazvukovou kontrolou se využívá k léčbě cyst štítné žlázy jako alternativa operačního výkonu.

Metoda je efektivní, opakovatelná, levná a lze ji provést ambulantně. Má svá rizika daná „leakem“ alkoholu do okolí, ale závažné

komplikace byly popsány u malého procenta výkonů. Úspěšně se využívá k léčbě malých a středně velkých cyst do 50 ml. Lze ji rovněž

vyzkoušet u objemných, většinou komplexních cyst, které již působí výrazné mechanické potíže. Ve sdělení jsou popsány dva případy

úspěšné léčby objemných komplexních cyst ( 80 a 170 ml) v polynodózní strumě, které působily mechanické potíže, u polymorbidních

pacientů vyššího věku, pro které by byl chirurgický výkon spojen se zvýšeným operačním rizikem.

Klíčová slova: sklerotizace absolutním alkoholem, ultrasonografie, komplexní cysta štítné žlázy, polynodózní struma

Treatment of large complex thyroid cysts with ethanol sclerotherapy

as an alternative to surgical management in multimorbid patients

Ultrasound-guided ethanol sclerotherapy is used as an alternative to surgery in the treatment of thyroid cysts. The method is effective,

reproducible, cheap, and can be done on an outpatient basis. It involves certain risks related to alcohol leakage to the surrounding areas,

but serious complications have been reported in a small proportion of procedures. The approach is successfully used to treat small- and

medium-sized cysts of less than 50 ml of volume. It can also be tried in large, mostly complex cysts causing significant mechanical complaints.

Two cases are described of successful treatment of large complex cysts (80 and 170 ml) in multinodular goiters causing mechanical

complaints in elderly multimorbid patients in whom surgery was associated with increased surgical risk.

Keywords: ultrasound-guided ethanol sclerotherapy, ultrasonography, complex thyroid cyst, multinodular goiter

Zveřejněno: 1. říjen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Halenka M, Karásek D, Fryšák Z. Léčba objemných komplexních cyst štítné žlázy sklerotizací absolutním alkoholem jako alternativa chirurgického řešení u polymorbidních pacientů. Interní Med. 2013;15(8-9):280-282.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Welker MJ, Orlov D. Thyroid nodules. Am Fam Physician 2003; 67: 559-566. Přejít na PubMed...
    2. McHenry CR, Slusarczyk SJ, Khiyami A. Recommendations for management of cystic thyroid disease. Surgery 1999; 126: 1167-1171. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Alexander EK, Heering JP, Benson CB, Frates MC, Doubilet PM, Cibas ES, Marqusee E. Assessment of nondiagnostic ultrasound-guided fine needle aspirations of thyroid nodules. Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 4924-4927. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Kim JH, Lee HK, Lee JH, Ahn IM, Choi CG. Efficacy of sonographically guided percutaneous ethanol injection for treatment of thyroid cysts versus solid thyroid nodules. AJR Am J Roentgenol 2003; 180: 1723-1726. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Cho YS, Lee HK, Ahn IM, Lim SM, Kim DH, Choi CG, Suh DC. Sonographically guided ethanol sclerotherapy for benign thyroid cysts: results in 22 patients. AJR Am J Roentgenol 2000; 174: 213-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Yasuda K, Ozaki O, Sugino K, Yamashita T, Toshima K, Ito K, Harada T. Treatment of cystic lesions of the thyroid by ethanol instillation. J Surg 1992; 16: 958-961. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bennedbaek FN, Hegedüs L. Treatment of recurrent thyroid cysts with ethanol: a randomized double-blind controlled trial. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 5773-5777. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Zingrillo M, Torlontano M, Ghiggi MR, D'Aloiso L, Nirchio V, Bisceglia M, Liuzzi A. Percutaneous ethanol injection of large thyroid cystic nodules. Thyroid 1996; 6: 403-408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Zingrillo M, Torlontano M, Chiarella R, Ghiggi MR, Nirchio V, Bisceglia M, Trischitta V. Percutaneous ethanol injection may be a definitive treatment for symptomatic thyroid cystic nodules not treatable by surgery: five-year follow-up study. Thyroid 1999; 9: 763-767. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Del Prete S, Caraglia M, Russo D, Vitale G, Giuberti G, Marra M, D'Alessandro AM, Lupoli G, Addeo R, Facchini G, Rossiello R, Abbruzzese A, Capasso E. Percutaneous ethanol injection efficacy in the treatment of large symptomatic thyroid cystic nodules: ten-year follow-up of a large series. Thyroid 2002; 12: 815-821. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Lee SJ, Ahn IM. Effectiveness of percutaneous ethanol injection therapy in benign nodular and cystic thyroid diseases: long-term follow-up experience. Endocr J 2005; 52: 455-462. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Verde G, Papini E, Pacella CM, Gallotti C, Delpiano S, Strada S, Fabbrini R, Bizzarri G, Rinaldi R, Panunzi C, et al. Ultrasound guided percutaneous ethanol injection in the treatment of cystic thyroid nodules. Clin Endocrinol (Oxf) 1994; 41: 719-724. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kim YJ, Baek JH, Ha EJ, Lim HK, Lee JH, Sung JY, Kim JK, Kim TY, Kim WB, Shong YK. Cystic versus predominantly cystic thyroid nodules: efficacy of ethanol ablation and analysis of related factors. Eur Radiol 2012; 22: 1573-1578. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Zieleźnik W, Kawczyk-Krupka A, Barlik MP, Cebula W, Sieroń A. Modified percutaneous ethanol injection in the treatment of viscous cystic thyroid nodules. Thyroid 2005; 15: 683-686. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Valcavi R, Frasoldati A.Ultrasound-guided percutaneous ethanol injection therapy in thyroid cystic nodules. Endocr Pract 2004; 10: 269-275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Antonelli A, Campatelli A, Di Vito A, Alberti B, Baldi V, Salvioni G, Fallahi P, Baschieri L. Comparison between ethanol sclerotherapy and emptying with injection of saline in treatment of thyroid cysts. Clin Investig 1994; 72: 971-974. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Sung JY, Baek JH, Kim YS, Jeong HJ, Kwak MS, Lee D, Moon WJ. One-step ethanol ablation of viscous cystic thyroid nodules. AJR Am J Roentgenol 2008; 191: 1730-1733. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Kim DW, Rho MH, Kim HJ, Kwon JS, Sung YS, Lee SW. Percutaneous ethanol injection for benign cystic thyroid nodules: is aspiration of ethanol-mixed fluid advantageous? AJNR Am J Neuroradiol 2005; 26: 2122-7212.
    19. Jayesh SR, Mehta P, Cherian MP, Ilayaraja V, Gupta P, Venkatesh K. Efficacy and safety of USG-guided ethanol sclerotherapy in cystic thyroid nodules. Indian J Radiol Imaging 2009; 19: 199-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.